【关键词】 中西医结合;内科治疗;临床疗效
脑血栓是一种神经内科常见的疾病。这种疾病一般多发于中老年人群,具有较高的致残率和致死率,对患者的生存质量带来了一定的影响。目前,对于脑血栓的治疗没有特效手段,患者需要终生服药以防止其复发。本研究采用中西医结合的方法治疗脑血栓,并观察其临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究需要,将2018年1月-2019年1月在我所进行脑血栓治疗的患者分为两组,分别是32例单一组患者和32例联合组患者。联合组,在性别方面,男女比例为1:1,在年龄方面,其范围为50-70岁,中位(55.32±5.48)岁。单一组,在性别方面,男女比例为2:1,在年龄方面,其范围为51-70岁,中位(55.38±4.89)岁。两组患者的年龄、性别等临床资料,无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
单一组采用甘露醇、抗凝药物和抗生素进行常规治疗。联合组在单一组基础上联合中药方剂补阳还五汤进行治疗。方药组成为川芎 30g,蜈蚣 2 条,红花 15g,桃赤芍 15g,仁 10g,地龙 20g,南黄苠 80~100g,当归 10g,水蛭 2g(研冲)。以水煎服,每天1剂,分早晚服用。持续服用15天。
1.3 观察指标
1.3.1 使用脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)对患者干预前后的的神经功能进行评价。该量表总分42分,分数越高,神经功能越差;使用巴氏日常生活量表(Barthel)对患者干预前后的生活质量进行评估。该量表总分100分,分数越高,生活质量越高。
1.3.2 对两组患者的治疗效果进行评价。显效:患者神经功能缺损评分下降50%-100%,其肢体麻木,语言不清等症状消失,生活能够自理;有效:患者神经功能缺损评分下降20%-49%,上述临床症状显著改善,且生活大部分能够自理;无效:患者神经功能缺损评分下降在20%以下,上述症状没有减轻。总有效率=显效+有效率。
1.4 统计学分析
将本组研究数据录入SPSS 22.0软件,进行分析处理后,将数据进行统一计算。使用(±s)、t值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P<0.05,组间比较存在差异。
2 结果
2.1 两组NIHSS评分和Barthel评分比较
两组治疗后的神经功能和生活质量评分比较,联合组NIHSS 评分低于单一组,Barthel 评分高于单一组,组间差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2 两组临床治疗效果比较
两组治疗效果比较,联合组治疗总有效率96.88%明显高于单一组的81.25%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑血栓是脑梗死的一种最常见症状。其发病原因是由于血栓或者动脉粥样硬化斑块堵塞脑动脉血管引起。脑血栓会导致患者出现神经功能损伤,进一步导致脑组织出现坏死,使患者出现残疾或者死亡。如果不采取及时的治疗措施,会对患者的生活质量产生严重的影响。
目前,西医主要采取抗凝药物、血管扩张药物等进行治疗,取得了一定的成效,但是对于患者神经功能的改善效果不佳。对脑血栓患者,需要从抗血小板和抗凝血、改善神经功能等方面进行治疗,不但可以达到阻止血栓形成的目的,还能够提高远期效果。中医学认为,脑血栓属于“气滞”、“血瘀”的范畴,通过行气活血、通络祛瘀可以达到显著的治疗效果。中药方剂补阳还五汤中,白芷、天麻和地龙具有祛瘀通络、行气活血的作用;当归和黄芪能够补气养血,川穹和赤芍属于活血化瘀类药物。诸药共用,可以达到通络、活血、化瘀的目的。从现代药理学来看,可以显著改善患者脑神经功能,活化血栓、提高血运,达到治疗脑血栓的目的。通过中西医结合,可以通过活化血液,阻止血栓形成,改善神经功能来治疗脑血栓,并达到长期的抑制脑血栓复发的效果。且中药副作用比较少,对患者机体伤害小,可以长期服用,安全有效。
本研究结果显示,两组治疗后的神经功能和生活质量评分比较,联合组NIHSS 评分低于单一组,Barthel 评分高于单一组,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗效果比较,联合组治疗总有效率96.88%明显高于单一组的81.25%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。表明采用中西医结合内科治疗脑血栓,可以有效的改善临床症状,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]潘晓东,郑安.中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效观察[J].福建医药杂志,2011,06:41-45.
[2]张纯.中西医结合对治疗内科脑血栓的优势及影响[J].中外医学研究,2013,23:71-75.
论文作者:任金柱
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签:脑血栓论文; 患者论文; 两组论文; 评分论文; 神经功能论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 《健康世界》2019年第11期论文;