安化县人民医院 湖南益阳 413500
【摘 要】目的 探究萎缩性阴道炎患者应用雌激素联合甲硝唑治疗的效果。方法 将2017年1月-2018年12月的76例萎缩性阴道炎患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用雌激素联合甲硝唑及单纯甲硝唑进行治疗，判别治疗效果。结果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，且实验组的阴道PH值、子宫内膜厚度均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用雌激素联合甲硝唑对萎缩性阴道炎患者病症进行干预，有利于改善患者的症状，稳定患者的阴道状态，提升白带的清洁程度，治疗效果显著。
【关键词】萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑
萎缩性阴道炎也有老年性阴道炎之称，其大度在绝经后的妇女中出现，大都由于患者的卵巢功能减退所导致的，患者体内雌激素水平的降低，将直接导致阴道壁出现萎缩病症，导致粘膜的厚度缩减，减少患者上皮细胞内糖原含量，提升患者阴道内的PH值降低患者局部抵抗力，从而使病菌侵入患者阴道，引起炎症[1]。患者患病后经常会出现外阴瘙痒、外阴灼热感、阴道分泌物增加等病症，对患者的正常生活产生严重影响，甚至会导致患者出现阴道积脓和宫腔的病症，所以必须及时采取措施对患者病症进行干预，下文就雌激素联合甲硝唑对患者病症进行治疗的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 患者资料
将2017年1月-2018年12月的76例萎缩性阴道炎患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，患者年龄为48-70岁，均值为（55.78±3.92）岁，病程均在1-18个月，平均病程为（7.85±2.47）个月；对照组中，患者年龄为49-72岁，均值为（56.12±4.12）岁，病程均在1-17个月，平均病程为（7.98±2.59）个月。两组患者中，均不包含严重的肝脏、肾脏器质性病变的患者，不包含患有免疫系统病症的患者，不包含具有药物使用过敏史的患者，所有患者均在显微镜下看见大量的基底层细胞与杂菌，所有患者及家属均签署知情协议[2]。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法
对照组单纯采用甲硝唑进行治疗，甲硝唑（生产厂家：华中药业股份有限公司；批准文号：国药准字H42020388；产品规格：0.2g*100s），用法用量为一次0.2g，一日4次。实验组在采用对照组治疗方式的基础上，联合应用药物雌激素进行治疗。雌激素（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20090172；产品规格：0.625mg*28s），用法用量为每天0.3mg-1.25mg，或更多，根据病人个体反应而定[3]。
1.3 观察指标及疗效判定
1.3.1 观察指标
对两组患者的阴道PH值及子宫内膜厚度进行观察记录。
1.3.2 疗效判定
对两组患者的治疗效果进行判定，若是显效，则证明患者的外阴瘙痒、外阴灼热感、阴道分泌物增加等临床表现消失，阴道清洁程度下降程度超过2级；若是有效，则证明患者的外阴瘙痒、外阴灼热感、阴道分泌物增加等临床表现基本消失，阴道清洁程度下降程度超过1级；若是无效，则证明患者的外阴瘙痒、外阴灼热感、阴道分泌物增加等临床表现未见变化，阴道清洁程度未见改变。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 阴道PH值及子宫内膜厚度
经研究，实验组的阴道PH值及子宫内膜厚度均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。具体数据见下表1：
表1：阴道PH值及子宫内膜厚度对比
3 讨论
绝经期女性卵巢的正常功能经常会出现退化现象，直接导致患者阴道壁出现萎缩病症，粘膜厚度减小，导致病菌进入患者的机体，引发萎缩性阴道炎。甲硝唑属于治疗阴道炎最常见的药物，其能够对细菌DNA链产生破坏作用，有利于抑制细菌的生成，对细胞的死亡具有一定的促进作用，且在甲硝唑进入到患者的机体中后，能够在最快的时间内还原产生代谢物质，上述物质具有极佳的抗厌氧菌的作用，所以有利于杀灭患者机体内的细菌。采用雌激素对患者病症进行治疗，由于患者出现阴道炎病症的主要因素就是体内雌激素含量不足，所以采用雌激素进行治疗过程中，能够对患者引导内的营养情况进行改善，从而恢复患者阴道的弹性[4]。将上述两种药物联合使用，能够对患者进行局部性或者全身性雌激素的刺激，有利于提升患者阴道内的免疫能力，治疗效果显著。
研究表明，实验组的阴道PH值（4.78±0.96）及子宫内膜厚度（3.13±0.41）mm均显著优于对照组，实验组治疗总有效率100%显著高于对照组78.95%，差异显著，P＜0.05。可见，采用甲硝唑联合雌激素对萎缩性阴道炎患者病症进行治疗，有利于改善患者的阴道环境，改善患者子宫内膜的厚度，改善患者临床症状，提高患者阴道内的清洁程度，以此根治患者病症，治疗效果优于单一应用甲硝唑进行治疗的效果。
综上所述，萎缩性阴道炎患者应用雌激素联合甲硝唑治疗的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 何晴. 激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果[J]. 中国妇幼保健，2017，32（12）：2667-2669.
[2] 张青冬，尹红章，廖华. 结合雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎的Meta-分析[J]. 药物评价研究，2018，41（6）：204-210.
[3] 左宏玲，林守清，郑淑荣，等. 两种结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（5）：90-94.
[4] 王治荣，杨萍，高清滢，等. 乳酸菌阴道胶囊对老年萎缩性阴道炎患者阴道pH值、临床症状及短期复发率的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（19）：205-206.
论文作者:熊泽林
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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