潍坊滨海经济技术开发区人民医院 山东省潍坊市 262737
摘要：目的 探讨消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法 选取我院2015年3月-2017年3月80例上消化道出血进行研究，并将其随机分为A、B两组，各40例，A组应用常规治疗，B组应用消化内镜治疗，将两组临床治疗效果进行比较。结果 B组有效率为95.00%，A组有效率为60%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对上述临床试验，B组消化内镜治疗效果显著，具有临床推广价值。
关键词：消化内镜；上消化道出血；临床疗效
上消化道出血在消化内科是较为常见的疾病之一，这种疾病是一种比较复杂且死亡率较高的。其导致该疾病的发生，主要原因是：人们在日常生活中对饮食的习惯，饮食不规律导致其病症经常复发，恶化病情，从而危及人们的生命。近年来，随着医学的发展，消化内镜治疗技术逐渐被临床所应用，其效果较为乐观。基于此，笔者通过对我院2015年3月-2017年3月80例上消化道出血进行研究，探讨消化内镜的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1一般资料
选取本院2015年3月-2017年3月80例上消化道出血患者进行研究。对其进行胃镜检查时，发现均有不同程度的发热及贫血现象，严重者可能会出现休克现象。将本院选取的80例上消化道出血患者随机分成两组，A、B组各40例。A组男性患者21例，女性患者19例，年龄22-47岁；B组男性患者18例，女性患者22例，年龄19-48岁。A组采取常规疗法进行治疗，B组采取消化内镜疗法进行治疗。
1.2治疗方法
A组患者检查胃、心率以及血压情况，对饮食控制；注射奥美拉唑钠，一天两次，每次注射60mg，连续7天采用静脉滴注的方式给药。B组的治疗方法在A组的基础上，对患者加用消化内镜治疗，根据患者自身情况采用相应止血方案。如应用高频电磁法对患有小动脉显露出血以及毛细血管扩张患者有着明显疗效；局部注射一般应用与血管喷射出血的患者，首选将注射针经消化内镜钳道插入，于出血点周围1～1.5mm位置，通过多点注射的方式，给予患者1∶10000肾上腺素盐水，注射深度＜2.5mm、每次注射剂量1.5ml左右，于患者出血情况停止后，将注射针取出；可根据患者相应情况给予患者机械出血，于内镜下，给予患者钛夹钳夹、球囊压迫等止血方法。
1.3观察指标和疗效评价标准
临床表现在治疗24小时开始有显著地效果，各项指标都有所下降；治疗72小时，指标均正常值。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果的比较
B组有效率为95.00%，A组有效率为52.00%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组止血时间的比较
B组的止血时间（0.76±0.54）d，明显低于A组止血时间的（1.47±0.42）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应情况的比较
在两组患者接受医治时，无任何不良症状。
3讨论
上消化道出血属急症，其具有突发性及发病时间迅速的特征，绝大多数内科医生采取药物治疗的止血方法。药物不能第一时间内以有效浓度到达机体，使治疗效果受影响。从而导致部分患者进一步采取手术措施来进行止血。就目前而言，随着医药学的不断进步，对于上消化道出血应用内镜的技术也逐渐成熟。应用内镜治疗可以直接观察到血病灶，由此可根据血病灶的情况进行治疗，可达到“对症下药”的目的。部分患者进行上消化道止血手术后会再次发生出血、食管胃底静脉曲张以及血管畸形等症状。若患者出现大量出血以及休克等症状，建议不要使用消化内镜来进行治疗，内镜在进管时，极有可能会导致病情加重。而使用过消化内镜并效果不明显及应用完消化内镜并再次出血的患者都不再适合再次使用消化内镜进行治疗。
消化内镜的治疗目的则是为了使患者稳定生命体征的24小时内可以控制消化道出血的情况。如患者出现失血贫血过多的情况应首先采取相对应的措施进行治疗稳定再通过内镜进行止血治疗。患者出现贫血的状况应先将血红蛋白补足70g/L；失血过多的患者先建立静脉通道，对其进行补血。在对患者进行内镜治疗时，防止患者出现狂躁的心理现象，应认真仔细的进行过程中的操作，防止患者出现误吸的现象。患者进行内镜治疗前需进行凝血实验以及心电图的检查，确保患者的凝血功能及心功能正常。为了防止在对患者进行消化内镜治疗时受到病毒的传染，对于器械必须进行充分的消毒，来保证患者的安全。
医护人员人员应对其专业性知识不断地创新与加强，增强其责任感与危机意识，并加入绩效制度中。同时，医院要组织在每周特定的时间展开工作人员内部学习和工作经验的交流，不断端正工作态度，以保证医疗效果的稳定性，患者病情稳定后，需向患者的家属讲解消化道有关知识与预防措施，防止因患者自身原因造成的再次流血事故，给患者造成二次伤害。
结语：
总而言之，通过对内镜的巡查可以得知血病灶的具体位置及严重性，对于药物可以准确的使用，使其直达病灶。对于我院的此次进行的临床研究，指出了消化道出血给患者带来的危害，并通过对消化道内镜的医疗得出的临床结果，近一步说明了消化道出血消化内镜医治的重要性，值得临床推广使用。
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论文作者:李建伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：患者论文; 消化道论文; 两组论文; 统计学论文; 情况论文; 病灶论文; 效果论文; 《健康世界》2017年19期论文;