山东省枣庄市中医医院肛肠一科 277100
【摘 要】目的：研究肛肠疾病术后尿潴留症状的预防性护理方法和成效。方法：遴选本院2015年9月至2016年9月的肛肠疾病患者104例，把他们随机分成研究组和对照组，各含样本52例。对对照组采用一般性护理措施，在此基础上对研究组采取预防性的护理措施，将两组疗效进行对比。结果：就手术完成后尿潴留症状的出现率而言，研究组较对照组更低，具有统计学差异（P<0.03）。结论：在肛肠疾病的治疗过程中，预防性护理措施的运用可以减少手术后患者出现尿潴留症状的情况。
【关键词】肛肠病手术；尿潴留；预防性护理；观察
肛肠疾病针对人类而言，大多出现在人体肛门或大肠等部，发生率较高的达百种以上，但狭义范围内，肛肠病只包括内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂，肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、肛门皮肤病、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、肛门直肠结核、直肠息肉、尖锐湿疣、肛门神经症、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。三十多种[1]。据有关的普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有的肛肠疾病中的87.2%，而其中又以内痔最为常见，占所有的肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，男性的发病率为53.9%，女性的发病率为67%，女性的发病较高（由于女性患者一般都不愿接受痔疮的治疗，故部分临床治疗中痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性）；任何年龄都可以发病，而 20-40岁的人比较多见，并可以随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”的说法。本文的研究对象为狭义肛肠疾病患者。该类患者进行手术后，易出现尿潴留的症状[2]。这不仅会给患者带来生理的负担，还会引起多项并发症，进一步损害病患机体。本文对如何减少术后患者尿潴留症状的出现进行了探究。现将具体研究过程展示如下：
1资料与方法
1.1一般资料
遴选本院2015年9月至2016年9月的肛肠疾病患者104例，把他们随机分成研究组和对照组，各含样本52例。对照组男女比例为7：6，平均（48.3±3.2）岁；研究组男女比例为1：1，平均（47.3±3.5）岁，病种构成状况与对照组相同，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对对照组应用一般性的护理措施，于术前对患者进行疾病知识和手术事宜的说明，于术后对其进行观察护理。在此基础上，对研究组采用预防性的护理措施，主要包括四个方面：（1）建立良好的护患关系。对患者的病情进行严密的观察，多与患者进行沟通，对患者情况做到全面了解。加强病患的心理辅导，耐心解答病患提问，以缓解其精神紧张的状况，利于治疗的开展；（2）加强病患的腹部肌肉锻炼，每日安排患者进行三次时长7至8分钟的仰卧起坐训练，增强其腹部力量；（3）加强盆底肌肉群的锻炼，如根据患者的术后机体状况安排其定期进行肌肉收缩和中断排尿的练习，从而加强病患肌肉群力量，避免相关器官移位而导致无法正常排尿；（4）对患者进行按摩护理，轻轻按压其膀胱位置，每次30至50下，改善患者的排尿情况。
1.3观察指标
对两组患者术后三天的尿潴留出现状况进行观察。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS22.0软件统计，计数资料以X2检验，以P<0.05为具有统计学差异。
2结果
观察发现，研究组患者术后三天出现尿潴留症状的人数较对照组更少，具有统计学差异性（P<0.05），详见表1。
表1 术后观察指标对比
3讨论
肛肠病术后的患者常发生尿潴留，如果处理的不当或不及时，患者会出现腹胀难忍、伤口疼痛加剧等，导尿处理可能会带来泌尿道感染的风险。所以及时的正确处理好这一问题对于预后至关重要。尿潴留是一种人体膀胱内部大量储尿却无法自然排泄的症状，通常分为急性和慢性两种。急性的尿潴留：在急性的尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为的无张力膀胱下腹胀感并膨隆，尿意急迫，而不能自行的排尿者。既往排尿正常，无排尿困难的病史。慢性的尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱颈以下的梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而且严重的梗阻，膀胱的逼尿肌初期可增厚，后期可变薄，粘膜表面小梁增生，小室以假性憩室形成，膀胱的代偿机能不全，残余尿量逐渐的增加，可出现假性的尿失禁。尿潴留大多由相关器官的病变阻塞引起，如尿道炎、前列腺增生等，此外，手术创伤、心理障碍也可能引发这种病症[3]。而患有肛肠疾病的病人在手术后极易出现该症状，在影响病患正常生活的同时，给其带来了沉重的心理负担。所以，加强对该症状的预防力度是十分必要的。而本院医护人员结合理论分析结果和临床实践经验，对这一课题作出了研究和讨论，致力探求更优良的预防措施。
本次实验在一般性护理措施的基础上，对研究组的病患应用了心理状况护理、肌肉收缩训练和按摩护理等预防性护理方式：心理状况护理主要通过护理人员的疏导讲解来缓解患者的精神紧张状况；肌肉收缩训练主要包括腹部肌肉、盆底肌肉的训练，旨在增强患者的肌肉力量，从而促进其自然排尿，避免尿潴留症状的出现，改善其术后恢复的情况。另外，上述方法均不具备侵入性，所以副作用极小。实验显示，术后三天研究组病患的自然排尿能力的恢复状况佳于对照组，由此可以证明预防性护理措施的有益影响。
综上所述，在肛肠病患者的治疗过程中采用预防性的护理措施可以减少尿潴留症状的出现。
参考文献：
[1]王岩.肛肠病手术后尿潴留的预防性护理[J].中国处方药，2015，11（05）.
[2]刘玲，张秀芹，等.预防性护理在肛肠病手术后尿潴留中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，28（05）.
[3]冯丽明，厉建田，等.肛肠病手术后尿潴留的预防性护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015，9（18）.
论文作者:刘荣英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 预防性论文; 肛肠论文; 尿潴留论文; 直肠论文; 术后论文; 肛门论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;