齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031
【摘要】：目的 观察分析联合应用硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法 选取我院2018年1月～2019年3月收治的96例糖尿病合并高血压患者为本次的观察对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组48例患者。对照组患者采用厄贝沙坦治疗，研究组患者联合应用厄贝沙坦与硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者治疗后FBG、2hPG、SBP及DBP均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效较为满意，患者的血糖及血压水平均明显降低，在临床中值得广泛推广应用。
【关键词】：硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压；临床疗效
Combined application of nifedipine and irbesartan in the treatment of diabetes mellitus with hypertension
[abstract] objective to observe and analyze the clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in the treatment of diabetic patients with hypertension.Methods 96 cases of diabetic patients with hypertension admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as the observation objects. They were randomly divided into two groups with the same number of cases: the research group and the control group, with 48 patients in each group.The control group was treated with irbesartan, while the study group was treated with irbesartan and nifedipine.The clinical efficacy, fasting blood glucose (FBG), 2-h postprandial blood glucose (2hPG), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the study group was 95.83%, which was significantly higher than that of the control group (79.17%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, FBG, 2hPG, SBP and DBP in the study group were significantly reduced after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the combined application of nifedipine and irbesartan in the treatment of patients with diabetes mellitus complicated with hypertension has a satisfactory clinical effect, and the blood glucose and blood pressure levels of the patients are significantly reduced.
【 key words 】 : nifedipine;Irbesartan;Diabetes;High blood pressure.Clinical curative effect
糖尿病是一种临床上十分常见的人体内糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱的慢性疾病；高血压是一种临床上发病率较高的心血管疾病，其发病机制是患者血管内膜变厚，胶原纤维含量升高,而弹力纤维减少，导致动脉弹性减弱，外周阻力增强，收缩压升高，舒张压降低[1]。糖尿病与高血压合并发病导致患者的临床症状更加严重，更容易引起严重的靶器官受损和代谢紊乱，治疗的难度加大，严重影响患者的生命安全。本文观察分析了联合应用硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2019年3月收治的96例糖尿病合并高血压患者为本次的观察对象，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组48例患者。其中，研究组男性患者28例，女性患者20例，年龄34-84岁，平均年龄（55.17±7.92）岁，病程3个月-21年，平均病程（10.38±2.18）年。对照组男性患者29例，女性患者19例，年龄32-86岁，平均年龄（55.25±7.96）岁，病程4个月-20年，平均病程（10.32±2.09）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法
所有患者均给予常规的治疗及护理措施，主要包含遵医嘱进行胰岛素注射，定期进行锻炼及规范饮食习惯等，且患者FBG于8.0mol/L，而2hPG低于11.1mol/L时才可以接受其他药物治疗。其中，对照组选择厄贝沙坦治疗，150mg/次，1次/d，若患者年龄较大，则需要适当减少剂量，一般选择75mg，每个疗程为4个星期，坚持治疗2个疗程。研究组在对照组前提下加用硝苯地平治疗，每次5～10mg，3次/d，每个疗程为4个星期，坚持治疗2个疗程。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者舒张压（DBP）下降超过9.98mmHg,或者是收缩压（SBP）下降超过19.96mmHg；有效为患者DBP下降未达到9.98mmHg,或者是SBP下降介于9.98～19.96mmHg,无效为患者血压水平下降程度无明显变化。②比较两组患者治疗后FBG、2hPG、SBP及DBP水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后血压和血糖水平比较
如表2所示，与对照组比较，研究组患者治疗后FBG、2hPG、SBP及DBP均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压的临床诱发因素主要包含环境、遗传以及年龄等因素。患者往往会由于血压升高而出现眩晕、头晕及呕吐等症状，严重的话还会引发肾脏衰竭胁。糖尿病主要指的是由于环境与遗传等因素的影响，促使患者体内胰岛损害或者是分泌胰岛素的胰岛B细胞发生问题，导致体内胰岛素分泌以及糖代谢能力明显减少，从而导致浓度较高的血糖长期储存在患者体内[2]。厄贝沙坦属于受体抑制剂，可对血管紧张素形成抑制作用，由此控制患者血压。硝苯地平是一种黄色结晶性粉末，可有效的抑制钙离子内流，促进冠状动脉扩张，从而改善患者血管阻塞情况。厄贝沙坦联合硝苯地平应用在糖尿病合并高血压患者治疗中疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率，提高临床疗效与生活质量[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%；与对照组比较，研究组患者治疗后FBG、2hPG、SBP及DBP均明显降低。综上所述，联合应用硝苯地平与厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效较为满意，患者的血糖及血压水平均明显降低，在临床中值得广泛推广应用。
参考文献
[1]何凯.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效探讨[J].中国现代药物应用,2018,1212:98-100.
[2]黄跃展.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].现代诊断与治疗,2018,2911:1729-1730.
[3]郭立冬.硝苯地平与厄贝沙坦联合用药方案治疗糖尿病合并高血压的临床疗效[J].航空航天医学杂志,2017,2808:991-993.
论文作者:张雨
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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