聊城市中心医院 252000
摘要：目的 为了有效地避免急诊护理操作中医疗纠纷及护患矛盾加剧风险，降低急诊科护理风险的发生率，为就诊病人提供安全的有序的高质量的护理服务。方法 剖析困扰急诊护理的风险因素来源，制定急诊护理风险管理计划，明确急诊护理风险管理职责，加强急诊护理业务质量建设，规范关键护理过程的管理协调好护理工作与相关科室部门的工作，建立多途径多视角的护理质量监控系统，培训急诊护士培养良好的风险防范的意识和做到急诊护理能力实现持续的质量改进。效果 急诊就诊病人满意率大大地提高，医护之间的纠纷明显减少。结论 在急诊护理操作中实施有效的急诊护理风险管理对预防急诊科护理过程中风险的发生，减少急诊科室护患纠纷起到了确切而积极的作用，值得在临床广泛的推广及应用。
关键词：风险管理；急诊；护理操作
1急诊护理操作风险的来源
1.1在医院各个科室中不难发现急诊护理人员相对于其他的科室来说相对都比较年轻，因为资历和急诊科室确实需要较好体力的缘故，她们大多数是年轻的女孩子，虽然她们充满了活力，但是急诊科室不停的又苦又累的护理工作使得她们身心疲劳不堪，而护理人员在疲倦的身下支配下就可能作出不合理的判断。
1.2①社会方面，我国的医疗服务体系还不够完善，病人因为急重的病情情绪烦躁容易对待护理人员言行很冲，年轻的急诊护士沟通能力较差，不会合理地采取谈话技巧与患者或家属进行更加有效沟通，容易发生沟通误差，形成一定的风险隐患；②法律方面，当下，患者及家属法律意识及自我保护意识较强，因此，护理人员在工作中稍有半点疏忽，就可引发护患矛盾。
1.3在发生护患矛盾时，在社会舆论上病人的悲惨遭遇似乎成为了大众的定性思维，病人属于弱势群体的观念已经深入人心，所以在出了医疗纠纷时，护理人员容易处在被动地位。
2风险管理的应对方法分析
2.1加强风险管理制度严格执行，对病人及家属履行好告知义务 急诊科护理人员除了需熟练掌握三基、三严，还要掌握急诊科常用药物的药理及使用方法和药物的副作用，杜绝因理论知识不熟而导致医疗事故的发生。同时对于急诊科的基本操作如气管插管，院前急救，止血包扎等操作技术，必须熟练掌握，在保障病人基本生命体征的前提下为入院进一步治疗打下良好的护理基础。在急诊护理操作过程中，严格遵守各项操作规程，认真执行交接班制度、查对制度，密切观察病人生命体征波动情况及时准确地做好各项护理操作。定期考核急诊护士操作技术是否合格、护理是否到位等，进行总结、反思、持续改进。
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2.2优化服务态度 加强护患沟通：护士要做好抢救前，中，后健康宣教，及时解决病人及家属的各种疑虑，从而避免因为沟通产生医疗纠纷的风险，增加病人及家属的信任感。不能因为当前法律规定由医护人员举证的原因而抱有多一事不如少一事的态度，还是需要严格遵行风险管理制度，积极配合病人赢得抢救的宝贵时间。
2.3合理调配人力，避免超负荷工作性质：护士长要根据科室实际情况，不同的时间段，实施动态安排人员工作。实行弹性排班制度，尽可能减少护士的超负荷工作。遇到突发事件发生和危重患者抢救时，应及时启动人力资源应急预案，使护理人员有拥有足够的精力，保证护理质量和护理安全。制定激励政策提高急诊科护士的待遇，调动其工作积极性。
2.4加强护理文件书写：护理记录是发生护理纠纷时的重要法律文件，一旦有纠纷，第一时间封锁，因此，必须重视护理记录书写质量。护士长要求护理人员书写记录时：及时、准确、按时、真实、完整、规范，有病情变化随时记录。护士长定期检查护理记录，奖惩分明，检查与绩效挂钩，持续改进护理质量。
2.5做好医患沟通，减少纠纷隐患：在实际工作中与病人尤其是家属的沟通过程中，学会换位思考把病人当家人，学会多理解，多宽容。护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，以病人为中心，构建和谐的护患关系。
3.临床应用效果
在急诊护理操作中实施护理安全风险管理以来，大大降低了医疗纠纷数量，病人及家属满意度大大提高，科室的美誉满人间。
4.结论
急诊护理有其特殊性，大多数时候面对的极危急重的病人和焦躁不安的家属，因为一些法律，医疗体制，护理缺乏信任的原因，使得急诊护理操作过程中存在一定的风险性。通过加强深化落实急诊护理风险管理制度，培养护理人员的风险意识和良好的沟通护患能力，建立健全医疗服务保障体系，是可以大大降低其中的风险的。
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论文作者:张翠
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：急诊论文; 风险管理论文; 风险论文; 操作论文; 科室论文; 病人论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年21期论文;