许科慧
浙江省诸暨市第二人民医院 311811
【摘 要】目的：对兰索拉唑与抗生素联合应用于胃溃疡临床治疗疗效加以探讨。方法：选取2014年11月至2015年12月我院收治的胃溃疡患者68例，将之随机分成观察组与对照组各34例。对照组实施雷尼替丁抗生素三联疗法，观察组则实施兰索拉唑抗生素三联疗法予以治疗，对2组患者治疗总有效率及不良反应发生率加以对比。结果：本研究观察组、对照组治疗总有效率分别为91.2%与70.6%，对比差异有统计学意义（x2=4.660，P<0.05）；观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8.8%与35.3%，对比差异有统计学意义（x2=6.928，P<0.05）。结论：对胃溃疡患者实施兰索拉唑与抗生素联合治疗可有效提高临床疗效并降低不良反应发生率，疗效确切且安全可靠，故值得推广。
【关键词】胃溃疡；兰索拉唑；抗生素三联疗法；临床疗效
胃溃疡为临床常见消化道疾病，其主要表现包括上腹部胀痛、反酸、食欲下降、嗳气、胃灼热等，发病机制相对繁杂，但同幽门螺杆菌密切相关。穿孔、出血、幽门梗阻、癌变等为胃溃疡常见并发症，上述并发症对患者生命安全及生存质量产生极大的威胁[1]。因此，对其实施及时高效的治疗极为必要，本文选取2014年11月至2015年12月我院收治的胃溃疡患者68例为研究对象，以对兰索拉唑与抗生素联合应用于胃溃疡临床治疗的效果加以探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月至2015年12月我院收治的胃溃疡患者68例，男37例，女31例；年龄19-71岁，平均（43.7±5.8）岁；病程：6个月-14年，平均（8.3±1.6）年；57例为单独胃溃疡，11例为胃溃疡合并十二指肠溃疡；入组患者均伴有程度不一的腹痛、胃灼热、反酸等临床症状。将之随机分成观察组与对照组各34例，2组患者在性别与病程等方面对比并无显著差异（P>0.05），故可比。
1.2 方法
对照组：该组患者实施雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，即克拉霉素（200mg-500mg，连服7d），阿莫西林（0.5g-1.0g，连服7d），雷尼替丁（10g-20g，连服8周）。
观察组：该组患者实施兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，即阿莫西林（0.5g-1.0g，连服7d），克拉霉素（200mg-500mg，连服7d），兰索拉唑（25mg-35mg，连服8周）。
1.3 观察标准
对2组患者临床疗效及不良反应发生率加以对比。
临床疗效判断标准：1）痊愈：即患者溃疡全部消失，其溃疡面瘢痕无痕愈合或已愈合且幽门螺杆菌被根除；2）显效：即患者溃疡已基本消失，进入愈合期，且幽门螺杆菌被根除；3）无效：即患者溃疡无减少或未消失，且幽门螺杆菌未被根除。
1.4 统计学分析
数据均行统计学分析，计量资料通过（）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行x2检验，P<0.05提示具备统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者临床治疗总有效率对比
本研究观察组、对照组治疗总有效率分别为91.2%与70.6%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
表1 2组患者临床治疗总有效率对比 n（%）
3 讨论
胃溃疡属临床常见消化性溃疡，其病因复杂，多于饮食、遗传、药物、胃酸、胃蛋白酶自身消化等因素相关，多依据周期性上腹疼痛与胃镜检查加以诊断。恶心呕吐、上腹疼痛、反酸、胃穿孔、胃出血等症状为该疾病的临床重要表现。胃溃疡常见并发症有幽门梗阻、穿孔、出血、失眠、多汗、癌变等植物神经功能异常症状，胃溃疡患者其上腹疼痛时间长，且易呈周期性、节律性反复发作，疼痛位置多为剑突下部[2]。此外，该疾病老年男性为多发患者，胃角及胃窦小弯为多发部位[3]。目前，抑酸剂、H2受体阻滞剂、抗幽门螺杆菌抗生素等已被广泛应用于胃溃疡的临床治疗，大部分患者无需进行手术也可痊愈。克拉霉素、阿莫西林为胃溃疡常见抗生素治疗药物，其杀菌作用良好且价格较为实惠，患者易于接受。兰索拉唑属质子泵抑制剂，可对胃酸分泌进行有效抑制，还可促进胃粘膜中壁细胞氢钾ATP酶活性的有效降低，以使胃酸在胃粘膜中的损伤作用得以进一步降低[4]。此外，兰索拉唑还可对幽门螺杆菌进行有效抑制，其主要作用机制为：酸性环境下兰索拉唑可进入到壁细胞并转变为次磺酸、次磺酰衍生物等。其代谢物如AG-1812、AG-200等可对幽门螺杆菌发挥抑制作用[5]。胃溃疡患者多进行6-8周的兰索拉唑治疗，服药期间，患者可能出现便秘、头晕、头痛、尿频、恶心等不良反应，此时应向临床医师咨询，并遵医嘱以确定是否停止用药。
本试验通过对2014年11月至2015年12月我院收治的胃溃疡患者68例随机分为观察组与对照组进行对照治疗发现，将兰索拉唑与抗生素三联疗法加以联合可有效提高胃溃疡临床治疗的总有效率，且无严重不良反应发生，疗效确切且安全可靠，可将幽门螺杆菌加以有效根除，促进患者尽早康复，故具有较大的临床推广价值。
参考文献：
[1]侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 现代预防医学，2014，41（5）：961.
[2]王湘平.不同方法治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：183.
[3]郭星，郭锐.左氟沙星联合阿莫西林的序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15（9）：1519-1520.
[4]阿米那·买买提吐尔逊.消化性溃疡内科治疗的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（18）：179.
[5]张云新.兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，13（21）：85.
论文作者:许科慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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