辽宁省凌源市中心医院 122500
摘要：目的：探讨凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化。方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例消化道溃疡出血患者分成不同组。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组则给予奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗。比较两组消化道溃疡出血治疗效果；止血平均耗时；治疗前后患者纤维蛋白原；治疗副作用率。结果：观察组消化道溃疡出血治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组止血平均耗时优于对照组，P＜0.05；治疗前两组纤维蛋白原相近，P＞0.05；治疗后观察组纤维蛋白原优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗消化道溃疡出血的应用效果确切，可有效改善纤维蛋白原，加速纤维蛋白原达标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
关键词：凝血酶冻干粉；奥美拉唑；消化道溃疡出血；临床效果；纤维蛋白原；变化
消化性溃疡属于消化科较为多见慢性疾病，可出现梗阻、出血和穿孔等严重并发症，甚至发现癌变，降低身心健康水平和生活质量，需及时治疗［1］。本研究分析了凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例消化道溃疡出血患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄20~52岁，平均年龄（29.91±6.17）岁。应激性溃疡 5例，十二指肠溃疡 14 例，出血性胃炎 12 例，胃溃疡 14 例。对照组男23例，女22例；年龄20~53岁，平均年龄（29.45±6.12）岁。应激性溃疡 4 例，十二指肠溃疡 14 例，出血性胃炎 13 例，胃溃疡 14 例。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予奥美拉唑治疗，给予40mg药物和100ml生理盐水稀释，静脉滴注，每天3次，治疗4周。
观察组则给予奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗。对照组基础上给予2000U凝血酶冻干粉和100ml生理盐水稀释，静脉滴注，每天3次，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组消化道溃疡出血治疗效果；止血平均耗时；治疗前后患者纤维蛋白原；治疗副作用率。
显效：纤维蛋白原达到正常水平，大便颜色正常，无呕血，胃镜检查正常；有效：纤维蛋白原有所改善，大便颜色变黄，无呕血，胃镜检病灶缩小；无效：症状、纤维蛋白原等情况均无改善。消化道溃疡出血治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组消化道溃疡出血治疗效果相比较
观察组消化道溃疡出血治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组消化道溃疡出血治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
消化性溃疡发生和胃黏膜受到攻击、相关防御因子失衡有关，其中以胃酸侵袭为常见，通过引发炎症并后续引起糜烂、出血而危害生命安全［3］。
消化性溃疡出血临床症状主要是黑便、便血和呕血等，甚至产生大出血和失血性休克、死亡，美拉唑属于质子泵抑制剂之一，其可抑制胃壁细胞内的 H+-K+
-ATP 酶活性，抑制胃酸分泌，提升酸碱度，减轻胃酸对溃疡面的侵蚀作用，加速血小板聚集。凝血酶是从血中提取的一种物质，可有效发挥止血作用，升高纤维蛋白原水平，实现迅速局部止血［4-5］。
本研究显示，观察组消化道溃疡出血治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组止血平均耗时优于对照组，P＜0.05；治疗前两组纤维蛋白原相近，P＞0.05；治疗后观察组纤维蛋白原优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗消化道溃疡出血的应用效果确切，可有效改善纤维蛋白原，加速纤维蛋白原达标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]张咏华，李玲，周佳美，等 . 康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析 . 现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：222-224.
[2]马桂平，杜娟 . 老年消化性溃疡并上消化道出血局部用药疗效分析 . 中国当代医药，2016，23（11）：143-145.
[3]张淑枝 . 注射用埃索美拉唑联合凝血酶治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性分析 . 中医临床研究，2015，11（3）：39-41
[4]何彪，谭贵海，吴钊坤等.血栓前体蛋白在诊断血栓前状态中的临床价值[J].中国医学创新，2012，09（21）：6-7.
[5]王勇.血浆黏度、纤维蛋白原和D-二聚体检测对脑血栓溶栓治疗的意义[J].中国保健营养（上旬刊），2014，05（4）：2362-2362，2363.
论文作者:郭立新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：消化道论文; 凝血酶论文; 溃疡论文; 纤维蛋白原论文; 对照组论文; 奥美论文; 冻干粉论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;