俞生
（扬中市人民医院 江苏扬中 212200）
【摘要】目的：探讨膝关节损伤患者接受针灸推拿治疗的临床疗效。方法：选择2014年2月到2015年12月期间在我院治疗的膝关节损伤患者64例为研究对象，将其按照膝关节损伤类型随机均分为两组，对照组进行常规的康复治疗，观察组在此基础上实施针灸推拿治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组治疗的总有效率81.2%，明显低于观察组的100.0%，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：针灸推拿疗法治疗膝关节损伤取得了很好的临床效果，既能有效止痛，又能显著改善膝关节的活动能力，具有重要的临床意义，值得大力推广。
【关键词】膝关节损伤；针灸；推拿；临床疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0042-02
膝关节损伤多发生在学生的体育课中以及运动员的日常训练和比赛中，患者的行动能力会受到很大的限制，对正常的工作和生活有一定的影响[1]。本研究选择2014年2月到2015年12月期间在我院治疗的膝关节损伤患者64例为研究对象，探讨膝关节损伤患者接受针灸推拿治疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年2月到2015年12月期间在我院治疗的膝关节损伤患者64例为研究对象，包括20例髌骨软骨病患者、12例膝关节髌腱腱围炎、6例半月板损伤、8例膝关节脂肪垫损伤、10例膝关节副韧带损伤患者和8例创伤性关节炎患
者。将其按照膝关节损伤类型随机均分为两组，对照组32例，男性20例，女性12例，患者的年龄范围为（16～27）岁，平均年龄为（19.8±4.1）岁；观察组32例，男性21例，女性11例，年龄范围为（17～26）岁，平均年龄为（18.4±3.6）岁。所有患者均无其他疾病引起的膝关节损伤，将所有研究对象的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法[2，3]
对照组患者接受常规的康复训练：每日进行（3～5）次的股四头肌锻炼，每次锻炼（10-20）min，增强患者的膝关节活动能力；注射山东华鲁制药有限公司生产的2%的利多卡因（国药准字H37022147）2ml、杭州民生药业有限公司生产的维生素B121ml（国药准字H33020081）和江西天施康中药股份有限公司生产的当归注射液（国药准字Z36020689）2ml，以此实施对患者神经阻滞治疗。
观察组患者在此基础上加针灸推拿疗法：（1）采用推、揉、按、弹不同的手法，以合适的力度用手掌按揉患者膝关节损伤处、股四头肌和髌骨周围；患者每天完成2次静力站桩，双脚分开同肩宽，膝关节弯曲保持（5～10）分钟的高位半蹲。（2）针在高压下进行消毒，用浓度为75%的酒精擦拭患者膝关节周围皮肤，针刺患者的膝痛穴、犊鼻穴、内外膝眼穴、阳陵泉穴和足三里，每天完成1次针灸。
1.3 观察指标[4]
比较两组患者的临床疗效。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
分别统计对照组和观察组患者的临床治疗效果情况，对照组治疗的总有效率为81.2%，明显低于观察组的100.0%，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
膝关节是人体内最大、构造最复杂的关节，包括股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁和髌骨，因其结构复杂，且是下肢运动的重要关节，在运动中受损的可能性很高。膝关节损伤是一种多发于体育运动中的接触性或者非接触性损伤[5]，包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位肌腱断裂等。受伤后患者的膝关节出现剧烈疼痛，不能伸直，膝关节周围快速发生肿胀，患者的关节内会出现积血，患者的行动能力受到极大的限制。
本研究中观察组对患者实施针灸和推拿治疗，针灸和推拿能够起到活血化瘀的效果，使得患者膝关节损伤部位的淤血能够及时化去，帮助局部血管扩张，缓解了淤血滞留可能造成的肌肉痉挛，能够减弱静脉回流受到的阻力，有效改善了患者膝关节的局部血液循环，发挥舒筋活血的作用，大大减轻了患者的疼痛感。针灸和推拿能够从根本上修复患者受损的膝关节，保证血液的流通，疗效稳定，不会引起其他的不良反应。
本研究中根据患者治疗后的临床症状和体征将疗效分为治愈、有效和无效3个等级，如果治疗后患者的膝关节疼痛消失，可正常活动，则膝关节治愈；如果治疗后患者的膝关节疼痛减轻，但劳累后易复发，则治疗时有效的；如果治疗后患者的膝关节疼痛没有得到减轻，甚至疼痛加重，则治疗时无效的。本研究中观察组治疗的总有效率高达100.0%，远远超过了对照组的81.2%。
综上所述，针灸推拿疗法治疗膝关节损伤取得了很好的临床效果，既能有效止痛，又能显著改善膝关节的活动能力，具有重要的临床意义，值得大力推广。
【参考文献】
[1]杨海兵，程棕鹏，陈健敏，余霞平，武淑桂，黄加强.针灸推拿综合治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].中医药临床杂志，2014，26(3):253-254.
[2]林品.针灸推拿治疗训练性膝关节损伤临床效果分析[J].中国伤残医学，2014，22(6):93-94.
[3]赵邦维，张根印.温针灸加推拿配合内服中药治疗膝关节半月板损伤31例[J].现代中医药，2013，33(5):123-124.
[4]刘月花，梁艳江.膝关节半月板损伤的中医针灸治疗[J].体育科技文献通报，2012，20(6):122-123.
[5]蔡文忠.推拿联合针灸刺络放血治疗膝关节骨性关节炎60例[J].中国疗养医学，2015，24(11):1155-1157.
论文作者:俞生
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：膝关节论文; 患者论文; 损伤论文; 针灸论文; 疗效论文; 髌骨论文; 两组论文; 《心理医生》2015年17期供稿论文;