【摘 要】目的 探究综合护理对改善气胸患者感染及疼痛情况的作用。方法 选取86 例气胸患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组43 例。给予对照组常规护理，观察组则采用综合护理，比较分析两组患者发生感染的情况以及术后6h、24h 和48h 的疼痛情况。
结果 两组患者的感染率相比无明显差异（P>0.05），观察组术后6h、24h 和48h 的疼痛改善情况均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 综合护理虽然不能减少气胸患者发生感染的几率，但是能有效改善其疼痛情况，值得临床推广。
【关键词】综合护理；气胸；感染；疼痛【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-324-01
前言气胸即气体进入人体胸膜腔，造成积气状态的现象，是临床上常见的肺科急症之一[1]。该疾病多由肺部疾病或外力影响导致肺组织和脏层胸膜破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸多发于男性青壮年，如不及时对患者采取治疗措施，严重者可危及生命[2]。虽然医学技术在不断进步，但在手术治疗后仍然会有感染及疼痛的情况发生。本研究中，通过对气胸患者实施综合护理取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013 年4 月～2014 年4 月在我院接受治疗的86 例气胸患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组43 例。对照组中30 例男性，13 例女性；年龄为20～40 岁，平均年龄为30.44±1.56 岁；其中，有21 例自发性气胸，22 例外伤性气胸。观察组中31例男性，12 例女性；年龄为20～39 岁，平均年龄为30.29±1.31 岁；其中，有22 例自发性气胸，21 例外伤性气胸。在性别、年龄、患病类型等一般资料上，两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法给予对照组常规护理，观察患者的病情，指导其按时吃药以及做健康训练。观察组则采用综合护理，具体方法如下：1.2.1 心理护理由于气胸给患者所带来的痛苦对其生活造成不便，加上患者对气胸的理解不全面，常出现暴躁、焦虑不安等情绪。在接受治疗时，患者对手术方法不了解，极易产生担心、恐惧。护理人员需要主动与患者进行沟通，了解患者的心理状态与需要，对其所提出的问题给予耐心解答。向患者介绍气胸的相关知识，以及解释胸腔闭式引流术的操作方法和安全性，提高其自信心，以便积极配合治疗。
1.2.2 术中护理在医生进行胸腔闭式引流术时，护理人员需陪伴在患者旁，密切监测其呼吸、氧饱和度以及血压等指标的变化情况，如有异常则立即通知医生。
1.2.3 引流护理在进行引流时必须保持无菌操作的，避免发生胸腔感染的情况。
引流瓶需放置在引流管出胸腔外平面以下的0.6 米处，以防止发生反流。仔细检查引流瓶的连接是否正确，以保证气体能够顺利排出。若在引流过程中患者皮肤发生红疹等不良反应，应立即采取治疗措施。
1.2.4 疼痛护理引流后患者会产生不同程度的疼痛，护理人员需根据其情况对患者的体位以及引流管深度进行调整，使负压吸引力减少或者使用止痛药缓解疼痛。
1.2.5 拔管护理相关拔管指征出现后就可进行拔管，对穿刺点压迫五分钟后敷贴。若患者在拔管后出现呼吸困难、皮下气肿、胸闷气急等现象，需立即采取针对性治疗。
1.3 观察指标观察两组患者发生感染的情况以及使用VAS 评分法让患者对术后6h、24h、48h 的疼痛情况进行评价，分为0～10 分的疼痛程度，分数越高说明疼痛情况越严重。
1.4 统计学方法对研究数据进行分析时采用SPSS20.0 统计学软件，计量资料用（x ? s）表示，采用t 检验，计数资料用 x2检验，P<0.05 为差异具有统计学意义[3]。
2.结果2.1 两组患者的感染率比较对照组中有7 例发生感染，感染率为16.28%；观察组中有3 例发生感染，感染率为6.98%。两组患者的感染率无明显差异（P>0.05，x2=1.81）。
2.2 两组患者术后6h、24h、48h 的疼痛程度比较观察组术后6h、24h、48h 的VAS 平均分均少于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：表1 两组患者术后6h、24h、48h 的疼痛程度比较（分）
3.讨论综合护理是以护理程序为核心，通过有效地融合责任制护理及小组护理的优点，为患者提供高效率、低成本以及高质量的护理服务。
气胸患者的感染及疼痛情况都会对治疗效果产生影响，因此，改善气胸患者的感染及疼痛一项重要工作[4]。多项研究表明，虽然综合护理对患者发生感染的情况无明显改善作用，但是却能有效缓解疼痛。患者产生疼痛也会使其呼吸道发生感染的概率增加，所以减轻患者的疼痛程度对防止感染具有积极作用[5]。该护理不仅能减轻患者的疼痛，还能增加其对自身疾病的认识，使其积极配合治疗。
本研究的结果显示，两组患者的感染率相比无明显差异（P>0.05），观察组术后6h、24h 和48h 的疼痛改善情况均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，综合护理能有效改善患者的疼痛情况，值得临床推广。
参考文献：[1]金敏芳.综合护理对改善气胸患者感染及疼痛情况的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（08）：2072-2074.[2]田丽颖.微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸护理体会[J].中国实用医药，2014，9（34）：173-174.[3]张亚丽.胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会[J].中国医学创新，2012，9（36）：97-99.[4]康娜婷.电视胸腔镜治疗外伤性血气胸的临床护理观察[J].中外医学研究，2014，12（34）：99-100.[5]秦雅莉.小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理探讨[J].临床医学工程，2014，21（11）：1471-1472.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患者论文; 气胸论文; 疼痛论文; 情况论文; 术后论文; 两组论文; 发生论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;