罗利平
绵阳市第三人民医院手术室 四川 绵阳 ６２１０００
【摘要】 目的 探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响.方法 在医院２０１４年９月到２０１５年７月期间接诊的手术患者中抽取６１例作研究对象,按照随机抽样法,将本组研究对象分为观察组(n＝３１)和对照组(n＝３０),观察组采取手术室细节护理,对照组采取手术室常规护理,比例两组患者护理满意度以及护理安全评分.结果 观察组护理满意度为９０．３２％,护理安全评分为(９７．１１±１．０３)分;对照组护理满意度为７３．３３％,护理安全评分为(９０．７２±２．６２)分;两组患者的护理满意度和护理安全评分的组间比较差异均有统计学意义(均P＜０．０５).结论 手术室细节护理在提高手术室护理安全性方面效果明显,并能显著提升患者护理满意度,值得推广应用于临床. 【关键词】 手术室细节护理;护理安全性;护理满意度Theeffectofdetailnursingforsafetyinoperatingroomnursing LuoLi－Ping【Abstract】objective Todiscussthedetailnursingforsafetyinoperatingroomnursing．Methods :Choosed６１casesfromSep．２０１４toJul．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thestudygroupweretreatedwithdetailnursing,thecontrolledgroupweretreatedwithcommonnursing．Comparedthesatisafactionrateandsafetyscoresofthesetwogroups．Results Thesatisfactionrateofstudygroupwas９０．３２％,safetyscorewas９７．１１±１．０３,betterthan７３．３３％and９０．７２±２．６２ofconＧtrolled【Kgeryouwpor．dCso】nclusion Usingdetailnursingcanimprovesafetyinoperatingroomtoincreasepatients’satisfactionrate． detailnursing,safety,satisfactionrate 【中图分类号】R４７１【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９５７－０１
手术室护理工作具有时间常、技术性强、风险高和工作量大等特征,存在较多风险隐患,轻者影响护理服务质量,重者可导致患者出现功能损伤甚至死亡.细节护理是一种“一切以患者核心利益为中心”的新型护理模式[１],目的是实现手术室护理工作的精细化,规避其护理风险.本研究为探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响,对６１例患者进行分组对照研究,现报道如下.
１ 资料与方法１．１ 临床资料 入选本组研究的６１例手术室患者均自愿参与本组研究,经临床检查排除免疫系统和内分泌系统疾病者、精神疾病患者、合并肝肾等重要脏器器质性病变患者、术中出血超过３００ml的患者和手术前严重恐惧、焦虑患者.将６１例患者随机分为观察组和对照组,分别是３１例和３０例.其中,观察组中男１６例,女１５例,年龄为１９~５５岁,平均年龄为(３７．４５±５．６４)岁;手术类型:普外科手术１６例,骨科手术１０例,妇科手术５例;对照组中男１５例,女１５ 例,年龄为２０~５５岁,平均年龄为(３８．０７±４．３７)岁;手术类型:普外科手术１５ 例,骨科手术１１例,妇科手术４例;两组患者于手术类型和年龄、性别等资料方面的比较均无统计学差异(P＞０．０５),可进行对比.
１．２ 护理方法 观察组接受手术室细节护理,其具体护理措施如下:(１)制定护理流程.明确各级工作人员工作标准与职责,将护理工作落实到个人.术前彻底检测仪器、设备和手术器械,确保其能正常运行.同时,在术前１d给予患者集中访视.术中器械护士和巡回护士依据制定好的工作内容予以配合. 手术完毕后配合医生包扎伤口,使用生理盐水擦拭患者身上血迹、消毒液等, 交班后,补充手术室内物品,进行灭菌清洁处理.(２)心理护理.①术前为患者介绍手术室内环境、手术过程等,让患者明白手术目的、基本流程、注意事项、术后可能产生的并发症和康复过程等.另外,借助手术成功的案例缓解患者术前恐惧、焦虑情绪,坚定其治疗信心;②将患者送入手术室后,在同患者简短交流过程中给予其鼓励和安抚,麻醉时可分散其注意力,解答其顾虑,通过握手等增加其安全感,缓解其紧张情绪.(３)术中保温护理.①使用恒温水毯,手术开始后即将其覆盖到患者身上,将水毯温度控制在４０℃,让患者感觉到温暖、舒适,直至其离开手术室后,再关闭保温水毯.注意用保暖手术巾对其外露部位予以保暖处理;②提示医生缩短患者皮肤消毒时间,避免其不必要暴露.消毒后给予其适当保暖,再降低手术室温度.通过液体加温器将输送至患者机体的液体温度控制在３７℃;③使用温盐水浸泡敷纱至３７℃,再应用止血、擦拭和邻近组织保护中,手术暂停时需使用温盐水覆盖其手术切口. 对照组采取常规手术室护理,包括调节手术室温湿度、检查手术所需药物和仪器等、术中生命体征监测等常规护理措施,不强调特殊护理内容.
