刘长波
（黑龙江省大庆市让胡路区喇嘛甸镇卫生院 黑龙江大庆 163713）
【摘要】对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作；日常生活中积极切断传播源；对意外感染乙肝病毒者尽快进行疫苗补种；依据国家政策法规，做好乙肝感染患者管理工作。其他传播途径，还有吸血昆虫叮咬的问题，所以要注意消灭害虫，防止害虫叮咬。乙肝饮食传播的可能性很小，使用公筷与分餐制等还是有必要的。
【关键词】乙肝；防治教育；临床诊治
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0102-02
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。乙型病毒性肝炎在中国流行广泛，人群感染率高，在某些地区感染率达35%以上。乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。主要治疗方法是抗病毒治疗。肝炎的治疗应根据临床类型，病原学的不同型别采取不同的治疗措施，总的原则是：以适当休息，合理营养为主，选择性使用药物为辅，应忌酒，防止过劳及避免应用损肝药物。乙肝病毒不及时控制，变异较快，彻底清除困难；并且病情反复迁延，出现肝硬化或肝癌的几率较高。我院在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，起到了“调节患者免疫功能、清热解毒、疏肝活血、扶正祛邪、健脾补肾、提高转阴率”的临床效果。乙型肝炎的治疗费用高，预后较差，积极预防极其重要。针对不同年龄段，做好乙肝预苗的接种工作；日常生活中积极切断传播源；对意外感染乙肝病毒者补种疫苗；依据国家的政策法规，对乙肝感染患者做好治疗管理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文结合64例患者的临床诊治资料，谈谈诊治经验及预防措施。
1.临床资料
选择2012年8月～2015年1月间我院住院部收治的慢性乙型肝炎患者64例病历资料，男40例，女204例。体征表现：全身倦怠、乏力；感觉肝区不适、隐隐作痛；感到恶心、厌油、食欲减退。西药抗病毒治疗主要采用“I FN-α、以及类似NUC抗病毒的药物。口服恩替卡韦片0.5 mg，每日1次等常规疗法。同时服用“解毒利湿汤”加减，方药组成：龙胆草、柴胡、蜂房、茵陈、贯众、栀子、板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草、泽泻、甘草克。水煎2次，每次取汁200ml，早、晚各一次。经过3个疗程的治疗，入选的64例患者，显效28例，临床症状明显改善，患者肝功能及凝血功能好转，体征明显好转，患者PTA值上升，HBV—DNA值下降或转阴性，占43.75%；35例患者治疗有效，患者各项化验指标好转，症状改善，占56.25%，总有效率达到98.43%。
2.护理宣教
对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作；日常生活中积极切断传播源；对意外感染乙肝病毒者尽快进行疫苗补种；依据国家政策法规，做好乙肝感染患者管理工作。其他传播途径，还有吸血昆虫叮咬的问题，所以要注意消灭害虫，防止害虫叮咬。乙肝饮食传播的可能性很小，使用公筷与分餐制等还是有必要的。总之，广泛地接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒发生、发展、传播最主要的方法。对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作。
对社区民众加强疫苗预防知识的教育，对一些高危群体，提醒他们，根据需要尽早接种乙肝疫苗，首先是新生儿，以及婴幼儿，尽量提高自身免疫力；不是十分必须尽量不要轻易输血使用血液制品，必须输血时要通过血站取得合格的医疗用血；洁身自爱，防止多性伴造成疾病传播；对于母体是HBsAg阳性的新生儿，除注射乙肝疫苗外，还要进要注射HBIG。对于注射疫苗后不产生抗体的群体，可以加大乙肝疫苗接种剂量的方法，提高乙肝疫苗的免疫应答反应；切断传播途径：严格筛查献血人员。孕妇检查HBsAg阳性者，应避免羊膜腔穿刺，保证产妇胎盘的完整性，以减少新生儿暴露于母血的机会；临床上推广安全注射。
论文作者:刘长波
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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