李颖 杨春玲 朱志红
（抚宁区计划生育技术服务站 河北秦皇岛 066300）
【摘要】目的：探讨乳核内消液联合药透理疗与乳癖消片联合逍遥丸治疗乳腺增生临床效果。方法：选择150例年龄20～55周岁，经临床手诊，近红外线乳腺扫描仪，乳腺彩超确诊病例。采取随机分组方法分成A组为治疗组，B组为对照组。A组乳核内消液10ml日二次口服，同时于患处敷以中药浸泡纱布配合理疗日一次，每次20分钟；B组乳癖消片6片、逍遥丸8丸每次，均为日三次口服；两种方法均治疗3个疗程，每疗程为18日，经期停服。治疗前向患者进行健康保健知识教育培训，由专人监测随访半年。结果：A、B两组相同疗程比较，A组临床疗效，治愈率较B组高，有统计学差异P<0.05；A组较B组复发率低，有统计学差异P<0.05。结论：乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生临床疗效显著，治愈率高，复发率低，适合临床推广应用。
【关键词】乳核内消液；乳癖消片；逍遥丸；药浸纱布；理疗
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0074-02
乳腺增生是中青年妇女的常见病、多发病。有文献[1]报道乳腺增生症的发病率达到70%～80%，占乳腺疾病的首位。通过大量研究乳腺增生与乳腺癌存在密切关系[2]，因此对乳腺增生的早发现、早诊断、早治疗、防癌变的工作十分必要。我站近年来对育龄妇女进行普查同时采取乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2011年4月～2014年9月我站进行乳腺疾病普查期间，收治的乳腺增生患者，均符合中华中医外科学会乳腺病专业委员会2002年制订的乳腺增生诊断标准。排除有禁忌者，选择年龄20～55岁女性，平均38岁，病程4个月至8年，平均3.8年，其中一侧乳腺增生46例，双侧乳腺增生104例，随机分为治疗组和对照组各75例，由专人监测随访半年。
1.2 方法
A组为治疗组， 给予乳核内消液联合药透理疗进行治疗，方法是乳核内消液10ml日二口服，经期停服，同时于患处敷以中药浸泡纱布（自拟鸡血藤、泽兰、红花、川芎、连翘、瓜蒌、硭硝各15克水煎制成药液浸泡而成，且密闭避光保存）配合电疗日一次，每次20分钟；B组口服乳癖消片3片/日与逍遥丸8丸/次，均为3次/日；两组均治疗3个疗程，每疗程为18日，经期停服。治疗前向患者进行健康保健知识教育培训，疗程结束后6个月判定临床疗效，并记录患者的情况。
1.3 疗效判定标准：
按中国中医药学会外科分会乳腺病专题组制定的标准（1996年）。临床治愈：乳房疼痛消失，肿块消失，无触痛，停止治疗3个月后无复发。显效：乳房疼痛和触痛明显减轻或消失，肿块明显缩小变软，肿块直径缩小1/2以上者。有效：乳房疼痛和触痛减轻，肿块小不足1/2；或肿块缩小1/2以上，但乳房疼痛未减轻。无效：肿块无缩小或反而增大变硬；或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小者。以前三项合计为总有效。
1.4 统计学方法：
采用SPSS17.0统计软件包进行分。构成比数据用百分比（%）表示；计数资料采用秩和检验或χ2检验。P<0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1 基本情况
两组对象年龄、病情、发病部位、孕产次、哺乳史比较，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 疗效情况
A、B两组总有效率分别100%、89.4%，有统计学差异（P<0.05），A、B两组治愈率比较， A组明显高于B组，有统计学差异(P<0.05)。
两组临床疗效比较〔例（%）〕
3.讨论
乳腺疾病是影响妇女健康的常见疾病，其病因复杂，且目前尚未完全明确。而目前中医中药是临床治疗乳腺增生的主要手段[3]，以中药活血化瘀、软坚散结、清热解毒为主。
祖国医学认为，乳腺增生属乳癖范畴，系因情致失调，肝气郁结，冲任失调，痰瘀凝结，气滞血凝，经络阻塞所致，主张行疏肝理气、活血化瘀、软坚散结疗法。乳核内消液由多种中药成分组成，其中浙贝母、赤芍、漏芦、夏枯草、丝瓜络清热解毒，散结消肿；香附、柴胡、橘核、郁金疏肝理气；当归、茜草、丝瓜络、漏芦活血化瘀通络；当归、赤芍、香附、橘核、郁金行经止痛。内服中药共奏疏肝解郁，化痰除癖，调摄冲任，软坚散结之功效。药浸纱布中中药成分有鸡血藤、泽兰、红花、川芎、连翘、瓜蒌、硭硝等，这几种药物合用，有活血通络、消肿散结功效，再借助治疗仪的温控加热，使挥发出药物离子进入人体表面，能直接作用在乳房相关部位进行治疗；同时通过丰富的乳腺血管和经络，使药物吸收更充分，作用快、疗效更显著；诸药合用能改善乳腺局部血液循环，促进增生肿块及纤维组织吸收，缓解疼痛，共奏行气活血、软肝散结[4]之功效；乳癖消与逍遥丸合用起到活血消肿、软坚散结，疏肝健脾，养血调经，但服药剂量大，易引起胃肠道反应。两组观察结果显示，治疗组总有效率治愈率高于对照组，治疗后半年随访期内复发率低于对照组，且副作用也低于对照组，说明乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生疗效显著，治愈率高，复发率低，副作用小，安全性高。
综上所述，乳核内消液联合药透理疗治疗乳腺增生，内服达到疏肝活血、软坚散结，同时还调整人体内分泌，而药透及理疗外治法直达病灶，内外兼治可使治疗效果事半功倍，其疗效显著，治愈率高，复发率低，且此法安全性高，副作用较少，从而能降低乳腺癌发病率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐春红.乳腺增生病的流行病学纵述[J].北方药学，2013，10（12）：92-94.
[2]田艳玲，夏宏伟，闰学明.北京市西城区贫困妇女乳腺疾病相关因素调查分析[J].中国妇幼保健，2008，23（10），1381.
[3]沈华林，周婕.3种中成药治疗方案用于乳腺增生的成本-效果分析[J].中国药房，2010，21（40）：3818.
[4]周志杰.乳癖消颗粒治疗乳腺增生36例[J].中国药业.2013，22（12）:132-133.
备注：秦皇岛市科学技术局2015年市级科技计划项目
课题编号：201502A186
论文作者:李颖,杨春玲,朱志红
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：乳腺增生论文; 肿块论文; 理疗论文; 乳腺论文; 统计学论文; 疗效论文; 疗程论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;