１．３ 观察指标 使用可是自制的护理满意度调查问卷,评估患者对于护理服务质量的满意度,采取百分制,９０分以上为特别满意,８０~９０分为满意,７０~８０分为一般,７０分以下为不满意,护理满意度＝(特别满意＋满意)/总例数×１００％;采取医院自行制作的手术室护理安全质量考核表评估其手术室护理安全性,总分计为１００分,其分值越高表示其手术室护理安全性越高,反之则越低. １．４ 统计学方法 本组所有数据资料均采取SPSS１７．０软件分析.计量资料通过均数X±s表示,其对比应用t检验;计数资料以百分比％表示,采用χ２检验其统计分析,而P＜０．０５代表其数据对比有统计学差异.２ 结果２．１ 对比两组患者护理满意度 观察组护理满意度为９０．３２％,对照组护理满意度为７３．３３％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜０．０５),具体见表１． 表１ 两组患者护理满意度对比(n,％)
注:与对照组相比,?表示P＜０．０５ ２．２ 对比两组患者手术室护理安全性 观察组护理安全评分为(９７．１１±１．０３) 分,对照组护理安全评分为(９０．７２±２．６２)分,两组患者比较差异有统计学意义(P＜０．０５).
３ 讨论手术室,是对患者实施手术治疗的重要场所,其护理质量高低与患者生命安全有直接关系,任何护理隐患均可导致患者机体受损、残疾,甚至死亡,不仅延长了患者住院时间,增加其经济负担,也为医院带来压力和损失[２].所以, 采取何种方式提升手术室护理质量,规避其护理风险,一向是手术室护理工作人员的研究重点. 所谓“细节决定成败”,而细节护理属于前瞻性护理模式,与现代护理领域提出的“以患者需求为导向”宗旨相符合[３].在手术室护理中应用细节护理模式,可保障护理安全性,促使患者术后早日康复.王凌云等经研究发现,应用手术室细节护理能够减少患者手术损伤,缓解其因手术和麻醉带来的心理影响与生理功能紊乱,并能避免医疗事故和医患矛盾的发生.付菊红等对１２０例手术患者实施细节护理干预,结果显示其可让患者在术中保持轻松心情,改善其配合行为[４].本研究借鉴其其前人的研究经验,对观察组患者实施手术室细节护理,通过制定护理流程、心理护理、术中保温护理,使护理人员明确自身岗位职责,维持良好医患交流,并让患者对自身病情做到心中有数,增加其治疗成功的信心与安全感.而保温护理则有利于降低患者低体温发生率,使其围手术期间体温基本稳定,
进一步提升了手术护理安全性.该护理过程尽最大可能降低了手术风险,为患者提供物质、情感和信息上的支持,增加其舒适度.同时使护理人员由被动参与转为主动参与,提升自身操作技能和业务素质.据本组研究发现,行手术室细节护理的观察组与采取手术室常规护理的对照组相比,观察组的护理满意度高于对照组,且护理安全评分也高于对照组,证明了手术室细节护理在提高手术室护理安全性方面积极作用.
参考文献[１] 沈爱莲．细节护理在小儿围手术期中的应用[J]．中国冶金工业医学杂志．[ ２０１５,３２(３):３１５－３１６． ２] 李顺芳．手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响[J]．吉林医学．[ ２０１５,３６(５):９８５． ３] 周凤伟．细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]．检验医学与临床．２０１３,１０(２):２３７． [４] 刘楚霞,翁琼英,黄柳华,等．细节管理在颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理中的应用[J]．国际护理学杂志．２０１０,２９(１１):１７０１．
论文作者:罗利平
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 细节论文; 满意度论文; 安全性论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;