关键词:孕期保健；高龄产妇；妊娠结局
[中图分类号]R715.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
女性理想的生育年龄为25~30岁，跨入35岁以上的高龄再怀孕，女性身体的各项生理机能，有着不同程度的下降，高龄产妇的危险有很多。对产妇的危害相对较高。高龄产妇不仅易患妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病等。胎儿并发症发生率也会提升[1]。为改善高龄产妇的分娩结局，1998年，WHO首次正式提出了针对高龄产妇孕期保健的概念。从整个孕期产妇心理，生理和检查等方面对高龄产妇进行指导[2]。本次研究为了探析不同指导方式对高龄产妇分娩结局的影响，以下是通过不同指导方式对于2017年1月~2018年12月来我院进行分娩的高龄产妇并发症发生情况及分娩结局观察。
1 资料与方法
1.1一般资料
采取2017年1月~2018年12月来我院进行分娩的高龄产妇共120例作为实验研究对象，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例。其中对照组高龄产妇年龄36~45岁，平均年龄（30.35±4.52）岁，平均孕周（39.14+1.45）周。观察组高龄产妇年龄35~46岁，平均年龄（31.21±4.29）岁，平均孕周（38.61+1.25）周。两组产妇一般资料无显著差异，具有可比性，差异具有统计学意义（p<0.05）。
纳入标准: （1）均签署知情同意书。
排除标准: （1）伴随严重生殖系统感染高龄产妇。
1.2方法
对照组：实施常规指导，主要内容为进行定期检查，对产妇进行心理指导，整个孕期内进行孕期保健次数小于7次等。
观察组：实施孕期保健指导，主要内容为（1）定期检查，主治医生要在整个孕期提醒孕妇进行定期检查，针对<28周孕妇检查时间不得超过1个月。>28周产妇检查时间要每15d进行常规检查。并进行孕期营养与保健的指导。（2）心理疏导，治医生进行孕期健康教育要针对孕妇的心理变化、生理变化给予指导，减轻和消除产妇的恐惧心理，使孕妇保持积极的生活态度，有利于胎儿的身长发育。（3）健康指导，医院要定期组织产妇进行健康讲座，由经验丰富的医生对高龄产妇可能出现的并发症等情况进行宣讲，同时告知其相应的预防措施。（4）分娩方式指导，主治医生要告知产妇自然分娩和剖宫产的适应症，术后或产后常见症状，提升产妇安全感和自信心，引导其选择正确的分娩方式[3]。
两组高龄产妇一旦出现异常情况及时进行剖宫产手术及时终止妊娠。
1.3统计学处理
研究数据采用统计学软件 SPSS 20.0 进行分析, 将分析得到的数据进行对比，差异性表现为 P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇并发症发生情况
观察组高龄产妇并发症发生情况显著低于对照组，（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组产妇并发症发生情况比较（%）
组别 n 并发症发生情况 并发症发生率（%） 羊水栓塞 产后出血 早产 对照组 60 1 3 1 （5/60）8.33 观察组 60 0 1 1 （2/60）3.33 P <0.05 2.2 两组妊娠结局
观察组高龄产妇自然分娩率显著高于对照组（P<0.05），详情见表2。
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表2两组产妇自然分娩率对比（x+s）
组别 n 相关指标 自然分娩率（%） 自然分娩 剖宫产 难产/死胎 对照组 60 40 12 8 （40/60）66.67 观察组 60 53 6 1 （53/60）88.33 P <0.05 2.3两组新生儿并发症发生情况
观察组新生儿并发症发生情况显著低于对照组，（P<0.05）。详情见表3。
表1 两组新生儿并发症发生情况比较（%）
组别 n 并发症发生情况 并发症发生率（%） 呼吸窘迫 巨大儿 黄疸 对照组 60 3 2 5 （10/60）16.67 观察组 60 0 2 1 （3/60）5.00 P <0.05 3 讨论
随着我国二胎政策的开放和人们生育观念的逐渐转变，我国女性的生育年龄呈现逐年提升状态。高龄产妇的占比逐渐增加[4]。高龄产妇随着年龄的提升，其生理机能也在不断的下降，难产率相对较大，首先因年龄的提升在临产以后会出现产力异常。其次随着年龄的提升，骨盆韧带开始松懈，其相对弹力变差。其并发症发生率远远高于最佳育龄女性。孕期保健指的是在高龄产妇的整个孕期内，从各个角度为其提供全方位的保健服务。进而保证母婴安全，改变高龄产妇的分娩结局。
本次研究结果提示，观察组高龄产妇及新生儿并发症发生情况显著低于对照组，且自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。表明对高龄产妇进行孕期保健可有效降低产妇并发症发生情况。
综上所述，孕期保健可有效改善高龄产妇分娩结局，具有一定价值，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]周辉，闫清波.320 例高龄产妇临床妊娠分析[J].中国计划生育和妇产科，2015，7（6）：60-62.
[2]范玲.二孩政策开放后高龄孕妇的管理[J].中国医刊，2017，52（10）：4-7.
[3]徐秋霞.高龄产妇与正常产妇母婴情况对比分析[J].中国妇幼保健，2015，30（7）：1018-1020.
[4]余淑芳.187例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J].中华全科医学，2015，13（3）：426-427.
论文作者:刘夫侠
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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