陈贝健
山东省菏泽市立医院心内３科 山东 菏泽 ２７４０００
【摘要】 目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行观察.方法 从我院２０１２年４月~２０１４年９月收治的高血压合并冠心病患者中随机选取１３６例进行研究,并随机分成对照组(行阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗),每组各６８例,对比两组患者治疗前后的血血脂和不良反应的发生情况.结果 (１)和治疗前比较,两组患者的SBP和DBP指标均明显降低,且观察组明显低于对照组,前后和组间差异均具有统计学意义(P＜０．０５).(２)和治疗前比较,两组患者的TG、TC、LDL－C和HDL－C指标均明显降低,且观察组明显低于对照组,前后和组间差异均具有统计学意义(P＜０．０５).(３)对照组的不良反应发生率为１０．２９％,和观察组的４．４１％比较,组间无明显差异(P＞０．０５).结论 高血压合并冠心病经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可以明显改善其血压水平和血脂状况,且不良反应较少,疗效显著,具有临床推广价值. 【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片; 高血压; 冠心病; 临床疗效【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２１－０２
在我国,高血压合并冠心病的发病率和病死率都较高,临床上主要采用中医进行治疗,其中服用降压药物对血压进行控制具有显著效果.和传统的阿托伐他汀钙片相比,氨氯阿托伐他汀钙片是一种新型的复方药剂,对于治疗高血压合并冠心病具有显著疗效[１].我院随机抽取了１３６例相关患者对该药物的疗效进行了临床对照研究,并报道如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料从我院２０１２年４月~２０１４年９月收治的高血压合并冠心病患者中随机选取１３６例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组.对照组纳入６８例,其中４２例为男性患者,２６例为女性患者,年龄为３８~７５岁,平均为(５８．３７±６．４５)岁,病程为０．５~７年,平均为(３．２６±０．７２)年.剩余６８例纳入观察组.其中４３例为男性患者,２５例为女性患者,年龄为３６~７８岁,平均为(５８．５４±６．６２)岁,病程为０．５~６年,平均为(３．１４±０．５４)年.两组患者的性别、年龄和病程等基线资料比较,组间无明显差异(P＞０．０５),表示具有可比性.
１．２ 纳入与排除标准１．２．１ 纳入标准 本组患者均同时符合如下条件:(１)WHO 和?中国高血压防治指南?(２０１２年版)制定的高血压合并冠心病诊断标准;(２)均为原发性高血压;(３)患者或家属均知情,且自愿参与研究[２].１．２．２ 排除标准 具有以下任一条件者,排除在研究范围之外:(１)继发性高血压患者;(２)妊娠或哺乳期患者;(３)其他系统重大疾病患者;(４)对治疗药物过敏患者[３]. １．３ 治疗方法对照组:行阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,批准文号:国药准字H２００５１４０７)治.具体用法为:口服,每次２０毫克,每天１次,于晚餐后０．５小时服用.观 察组:行氨氯阿托伐他汀钙片(批准文号:国药准字J２００８００４８)治疗. 具体用法为:口服,每次２０毫克,每天１次,于晚餐后０．５小时服用. 两组患者均以治疗６周为１疗程,连续治疗３个疗程.
１．４ 观察指标１．４．１ 对两组患者治疗前后的血压变化进行观察和比较,主要包括SBP(收缩压)和DBP(舒张压).１．４．２ 观察两组患者治疗前后的血脂水平变化,主要评价指标为TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL－C(低密度脂蛋白胆固醇)和HDL－C(高密度脂蛋白胆固醇)[４].１．４．３ 统计两组患者出现水肿、头晕、心悸和关节疼痛等不良反应的情况,并进行组间比较.
１．５ 统计学分析收集两组患者的基本临床资料,并将其录入Excel２００３ 表格,采用SPSS１７．０软件对两组研究数据进行分析,计数资料用％表示,进行x２检验,计量资料用均数±标准差(X±s)表示,进行t检验.当P＜０．０５时,表示差异具有统计学意义;当P＞０．０５时,表示差异没有统计学意义.
２ 结果２．１ 血压变化和治疗前比较,两组患者的SBP和DBP指标均明显降低,且观察组明显低于对照组,前后和组间差异均具有统计学意义(P＜０．０５).具体数据如下表所示.
表１ 两组患者治疗前后的血压水平变化(mmHg,X±s)
３ 讨论目前,随着我国老龄化趋势的加剧和居民生活习惯的变化,高血压和冠心病的发病率正逐年升高,而且医学界已经达成共识,心血管并发症的高危因素包括高血压、糖尿病以及高血脂症[６].因此,积极控制血压和重视冠心病的治疗是医学界面临的重要课题. 在本次研究中,两组患者经治疗,血压和血脂水平均明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义.这一结果说明氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果优于阿托伐他汀钙片.这是因为,氨氯地平具有较强的血管选择性,具有松弛血管平滑肌的作用,可以利用扩张冠状动脉和外周血管动脉来增加血流量,降低了外周血管的阻力.同时,氨氯地平阿托伐他汀钙片还具有起效平稳、迅速、半衰期长、不良反应发生率低等优势[７].
阿托伐他汀钙片是一种效果显著的血脂调节药物,其疗效已得到临床医生的肯定.氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀钙两种,而且这两种药物的药效能够相互兼容,在发挥各自优势的同时协同作用,药效时间较长. 综上所述,高血压合并冠心病经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可以明显改善其血压水平和血脂状况,且不良反应较少,疗效显著,具有临床推广价值.
参考文献[１] 漆军华．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]．河北医学,２０１２,０６(０２):８３５－８３７． [２] 谢陈玲,宋晓蓉．氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．医药论坛杂志,２０１２,１２(１１):１３－１４＋１７． [３] 侯旭红,王新武．应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J]．当代医药论丛,２０１４,０１(２９):１５４－１５５． [４] 李京倡．氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．中国现代药物应用,２０１４,０３(１６):１７４－１７６． [５] 陈丹,王哲．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J]．医药论坛杂志,２０１３,０４(０９):１１９－１２１． [６] 乐万明．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．实用中西医结合临床,２０１５,０８(１９):１６－１７． [７] 李学芬．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J]．心血管病防治知识(学术版),２０１３,１２(０９):５７－５９．
论文作者:陈贝健
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：钙片论文; 地平论文; 冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;