【摘要】目的：对主动脉夹层患者进行急诊护理效果的分析与探讨。方法：自2014年2月至2015年2月，从我院所收治的主动脉夹层患者中选取100例参与研究，分为常规组和观察组，常规组患者采用常规护理法，观察组患者采用急诊护理法，观察护理效果，进行对比分析。结果：最终，观察组患者的护理总有效率显著高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：当患者患有主动脉夹层疾病时，应当优先给予患者急诊护理，提高护理效果。
关键词：主动脉夹层；急诊护理；对比研究；效果分析
主动脉夹层疾病是指患者的主动脉内膜出现破裂病症，在夹层中出现血肿，让动脉壁产生剥离现象。主动脉夹层疾病属于较为常见的心脑血管疾病，当患者患有该疾病后，具有病情发展速度快、治疗难度大等特征。为了提高治疗效果，患者必须以积极的态度配合医护人员的治疗与护理工作[1]。本次通过选取100例患者进行护理研究，观察护理效果，结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自2014年2月至2015年2月，从我院所收治的主动脉夹层患者中选取100例参与研究，所选患者均为自愿参与者。将患者分为常规组与观察组，每组各有50例患者。在常规组的50例患者中，有男性患者27例，女性患者23例，年龄范围在42~73岁之间，平均年龄为（59±4.2）岁，其中有17例患者为升主动脉瘤，有21例患者为降主动脉瘤，有12例患者为腹主动脉瘤。在观察组50例患者中，有男性患者26例，女性患者24例，年龄范围在41~71岁之间，平均年龄为（58±3.9）岁，其中有20例患者为升主动脉瘤，有19例患者为降主动脉瘤，有11例患者为腹主动脉瘤。所选患者的临床症状有头晕、腹痛、胸痛、出汗不止等症状，其中已排除患有其他严重疾病患者，避免干扰本次护理研究结果。两组患者在性别、年龄等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组方法 对常规组患者采用常规护理法，常规护理内容主要包括：在患者入院后，需要对患者进行相关疾病知识讲解，让患者能够更多的了解主动脉夹层疾病及治疗过程，提升患者对医生及护理人员的信任感。同时，还需要密切观察患者的各项生命体征状况，如血压、体温、呼吸等指标，确保患者的指标在正常的范围内，当出现异常情况时，必须及时向医生报告。除此之外，护理人员还应当给予患者病房护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期对患者的病房进行通风工作，避免病房内过于憋闷。同时还应当将病房的温度、湿度控制在合适的范围中，提高护理效果。
1.2.2观察组护理方法 对观察组患者采用急诊护理，急诊护理是在常规护理基础之上添加相关急救护理措施，具体的护理内容包括：第一，给予急诊疼痛护理。若患者的疼痛程度过高，护理人员应当给予患者疼痛药物护理，可以选择吗啡、哌替啶等止痛药物，采用皮下注射方式用药。若用药后疼痛仍为改善，可以给予患者止痛剂注射，减缓患者疼痛感。第二，给予血压护理。主动脉夹层患者通常会伴有血压升高症状，当血压过高时，容易出现脑溢血等并发症，危及生命。护理人员应当及时采取降血压护理，可以选用利多卡因药物进行静脉注射，来缓解患者的心率，将血压值控制在正常范围之内。在护理过程中，必须密切观察患者血压及心率状况，及时进行调整。第三，给予床边护理。为了确诊主动脉夹层疾病，通常需要经过多重检查。因此，在进行检查时，为了避免意外状况的发生，护理人员可以亲自跟随患者进行检查，提高护理效果。第四，设备护理。由于主动脉夹层疾病具有发病急、病情发展速度快特点，护理人员必须随时做好急救准备。对于所需急救设备，如气管、插管、心电监护仪以及呼吸机等设备，都应当随时准备妥当，避免耽误救治时间[2]。
1.3护理效果评判
经过护理后，若患者的心率、血压等基础生命体征均可以控制在正常标准范围内，没有出现不良反应，疼痛感完全消失，不影响正常生活时，则护理效果评判为护理有效；若患者的心率、血压等基础生命体征有明显好转，在可控范围内，疼痛感基本消失，无不良反应，病情有明显好转，则护理效果评判为护理一般有效；若患者的病情无好转甚至有加重趋势，或者出现不良反应时，护理效果评判为护理无效[3]。最终护理总有效率等于护理有效率与护理一般有效率之和。
1.4统计学分析 本文数据均采用SPSS 15.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，用平均数表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
经过本次护理研究后可以得出，在常规组患者中，有18例患者的护理效果评判为有效，有15例患者的护理效果评判为一般有效，有17例患者的护理效果评判为无效，最终护理总有效率为66%；在观察组患者中，有27例患者的护理效果评判为有效，有20例患者的护理效果评判为一般有效，有3例患者的护理效果评判为无效，最终护理总有效率为94%。因此，观察组患者的护理总有效率明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
主动脉夹层疾病对患者的生命具有较大的威胁，除了有效的治疗方法外，适当的护理措施也能够提高患者的生存率。本次研究发现，采用急诊护理法的护理总有效率明显高于仅采用常规法的护理效率。急诊护理可以通过及时、有效的护理措施，缓解患者的不良症状，将患者的心率、血压等指标控制在合理范围内，避免患者出现其他不良反应。同时，急诊护理还可以减轻患者病痛，避免患者由于过于疼痛而引发其他并发症。当患者患有主动脉夹层疾病后，优先给予患者急诊护理法可以有效提高护理效果，提高抢救成功概率，增加了患者的生存可能性，是一种优质护理方式，值得大力推广[4]。
参考文献
[1]付玲玲. 主动脉夹层的急诊护理体会[J]. 现代医药卫生,2011,20(09):1387-1388.
[2]郭大芬,周家梅,张永春,朱明兰,王连红. 主动脉夹层患者围手术期血压控制的护理体会[J]. 护士进修杂志,2011,16(22):2112-2113.
[3]王红玲. 主动脉夹层患者的急诊护理体会[J]. 基层医学论坛,2013,21(09):1106-1107.
[4]吴丹. 37例主动脉夹层患者急诊护理体会[J]. 贵州医药,2013,10(11):1051-1052.
论文作者:张俊
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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