杨 敏
山东大华医特环保工程有限公司 山东济南 250100
摘要：我国医疗设备及设施建设逐步完善，放射诊断机房迅猛增加。由于医院机房建筑面积相对较小，导致施工单位对机房辐射防护施工的重要性和细节关注不够，容易造成机房辐射防护施工达不到标准要求。监测单位由于监测技术专业能力不足，使得建筑过程中的薄弱环节不能引起重视，容易造成监测数据不准确。本文就以上内容进行了分析，以助于放射诊断机房辐射防护施工和监测。
关键词：放射诊断；机房辐射；防护施工；监测
引言
随着科技日新月异的发展，普放科、核医学科、放疗科的诊断治疗设备不断更新换代，涌现出各种新技术与新设备，射线和放射性同位素在这些科室的医学诊断、疾病治疗和医学研究中发挥着至关重要的作用。出于对公众及医务工作人员的安全考虑，辐射防护工作必须得到重视，它也将成为医院安全管理工作中的重要环节。
1辐射防护的基本原理
探讨医院辐射防护，首先要清楚知晓辐射的分类与防护方式。根据辐射的来源可以分为外照射与内照射。外照射指体外辐射源对人体造成的照射，主要是X射线、γ射线、β射线等高能带电离子和中子束的照射；内照射指进入人体内的放射性核素作为辐射源对人体产生的照射。本文仅讨论外照射相关的防护，内照射防护不属于本文讨论范畴。
对于外照射，其防护方式包括：时间防护、距离防护、屏蔽防护。具体防护原理分别如下，其中屏蔽防护将是本文所讨论的重点。时间防护的原理：无论何种照射，人体受照累计剂量大小与受照时间成正比。接触射线时间越长，放射危害越严重。尽量缩短从事放射性工作的时间，以达到减少受照剂量的目的。距离防护的原理：某处的辐射剂量率与其离放射源距离的平方成反比，与放射源的距离越远，该处的剂量率越小。所以工作中要尽量远离放射源，
也就是说在一定距离以外工作，使人们所受到的辐射剂量在最高允许值以下，就能保证人身安全，从而达到防护目的。
屏蔽防护的原理：射线穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（防护材料），便可降低辐射水平，使人们在工作时所受到的剂量降低至最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。屏蔽防护根据所用放射源的种类、用途和操作方式大致可分为：固定式防护，如防护墙、防护门、防护窗、铅玻璃观察窗、防护屏、放射性废物储存室、放射性衰变存储池等；移动式防护，如铅罐、移动式防护屏、注射用防护车等；个人防护用品，如防护帽、防护眼镜、防护手套等。
2放射诊断机房辐射防护施工的分析
2.1机房的结构与形式
表1 设备机房（照射室）使用面积及单边长度
放射诊断机房一般由设备使用房间（照射室）和控制室组成，一般由砌体机构组成，整体混凝土浇筑的较少，并设置受检者通道、医务人员通道和防辐射门，机房设备使用房间有效使用面积3到30平米不等，依据相关标准详细的面积要求见表1，设置机械通风装置。
2.2机房的防护要求
不同类型的放射诊断机房防护应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙相同的防护厚度，设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。
2.3机房辐射防护施工分析
放射诊断机房有使用面积及单边长、屏蔽厚度等方面要求，因此在施工过程中要予以考虑。
2.3.1屏蔽材料的选择
机房固有照射室面积接近表1要求时，采用屏蔽效果好的材料，尽量减省空间，如铅板，铅砖等；机房固有照射室面积远大于标准要求，考虑综合成本，可以采用24cm或者37cm等砖墙作为屏蔽体；若采取一定厚度墙体材料屏蔽未满足相关标准要求，可以采用涂抹硫酸钡防辐射砂浆或者硫酸钡防辐射板进行屏蔽补偿。
2.3.2砂浆的要求
