【关键词】膝骨关节炎；关节镜清理术；玻璃酸钠；效果对比
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取2018年6月-2019年6月进入我院治疗膝骨关节炎的40例患者展开研究，入选的40例患者被分成两个不同的研究小组，即研究组与对照组，各小组分别有20例患者，对照组男女患者分别为12例、8例，其年龄区间在43-69岁之间，平均年龄（57.58±6.44）岁；研究组男女患者分别为11例、9例，其年龄区间在44-70岁之间，平均年龄（58.04±6.59）岁。对比两组患者的临床一般资料，差异度小P＞0.05，有继续研究分析价值。
1.2方法
40例患者均给予连续硬膜外麻醉，取仰卧位，运用史塞克关节系统，配合电视摄录像与光盘刻录，患者患肢运用下垂体位，于大腿上部给予止血带，对患者常规消毒铺巾处理，手术入路均为膝关节常规髌前外下、下前内，髌韧带两侧以及上内外侧。通过检查来掌握关节腔内部情况，在关节镜下将炎性增生退化骨与嵌顿滑膜清除干净，清除剥脱悬浮的软骨瓣与碎屑，同时清理退化软骨表面，对缺损软骨边缘进行修正处理。在摘骨刺、游离体以及骨赘后对关节面进行冲洗（冲洗液为生理盐水），尽可能排空关节内液体。
研究组在上述基础上联合玻璃酸钠进行治疗，在完成关节镜清理术后于关节腔注入玻璃酸钠，被动活动膝关节，使药液于关节腔被均匀分布，再行缝合与包扎处理。
1.3评定方法
观察患者的治疗效果，临床效果主要分为显效、有效与无效。显效：治疗后，患者安静与运动时均无疼痛，膝步行能力不受限，关节无肿胀且周围无压痛感，关节活动度不低于130°，可正常下蹲；有效：治疗后，患者安静时无疼痛，运动时存在轻度疼痛，关节无肿胀，关节周围有轻微压痛感，关节活动度不低于100°；无效：患者治疗后，未达到上述两点标准；治疗总有效率为显效率与有效率之和。
根据Lequesne膝OA严重性指数展开评分处理，严重入世包含8个项目（持续站立30分钟、夜间卧床休息疼痛、走路时痛否、日常生活、晨僵或起床后痛、坐位起立、性生活困难、最大步行距离），总分为24分，得数数越高，表明严重度越明显。
1.4统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P＜0.05。
2.结果
对比研究组与对照组患者治疗前与治疗后的Lequesne评分情况，治疗前，两组患者评分差异对比不明显P＞0.05，研究组为（11.34±2.57）分，对照组为（11.19±2.20）分，治疗后，研究组患者的评分数明显低于对照组，研究组为（2.50±0.39）分，对照组为（6.08±2.33）分，差异性大，统计学有对比意义P＜0.05。
对比研究组与对照组患者的临床治疗效果，研究组无论显效例数还是有效例数均比对照组多，研究组治疗总有效率为95.00%，对照组为75.00%，两组相差20.00%，统计学有对比价值P＜0.05，见表1。
表1 研究组与对照组患者临床治疗效果对比表[n(%)]
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3.讨论：
膝骨关节炎主要是因受到生物学与力学因素诱导骨关节软骨组织降解以及合成关系失衡的现象，在合成速度低于降低速度时则会增加软骨的降解速度，造成软骨退化与破坏问题，从而出现退行性关节病变。膝骨关节炎的病发机制还不十分明确，以老年患者为主要的病发群体，病发后会造成运动功能受限，对患者生活质量带来严重的影响。如今，临床对于膝骨关节炎的治疗以玻璃酸钠、关节镜清理术为主，文章主要对比了单用关节镜清理术与联合玻璃酸钠的临床效果。
本研究中，对照组给予关节镜清理术进行治疗，研究组在此基础上联合玻璃酸钠治疗法，对比研究组与对照组患者治疗前与治疗后的Lequesne评分情况，治疗前，两组患者评分差异对比不明显P＞0.05，治疗后，研究组患者的评分数明显低于对照组，研究组为（2.50±0.39）分，对照组为（6.08±2.33）分，差异性大，统计学有对比意义P＜0.05。对比研究组与对照组患者的临床治疗效果，研究组无论显效例数还是有效例数均比对照组多，两组患者的治疗总有效率占比相差20.00%，统计学有对比价值P＜0.05，
由上可见，关节镜清理术联合玻璃酸钠实施于膝骨关节炎的治疗中不仅可以提升临床治疗效果，同时还能降低Lequesne评分，提升患者的生活质量，具有临床推广价值。
【参考文献】
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论文作者:李培聪
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 骨关节炎论文; 关节论文; 对照组论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 例数论文; 《医师在线》2019年23期论文;