【摘 要】目的：观察在接受全子宫切除术的子宫肌瘤以及子宫腺肌病患者的临床特征情况，并进行简要分析。方法：选择我院2014年2月至2018年1月期间接受全子宫切除术治疗的105例患者相关资料进行分析，其中子宫肌瘤患者为54例，子宫腺肌病患者为51例，对子宫肌瘤患者以及子宫腺肌病患者的主要临床特征以及手术前后的诊断符合率情况进行观察。结果：子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者的子宫重量以及CA125指标对比后存在明显意义（P＜0.05），但术前血红蛋白等指标对比后无差异存在（P＞0.05），此外，子宫肌瘤患者手术前后的诊断符合率明显高于子宫腺肌病患者，这一数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤与子宫腺肌病患者接受全子宫切除术的临床特征存在特异性，且子宫肌瘤患者手术前后的诊断符合率更高。
【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌病；全子宫切除术；临床特征；诊断符合率
在临床妇科疾病的诊治当中，子宫腺肌病与子宫肌瘤都是导致患者出现大子宫情况的主要原因，也是全子宫切除术的主要指征[1]。子宫腺肌病主要是指患者子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，进而出现了局灶性分布或者弥漫性分布的子宫良性病变[2]。子宫腺肌病患者的临床表现与子宫肌瘤患者存在相似之处，且很多患者会合并存在两种病变症状，患者一般需要接受全子宫切除术治疗[3]。但是，临床对于子宫肌瘤患者的治疗原则与子宫腺肌病存在不同，多以保守治疗为主，所以，患者的术前诊断就变得十分重要[4]。我院针对子宫腺肌病与子宫肌瘤患者接受全子宫切除术治疗的相关临床特征进行对比，现就研究数据进行如下论述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2014年2月—2018年1月时间段内在我院接受全子宫切除术治疗的105例患者进行研究，本次实验得到伦理委员会的审批，且所有患者及其家属均签署知情同意书。患者的纳入标准为：符合手术指征、临床资料完整、自愿参与研究。此次研究中患者排除标准如下：恶性肿瘤患者、意识不清患者、临床资料不全患者、精神功能障碍患者、手术禁忌症患者、无家属监护患者、肝肾功能障碍患者、全身感染患者、子宫肌瘤合并子宫腺肌病患者、卵巢巧克力囊肿患者、手术前3个月内接受激素药物或者避孕药治疗患者。其中，子宫肌瘤患者为54例，患者的年龄为24—52岁，子宫腺肌病患者为51例，患者年龄为25—51岁，两种病变患者的相关资料对比后无差异存在（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
医生需要对子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的既往病史、相关临床症状、超声检查情况以及妇科检查情况等，并对比患者血清肿瘤标记物的情况，并将相关资料进行对比观察[5]。
1.3临床观察指标
对比子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者接受全子宫切除术的相关临床特征，包括患者的BMI指数、术前血红蛋白指标、子宫重量以及CA125指标。此外，针对子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的手术前后诊断符合率情况进行对比说明。
1.4统计学处理
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，计量资料则表示为（），利用t值验算。若相关数据比较后显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者临床特征对比
表1 子宫肌瘤与子宫腺肌病患者特征对比分析（）
从上表1中所显示数据可看出，子宫肌瘤与子宫腺肌病患者在子宫重量以及CA125指标方面特征存在差异，其余两项特征则无差异。
2.2 患者诊断情况
从上表2中所显示数据可看出，子宫肌瘤患者的手术前后诊断符合率明显高于子宫腺肌病患者，相关数据对比意义明显。
3 讨论
在相关因素的影响之下，临床中患有子宫腺肌病患者的数量正在不断增加，目前，子宫腺肌病患者的发病机制尚未形成统一定论，临床多认为患者发病与宫腔病变存在联系[6]。除了子宫腺肌病，子宫肌瘤也是目前妇科患者中最为常见的病变类型，且子宫肌瘤与子宫腺肌病患者在临床中的相关症状容易出现混合，这就给医生的诊治带来了一定影响。子宫腺肌病与子宫肌瘤一般多发于中年女性患者当中，两种病变患者都会出现月经紊乱、月经量增多、子宫变大或者变硬的情况。
在子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的临床诊断当中，影像学检查、症状观察、体征观察等都是常用诊断方式，但目前最为可靠的诊断方式仍然是子宫病理检查。我院针对接受全子宫切除术的患者相关临床特征进行分析，发现手术治疗时子宫腺肌病患者的子宫标本重量要比子宫肌瘤患者的子宫重量轻，这就提示子宫腺肌病患者的相关症状与子宫病变程度之间并非为正比关系，子宫腺肌病与子宫肌瘤均为子宫肌层病变，异位内膜可以随着患者卵巢的周期活动出现进行性发展，这就表示子宫腺肌病患者在子宫尚未出现明显增大的时候，症状就已经出现难以控制的情况，所以不得不接受根治手术，而子宫肌瘤患者则需要在子宫增大到一定程度才会出现这一情况。
在本次研究的对比分析当中，子宫腺肌病患者的CA125指标要比子宫肌瘤患者高，这一指标与子宫腺肌病患者的发病原因存在紧密联系，且CA125的表达量与患者的内膜周期变化不存在明显影响，但是临床中一些子宫腺肌病与子宫肌瘤会出现同时发病的情况，且CA125水平也会受到患者卵巢因素、乳腺因素等的影响，所以医生需要在进行诊断的时候结合其它资料进行分析。此外，此次研究中子宫肌瘤患者的手术前后诊断符合率要明显高于子宫腺肌病患者，这就提示医生虽然病理诊断是子宫腺肌病患者诊断的“金标准”，但是医生在实际诊治中也需要进行综合分析。
结语
针对临床中接受全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者而言，其部分临床特征存在明显差异，且子宫肌瘤患者的手术前后诊断符合率要高于子宫腺肌病患者，这对于医生鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病有较好意义。
参考文献：
[1]杨艳红.改良腹腔镜辅助阴式全子宫切除联合应用垂体后叶素临床观察[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：244-245.
[2]严珞媛，陈倩.改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果分析[J].浙江创伤外科，2018，23（02）：250-251.
[3]蔡召忠，柯丽娜.改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗效果观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（06）：777-778+788.
[4]彭佳琼.改良腹腔镜较大子宫切除术治疗较大子宫肌瘤95例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（20）：1727-1728.
[5]张静，洪宇.子宫腺肌病和子宫肌瘤105例行全子宫切除术临床比较[J].当代医学，2014，20（06）：18-19.
[6]姚保芬，张俊芹，李莉.子宫腺肌病120例的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（02）：230-232.
论文作者:游婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：子宫论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 病患者论文; 切除术论文; 特征论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;