（兴化市中医院；江苏泰州225700）
【摘要】目的：分析腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理方法以及临床效果。方法：选取我院2008年1月至2013年1月期间收治的120例胆囊结石患者的临床资料，且均行腹腔镜手术治疗。将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者采用常规手术护理，观察组患者采用腹腔镜手术全程护理。比较两组患者术后并发症发生状况以及其对护理满意程度。结果：观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组术后并发症发生率为5.00%，对照组术后并发症发生率为15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：行腹腔镜手术治疗胆囊结石，必须要针对其整个手术过程进行护理，保证患者术前术后各项指标的稳定性，降低术后并发症的发生，提高患者满意度，以最大程度的保证治疗效果。
【关键词】腹腔镜；胆囊结石；手术室护理；方法
人们饮食习惯、生活节奏等变化，会对机体产生一定的影响。而胆囊结石也在该种背景下，不断发生。尤其是在当前社会，胆囊结石的发病率已经高达10%[1]。该种疾病的存在会并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等疾病，危害较大。胆囊结石的发病原因相对复杂，患者病程较长，且，在患病过程中，会发生不规律腹部疼痛，严重影响患者的生活质量[2]。另外，随着病程的延长，胆囊结石与周围组织的联系也在不断深化，在手术中，经常存在胆囊结石与周围脏器粘连的现象，使得手术难度提高[3]。经腹腔镜当囊切除术作为腹腔镜运用于外科的主要术式之一，其能够有效地控制手术切口，扩大术中视野，以降低手术难度，保证其安全性。当然，该种术式对于护理的要求也相对较高。我院在腹腔镜治疗胆囊结石的手术中，运用手术全程护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2008年1月至2013年1月期间收治的120例胆囊结石患者的临床资料，且均行腹腔镜手术治疗。将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组男36例，女24例，年龄31~75岁，平均年龄（31.72±7.89）岁；观察组男37例，女23例，年龄32~76岁，平均年龄（32.98±7.94）岁。两组患者年龄、性别、病症等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组给予常规护理。其主要包涵：术前观察、器械准备、麻醉、术中观察、术后给药。
1.2.2 观察组给予腹腔镜手术全程护理。其主要包涵：（1）心理护理。手术的实施会给患者带来一定的心理压力，从而使得其将病症严重化或者心理焦虑等情绪增加，而这种心理很容易导致患者体征受到影响，在心率等多个方面与正常状态存在差异。且，在术后，这种心理，也会影响其康复进度。故而，自患者入院后，必须要针对其心理状态加以了解，如果患者存在不良心理，需要及时采取沟通技巧，对其进行疏导。同时，对其进行必要的疾病知识与手术步骤讲解，以提高其治疗积极性。（2）术前护理。术前护理主要从患者、护理人员、器械三个方面着手。保证患者体征与心理正常化；加强护理人员的专业性，保证其在手术中，积极发挥自身的作用；器械从器械的齐全到消毒，都必须要加以保证。（3）术中护理。在手术过程中，护理人员需要密切观察患者生命体征的变化，并且及时与医生进行沟通，以对其进行调整。同时，适当与患者保持交流，缓解其情绪，提高其手术配合度。护理人员自身也需要积极配合医生的工作。（4）术后护理。患者在麻醉恢复期间，可能会无意识的摆动自身的肢体，从而使得其患处受到影响，护理人员必须要积极对其进行控制。另外，在护理中，需要观察患者临床体征的变化，避免术后并发症出现。
1.3评价指标
观察两组患者术后并发症发生状况，且采用我院自制调查表，就其对护理满意度进行调查。在问卷中，将其对护理满意度分为：非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组术后并发症发生率为5.00%，对照组术后并发症发生率为15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
胆囊结石的发病原因相对复杂，病程较长，对患者的生理机能会产生严重影响。传统的切除术是直接做切口对其结石进行切除，在术中会对患者造成严重的创伤，恢复进度相对较慢。随着腹腔镜的介入，当前，越来越多临床案例都运用腹腔镜手术来对其进行治疗[4]。然而，该种术式相对新颖，会对患者造成一定的心理冲击。故而，在护理中，必须要提高其心理护理的质量。另外，腹腔镜手术治疗胆囊结石，要保证其手术质量与患者术后恢复，必须要从术前、术中、术后三个方面进行严格控制[5]。
通过本次研究，可以看出，在腹腔镜治疗胆囊结石中，运用全程护理，对患者的心理状态与体征变化进行整体护理能够有效地提高其手术的质量，从而更好地保证了术后患者的恢复状况。故而，值得临床推广。
参考文献：
[1]康红.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].四川医学,2012,33(6):1098-1099.
[2]李艳红.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理分析[J].中国实用医药,2014,(32):218-219.
[3]刘雪霞,张杨.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理方法[J].中国实用医药,2016,11(21):243-244.
[4]范爱华.腹腔镜治疗600例胆囊结石的手术室护理体会[J].中外健康文摘,2014,(12):227-227.
[5]侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):221-222.
论文作者:顾稳兰
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
标签：患者论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 胆囊结石论文; 统计学论文; 手术室论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;