机房屏蔽体一般为烧结砖砌体，采用的砂浆应该满足相关标准的要求[2]，稠度应该在70-90mm，表观密度大于等于1800kg/m3，强度应当符合设计要求。烧结砖的屏蔽效果是确定的，由于砂浆的施工质量难以保证，往往影响机房的防护效果，因此在砌筑过程中，确保砂浆饱满不留缝隙。
2.3.3防护门和防护窗的施工要求
选择铅当量合适的防护门和防护窗是机房辐射防护符合要求的重要保障，但是施工质量也非常重要，因为其施工不同于普通门和窗户的安装，其需要填充的缝隙较大，缝隙填充的效果直接影响屏蔽性能。填充材料的铅当量应该大于等于砌体的防护效果，应采用硫酸钡砂浆等密度较大的材料作为填充和密封剂。
2.4墙面防护施工工艺
硫酸钡材料的防护施工工艺。建筑物待装饰墙壁表面均为多孔型水泥性墙体，其干燥速度受气候、温度、湿度、材料种类与保水性等诸多因素影响，另外墙体内可溶性盐类、气体水分的渗入对金属构件将产生腐蚀，且墙面附着力如不够将可能出现硫酸钡层不牢固。考虑到这些问题，首先应采取相应的底材处理（清理+拉毛），即清理表面颗粒和疏松附着物，并用水泥或腻子补平表面细小的孔洞、凹陷及缝隙，再用水泥和界面剂充分搅拌均匀后，在墙上甩刷一遍，就会增加粗糙度，以提高墙面附着力。待拉毛层完全干燥后再开始面涂，即将含硫酸钡80%以上的重晶砂与水泥按照一定比例（一般3：1或4：1）混合并充分搅匀，根据施工需要酌情加入适量清水（一般不超过10%）调稀后开始涂抹；涂抹完第一遍后待完全硬干后（最少2小时以上），再开始涂抹第二遍。在涂抹过程中须注意，一旦发现有漏底或不均匀的地方应随时补刷，发现有裂缝必须铲除重抹。遵循先横抹、略干后再竖抹的顺序，每次涂抹厚度控制在1.2cm以内，反复多次涂抹，保证墙面不开裂、不起皮、不脱落，直至达到技术要求的铅当量厚度。
3放射诊断机房辐射防护监测的分析
3.1监测设备的选择
放射诊断设备常用的管电压一般都比较小，25kV到160kV，照射时间从几十毫秒到几秒，要求监测设备低能端响应好，同时要有很好的时间响应，应根据其特点选择合适的监测设备。如采用BH3013去测量DR机房的辐射监测，往往监测不到，偶尔可能测量部分脉冲，需要进行时间修正，比较复杂，建议采用时间响应较快的设备进行监测；如采用电离室去测量乳腺机房的防护，几乎无法测量到真实值，因为电离室的能量探测下限在60keV，而乳腺摄影设备工作的管电压在28kV左右，因此需要选择AT1121等设备进行测量。
3.2监测布点
监测布点就是要关注机房施工的薄弱环节，做到不遗漏。一般要求关注门缝、线缆孔、通风口等，机房内部和外部联通的地方，在防护监测时一定要关注门框和窗框外延5到10cm处的位置，该位置是非常容易被忽略的，而且是非常重要的位置。
4结束语
放射诊断机房施工看似非常简单，但需要对材料选择、砌筑的过程和填缝进行严格的要求，才能确保质量；在辐射监测时一定要根据不同设备的参数进行选择监测设备，在布点时要结合施工的薄弱环节进行布点，关注填充缝。
参考文献：
[1]王国成，秦楷.医院机房辐射防护主要材料及先进工艺[J].中国医院建筑与装备，2017，18（01）：32-37.
[2]吴迪.医用电子直线加速器屏蔽设计及防护效果评价[D].东华理工大学，2014.
[3]栗树凯.现代综合医院中的介入治疗中心建筑设计研究[D].西安建筑科技大学，2014.
[4]刘娟，詹国清.直线加速器机房屏蔽墙及防护门厚度估算方法探讨[J].科技创新与应用，2014（33）：68.
作者简介：
杨敏（1984.09--），汉族，女，山东省临沂市，硕士研究生，毕业于山东建筑大学，中级工程师，研究方向：项目管理及工程技术。
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《防护工程》2019年16期
论文发表时间:2019/12/13
标签：防护论文; 机房论文; 屏蔽论文; 设备论文; 硫酸钡论文; 剂量论文; 射线论文; 《防护工程》2019年16期论文;