(福建省医科大学附属宁德市闽东医院 六区儿科,355000)
【摘要】目的：观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响。方法：选择在2015年1月-2015年5月期间在我科输液治疗的160例患儿，将这160例患儿随机地进行分组，分为观察组和对照组各80例。对照组的80例患儿进行常规的输液护理，观察组的80例患儿在进行常规护理的基础上再给予临床护理路径。对两组患儿在接受不同护理后的护理效果及患儿和家属对护理满意度等情况进行观察对比。 结果：观察组80例患儿在接受临床路径护理后，取得了满意效果，患儿的护理效果提高，观察组患儿输液瓶中的液体残留量明显低于对照组，家属对护理的满意度等情况均优于对照组，两组形成的差异大，在统计学方面有意义（p<0.05）。结论：对需要输液的患儿进行临床路径护理，有助于提高护理效果、输液量的准确性及患儿与家属对护理的满意度，说明临床护理路径在小儿输液的过程中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
【关键字】临床护理路径；小儿输液；护理效果；护理满意度
对于小儿来说，用药剂量必须根据小儿的体重和年龄综合考量，用药的准确性既关系到小儿的病情恢复又与小儿的生命安全息息相关。静脉输液是儿童临床给药的常见途径。对儿童实行合理的护理，对于小儿的健康恢复至关重要。临床护理路径指的就是针对患儿群体，结合患儿具体病情、诊断方法等，建立起以临床路径发展为原则的护理小组，来达到通过制定标准化临床护理路径表使每位参与患儿诊疗的医护人员对患儿进行必要的护理干预，使患儿与家属都能树立起自我护理的意识，积极配合，以达到护理的最佳效果【1】。本文选取在我科进行输液的的160例患儿为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象是2015年1月-2015年5月期间在我科进行输液治疗的160例患儿，所有患儿均为第一次在我科住院治疗。将这160例患儿根据随机抽样法进行分组，分为观察组和对照组各80例。观察组的80例患儿，男46例，女34例。 年龄分布在1.5个月-6岁，平均年龄为（2.62±1.24）岁，其中，支气管肺炎患儿26例，腹泻16例，化脓性扁桃体炎20例，热性惊厥7例，其他11例。对照组患的80例患儿，男50例，女性患儿30例，年龄分布为2个月-6岁，平均年龄为（2.74±1.64）岁，其中，支气管肺炎患儿30例，腹泻18例，化脓性扁桃体炎14例，热性惊厥10例，其他8例。两组患儿在年龄、性别和病情等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组接受医院常规的输液护理，包括输液前向患儿父母或者家属介绍输液的相关知识和注意事项，输液时要时刻观察患儿情绪，对患儿进行鼓励和安慰。让父母在患儿输液过程中注意患儿的血管护理【2】。
观察组在常规护理基础上再进行临床路径护理，包括（1）输液前：患儿由于年纪小的缘故，特别要重视输液前对患儿的心理评估。患儿依赖父母，所以在输液过程中父母的配合极为重要，在输液之前护理人员可要求父母等家属对患儿进行一些固定。对于年龄相对较大，可以进行沟通的儿童，可以进行必要的交流，鼓励他们，用赞扬的言语让他们勇敢面对，或在患儿不注意时进行穿刺。（2）输液时：要做好巡视工作，同时让父母了解正确输液量的重要性，让他们积极配合。提醒家长应注意输液药量必须准确，以保证治疗效果。同时告知家长输液乃至最后拔针中需要注意的问题，提醒在输液过程中对患儿做好保暖工作，避免输液处由于药水等原因感到不适。同时，要注意安抚患儿的情绪。（3）输液后：向父母和家属讲解输液后需要注意的事项，并对患儿进行鼓励和表扬，让他们之后能勇敢面对。拔出针管后，注意对患儿血管的护理【3】。
1.3疗效判定
观察两组患儿在实施不同护理后的护理效果以及患儿及家属对护理满意度等方面情况。
记录下患儿输液结束后输液瓶中的液体残留量。
护理满意度表为我院自行设计，表格包括护理技术、服务态度、沟通能力等内容。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿输液完成后瓶中的液体残留量（见表一）
观察组患儿在输液完成后瓶中的液体残留量为（9.83±2.6）ml，对照组的液体残留量为（15.67±3.4）ml。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆说明观察组的用药准确性高于对照组，治疗效果好。两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
表一 两组患儿输液完成后瓶中的液体残留量
组别 例数液体残留量（ml）
观察组80 9.83±2.6
对照组80 15.67±3.4
t12.2
P值＜0.05
2.2两组患儿及家属对护理满意度比较（见表二）
观察组护理总满意率为94%，对照组护理总满意率为84.5%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
表二 两组患儿及家属对护理满意度比较（例，%）
组别 例数满意较满意一般不满意总满意率
观察组80 70 5 2 3 94%
对照组80 52 12 10 6 84.5%
3讨论
输液是一种通过静脉滴注的方式将大剂量的注射液输入体内，通常是使用塑料的输液袋、输液瓶及玻璃瓶进行包装，其中并不含有抑菌剂及防腐剂［ 4 ］。在输液前进行评估，可以更好的了解患儿的自身情况，根据评估，拟定临床护理路径干预方案，可减少患儿盲目的恐惧及恐慌等负面情绪发生；对患儿及家长进行心理干预，可以更好的得到患儿及家长的配合，减少输液后的液体残留量，充分发挥药效；在输液前可与 1 岁以上的患儿进行聊天，同时由患儿家长扶着患儿的手，进行固定，此时进行穿刺，在穿刺操作技术熟练的情况下，可以减少穿刺失败［ 5 －6 ］，避免疼痛的发生从而提高护理满意度。
临床护理路径指的就是结合患者具体病情、诊断方法等，建立起以临床路径发展为原则的护理小组，来达到通过制定标准化临床护理路径表使每位参与患者诊疗地医护人员对患者进行必要的护理干预目的。使患者与家属都能树立起自我护理的意识，积极配合，以达到护理的最佳效果。总问言之，临床护理路径就是在使护理工作标准化和流程化后，来提高护理的效果，使患者的住院时间和费用得到缩短，帮助病人恢复身体健康。同时，还能提高患者对治疗的依从性。
该研究发现，观察组患儿经临床路径护理后，观察组护理总满意率为92.5%，高于对照组。采取临床路径护理模式后，患儿及家属消除了对输液的恐惧心理，能够积极配合治疗，提高了治疗效果。
综上所述，对需要输液的患儿进行临床路径护理，有助于提高护理效果、输液量的准确性及患儿与家属对护理的满意度，说明临床护理路径在小儿输液的过程中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
【参考文献】
[1]熊燕. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中华高血压杂志,2015,2（23）：203-204.
[2]刘琴,万小红. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医药指南，2014，6（12）：27-28.
[3]刘平.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国现代药物应用，2013，4（7）：104-105.
[4]苗德凤.临床护理路径干预在小儿输液中的应用研究[J].国际护理学杂志,2013,32 (11):2435 － 2437．
[5]苏慧敏,李素明,曹志华,等.心理支持对提高前臂静脉输液患儿使用按压式小儿输液手掌稳定器依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):107 －108．
[6]司徒美华，梁剑玲． 儿科输液护理缺陷分析及护理措施[J].中国实用医药, 2011, 06(04):211 － 212．
论文作者:郑少梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患儿论文; 路径论文; 满意度论文; 小儿论文; 效果论文; 家属论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;