（河南省商丘市第一人民医院 河南 商丘 476100）
【摘要】目的：分析阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果。方法：将笔者所在医院90例胃炎患者随机分为对照组（果胶铋联合克拉霉素）和观察组（果胶铋联合阿莫西林），对比两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率（95.55%）较对照组（82.22%）高；两组均出现恶心呕吐、皮疹、头晕等不良反应，观察组不良反应发生率（2.22%）较对照组（22.22%）低。P均＜0.05。结论：阿莫西林联合果胶铋能提高胃炎疗效，安全性高，值得应用。
【关键词】果胶铋；阿莫西林；胃炎；疗效
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0175-02
胃炎是多种病因所致胃黏膜急性或慢性炎症，常有上皮再生、上皮损伤、黏膜炎性反应，是常见消化系统疾病。患者通常有腹胀、反复出血、嗳气、上腹隐痛、上腹灼痛、上腹胀痛、呕吐、食欲不振、反酸等症状。由于该病病程长，病情复杂，因此治愈难度高，患者长期无法正常饮食，长此以往可对患者营养状况及心理造成严重不良影响[1]。阿莫西林为临床常用药，果胶铋在近年来胃炎相关研究中较多，均有明显疗效。本研究分析联合以上两种药物治疗胃炎的效果及安全性，现报道结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月—2016年8月，笔者收集所在医院胃炎患者90例，随机分为2组。观察组：男23例，女22例；年龄（23～69）岁，平均（41.2±4.2）岁；病程（3～26）个月，平均病程（8.9±2.3）个月。对照组：男25例，女20例；年龄（26～67）岁，平均（43.0±3.7）岁；病程（4～25）个月，平均病程（8.9±2.3）个月。两组上述资料比较，P＞0.05。纳入标准[2]：知情并签署同意书；配合本研究各项工作；不存在严重肝、肾、心、脑等严重病变；对本研究用药无过敏反应。
1.2 方法
对照组使用果胶秘联合克拉霉素：克拉霉素（生产批号：H19990225；生产单位：山东新华制药股份有限公司；规格：0.25g）早晚各服用1次，0.25g/次；胶体果胶铋（生产批号：H20123278；生产单位：福建省泉州罗裳山制药厂；规格：50毫克）餐前30min及睡前服用，4次/d，3粒/次[3]。观察组使用果胶铋联合阿莫西林：胶体果胶铋餐前30min及睡前服用，4次/d，3粒/次；阿莫西林（生产批号：国药准字H23020836；生产单位：哈尔滨健尔制药厂；规格：0.25g）餐前30min口服，3次/d，0.5g/次。
1.3 观察指标
疗效判断[4]：临床症状消失，胃镜确认胃功能正常，判定为显效；临床症状明显改善，胃功能好转，判定为有效；临床症状未改善或加剧，胃功能未回复，判定为无效。总有效率=（有效例数+显效例数）/本组总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料以x-±s表示，用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，比较时P＜0.05时表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
观察组治疗总有效率均较对照组高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
胃炎是胃黏膜炎症，引起胃部萎缩性病变，若得不到及时有效的治疗，长此以往可形成胃溃疡。临床研究发现该病发病率随年龄上升出现升高趋势，生活节奏加快等因素导致胃炎逐渐年轻化，成为较普遍的疾病；此外，相关研究发现胃癌发病率与Hp感染率为正相关关系，因此根治Hp和胃炎均要遵循科学治疗原则[5]。本次研究联合果胶铋和阿莫西林治疗胃炎，发现治疗总有效率高达95.55%，较使用克拉霉素和联合果胶铋的对照组治疗总有效率（82.22%）高，P＜0.05。
果胶铋是新型复合胶态铋制剂，主要成分是果胶酸、钾离子、金属铋离子，口服后会在胃黏膜形成一层黏蛋白螯合物，与炎症面、溃疡面具有极强的亲和力，保护胃黏膜；同时对胃肠粘膜上皮细胞有刺激作用，促进胃细胞粘膜分泌以及上皮细胞修复；果胶铋可消灭幽门螺杆菌，使胃炎症状逐渐消失[6]。本次研究中使用的阿莫西林为青霉素类抗生素，是临床常用药，其稳定性好，在胃部酸性环境中，胃肠道吸收率约90%。阿莫西林中药物分子由水化解，与菌体及人体肽酶结合，从而阻止细胞壁肽酶糖合成，具有良好杀菌效果；与克拉霉素相比，阿莫西林的杀菌效果更强，细胞穿透效果能显著，因此在临床广泛应用[7]。且阿莫西林与果胶铋联合时可有效提高提高血药浓度，增强胃酸pH浓度，抗菌效果更显著。因此阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的疗效更好。周立平[8]等研究者报道，与克拉霉素联合果胶铋相比，阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎不良反应发生率更低（3.20%），P＜0.05。本研究观察组不良反应发生率为2.22%，较对照组的22.22%低，P＜0.05。与上述研究共同证实阿莫西林联合果胶铋具有更好的安全性，考虑这与该种联合用药对胃黏膜的保护作用更强，杀菌效果更好有关，但具体机制需要进一步研究。
综上所述，阿莫西林联合果胶铋能有效提高胃炎疗效，不良反映少，值得推广。
【参考文献】
[1]单晓云.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国实用医药，2013，8(27):191-191.
[2]李常学.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察[J].中国卫生产业，2014，09(1):1-2.
[3]龚镇谦.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30(6):903-904.
[4]滕玉丰.阿莫西林与果胶铋治疗胃炎的临床探究[J].中国卫生标准管理，2015，23(14):128-129.
[5]方大鑫，方宏达.阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者临床分析[J].中外医疗，2015，20(20):115-116.
[6]杨晓丽，陈雷.阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效评价及分析[J].中国保健营养，2015，25(15):274.
[7]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21(12):89-90.
[8]周立平，刘尚忠，胡中邦等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，11(13):2731-2732.
论文作者:韩洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
标签：阿莫西林论文; 果胶论文; 胃炎论文; 疗效论文; 霉素论文; 效果论文; 病程论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;