内蒙古医科大学第一附属医院骨科C区 010000
【摘 要】目的：探讨对腰椎间盘突出症患者实施临床护理路径联合健康教育对其疼痛及生活质量的影响。方法：选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的腰椎间盘突出症患者（n=50）为研究对象，根据不同护理方式进行1：1比例分组。对照组与护理组患者分别予以健康教育与联合临床护理路径，比较2组患者NRS评分与SF-36评分。结果：护理组NRS评分明显低于对照组，且SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径联合健康教育可有效缓解患者疼痛程度，提高生活质量。
【关键词】健康教育；腰椎间盘突出症；临床护理路径；疼痛状况；生活质量
腰椎间盘突出症作为临床上较为常见疾病，具有剧烈疼痛、病程长以及病情反复等特点，若未予以及时有效治疗则会对患者正常生活与工作造成影响[1]。但术后神经功能恢复时间较长，一部分患者在出院后会逐渐降低其遵医依从性，因而难以保证预后。临床护理路径作为计划、执行、检查与修正过程，可规范护士护理行为，促使患者自觉参与护理工作，可促进患者预后。鉴于此，选择我院2018年1月-2019年8月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分成两组后分别予以健康教育与联合临床护理路径，比较其NRS评分与SF-36评分。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年1月-2019年8月，总计50例。纳入标准[2]：①均经核磁共振或CT检查均符合腰椎间盘突出症标准；②均行手术治疗；③患者及其家属均知晓本次研究，且经伦理委员会批准。排除标准：合并恶性肿瘤、脑血管疾病、精神障碍及严重心脏病等。按照护理方法不同进行1：1比例分组，对照组与护理组各25例。对照组（n=25）：男、女比例16：9；年龄36-69（45.28±5.18）岁；病程0.5-3.5（2.06±1.01）年。护理组（n=25）：男、女比例15：10；年龄37-70（46.39±5.26）岁；病程0.6-4.0（2.13±1.07）年。2组患者性别、年龄及病程对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组：健康教育，入院当日告知患者注意事项，协助患者完成各项术前检查工作[3]。详细告知患者疾病发病原因及治疗措施，以提高患者对疾病认知，当患者疼痛发作时，护理人员可指导其卧床休息，避免长时间坐位，或者起床站立数分钟后再平卧。以压腿法、五点支撑法以及向后慢走法等简单肢体锻炼为主，循序渐进，5-20次/动作，控制在20min内/次。
护理组：在健康教育基础上联合临床护理路径，具体如下：①组建护理小组。经责任护士、管理组长以及护士长共同组成护理路径小组，制定临床护路径表。②术前护理。术前1d需详细地为患者讲解手术治疗方法与目的，做好心理护理，以富含粗纤维、高蛋白以及维生素食物为主，协助患者完成各项术前准备工作。③术中护理：术前0.5h遵医嘱术前用药，术后行麻醉护理。严密观察患者引流液、排尿、切口及敷料渗血等情况，翻身1次/2h。④术后护理：1-2d，直腿抬高练习，3-5min/次，运动需循序渐进，按摩腹部以促进大便排出；3-5d，停用抗生素，指导患者上下床活动；6-7d，腰背肌锻炼，由五点支撑法逐渐改为三点支撑法，增加腰背肌力。⑤出院指导：佩戴腰围3-6个月，硬板床，持续进行腰背肌功能锻炼，防止长时间的站立与坐式，出院后的1、3、6个月均需入院复查。[4]。
1.3观察指标
比较2组患者NRS评分与SF-36评分。用NRS对患者疼痛进行评估，0-10分，分数越高表明疼痛程度越高；SF-36包括8个维度，总分0-100分，分数越高表明生活质量越高。
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。
2 结果
护理组NRS评分明显低于对照组，且SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
临床护理路径可使护士从传统被动执行医嘱转变为主动且有计划地进行护理工作，其结合了护理人员经验及探讨护理中问题，根据患者实际病情制定科学合理的临床护理路径表，从入院到出院一系列护理流程，可确保患者能够得到最佳护理。术前心理护理与健康教育可消除患者负面情绪，提高对疾病认知，术后肢体康复训练与定期复诊可促进患者预后 [5]。本次研究中，护理组NRS评分明显低于对照组，且SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明基于临床护理路径联合健康教育可有效缓解患者疼痛程度，提高生活质量。
综上所述，腰椎间盘突出症患者予以临床护理路径临联合健康教育可有效缓解患者疼痛，提高生活质量。值得临床推广。
参考文献：
[1]段珂.医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2019，（19）：114-115.
[2]许配配.临床护理路径联合健康教育对腰椎间盘突出症疼痛及生活质量改善的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（10）：46-48.
[3]丁琼.中医综合护理对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及生活质量的改善分析[J].饮食保健，2019，6（35）：83-84.
[4]杨荣丽.全程康复护理对腰椎间盘突出症术后患者疼痛及焦虑水平的影响[J].河南外科学杂志，2019，25（5）：159-161.
[5]黄现平.快速康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响分析[J].山西医药杂志，2018，47（10）：1212-1214.
论文作者:贾彦茹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 路径论文; 健康教育论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 腰椎间盘突出论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;