关键字：口腔种植修复；常规修复；牙列缺损；治疗效果
引言
牙列缺损为口腔科常见疾病之一，多见于老年患者。老年患者牙骨疏松、齿龈肌肉萎缩，容易出现部分或全部牙齿缺失，对患者的咀嚼功能造成严重影响。当前治疗牙列缺损采用常规局部可摘除义齿的方式，不但美观度舒适度有待提高，患者咀嚼能力下降，有的还出现恶心呕吐等不良反应，大大降低患者的治疗后的感受及满意度。口腔种植是近年来治疗牙列缺损的有效方法。本方案对比分析了采用口腔种植修复与常规修复治疗的临床疗效及患者对治疗的满意率，以期为临床牙列缺损患者治疗方案选择提供参考
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月～2019年11月到我科接受修复治疗的牙列缺损患者100例，并随机分成研究组（50例）和对照组（50例），其中研究组中男26例，女24例，年龄22～60岁，平均（41±2.5）岁；对照组中男27例，女23例，年龄25～65岁，平均（45±3.5）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
牙列缺损是由于患者牙齿缺失所导致的牙列不完整，牙列缺损会对患者正常咀嚼、发音等口腔功能及美观带来极大不良影响，牙列缺损临床表现主要有咀嚼功能减退、牙周组织改变、发音功能障碍、颞下颌关节病变等，同时还会对患者的口颌系统健康造成损伤。患者缺失牙的具体位置及数量不同，带来的不良影响结果也有所不同。对照组通过常规固定修复的方式进行治疗，对拔牙术后3个月，缺牙区愈合可的患者进行常规固定修复治疗，术中对为活髓牙的基牙注意牙髓保护，基牙预备后进行模型制取，制作临时冠，约1周后戴入修复体，定期复查；研究组使用口腔种植修复，常规术前检查，根据缺牙区牙槽骨骨量植入合适的种植体，术后3～4月后进行种植修复，定期复查。
1.3评价指标
观察两组患者临床治疗总有效率（治疗效果包括痊愈、显效、有效、无效，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数）。同时通过调查问卷的方式对两种患者不同治疗方式下的临床满意度以及并发症发生率等结果进行比较。
1.4观察指标
对比分析两组修复后口腔相关功能指标：咀嚼功能、修复体美观度、牙齿舒适度、语言功能、牙齿固定功能、临床疗效率、患者对治疗满意率。首先，临床疗效判断标准。由同一位经过培训的牙科医师于患者完成治疗后对其进行疗效评定，显效：治疗后患者口腔咀嚼功能恢复至正常，修复体稳定性好、外观正常；有效：治疗后患者口腔咀嚼功能改善明显，偶尔会出现刺痛感，修复体稳定性较好，外观基本正常；无效：治疗后口腔咀嚼功能出现障碍，刺痛感明显，修复体缺乏美感，且不稳定。其次，口腔相关功能指标评估。由同一位经过培训的牙科医师于患者完成治疗后对其进行口腔相关功能口腔咀嚼功能、修复体美观度、牙齿舒适度、语言功能、牙齿固定功能进行评估，每项满分10分，得分越高说明功能越好。最后，患者满意度调查。采用医院自制满意度调查表，在患者完成治疗后，对其进行满意度调查，患者根据自身牙列缺损治疗后的效果及自身感受选择相应的满意度项目：非常满意、一般满意、不满意，总满意率=非常满意+一般满意率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.5统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗总有效率结果比较
研究组临床治疗效果表现为：痊愈+显效+有效共48例，无效2例，治疗总有效率为96%；对照组接受常规固定修复治疗后，临床治疗效果表现为：痊愈+显效+有效共41例，无效9例，治疗总有效率为82%；两组患者临床治疗总有效率结果存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者临床满意度结果比较
研究组临床治疗满意度表现为：满意47例，不满意3例，满意度为94%；对照组临床治疗满意度表现为：满意40例，不满意10例，满意度为80%；研究组满意度明显优于对照组，且结果比较存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者修复治疗后并发症发生率结果比较
研究组并发症发生5例，发生率为10%；对照组并发症发生13例，发生率为26%；研究组并发症发生率明显低于对照组，两组结果存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着医疗技术的发展与进步，我国口腔医学也获得了飞跃的发展。牙列缺损不仅在外观上对患者带来影响，而且当缺损情况严重时将导致患者丧失部分咀嚼功能，还会导致患者吐字发音不全，影响患者日常交流能力，严重影响患者生活质量。口腔种植修复是在缺牙区进行植入人工种植体，并安装上部修复结构的治疗方式，从而恢复患者缺牙，不损伤邻牙从而减小对患者的创伤。国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病、牙周病。 当然也有部分患者因意外事件发生牙列缺损。临床牙列缺损治疗主要为固定桥和可摘局部义齿修复，其主要依赖于人工牙的制作，人工牙在实际的临床中，患者的应用效果比较有限，且在治疗后容易出现并发症， 对患者的健康造成二次威胁，而且可摘局部义齿需要患者正确使用和配合，做好义齿维护。现阶段临床中应用了口腔种植修复方式进行治疗，治疗效果比较好.所以采用合理的治疗方法，提升治疗效果，减少患者痛苦迫在眉睫。随着医学科技不断的进步，本院研究采用口腔种植修复方式，主要是将纯钛种植体植入到牙槽骨内当作人工牙根，等到种植体和牙槽骨形构成较好的骨结合之后再行后期冠修复，该种治疗方式不会破坏到邻近健康牙组织，同时在治疗后牙齿舒适度、咀嚼功能、美观度等临床指标都得到明显改善。另外口腔种植修复术能够有效保留健康的牙齿，稳定度高，食物残渣不易进入，术后漱口可防止细菌感染的发生。引起牙列缺损的原因有很多，包括龋齿、根尖周病变、外伤、肿瘤、发育障碍等，当患者出现牙列缺损情况时，很可能伴随咀嚼功能减退、辅助发音功能障碍、不美观等情况，严重时还可能出现口腔功能障碍。其中，口腔种植修复主要通过空洞置入种植体进行修补，种植体能够代替缺损的牙列完成相应的功能，使用舒适度较高，同时咀嚼功能、发音辅助功能均能得到有效的改善，还能有效提升美观度。因此，临床上应该结合患者的实际情况，尽可能选择口腔种植修复治疗。
综上所述，在牙列缺损治疗中采取口腔种植修复效果更明显，且不良反应少，安全性高，在临床上具有很大的应用价值与推广价值。
参考文献
[1]苏勇,章攀.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的临床效果对比[J].中国口腔种植学杂志,2017,22(02):87-89.
[2]黄会杰,陈贵丰.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较[J].广东医学,2016,37(04):583-584.
[3]林野.当代口腔种植学的进展及其临床意义[J].口腔颌面外科杂志,2006,(04):285-290.
论文作者:孔令君
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 口腔论文; 功能论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 并发症论文; 《医师在线》2020年3期论文;