齐齐哈尔市建华厂医院神经内科 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：研究分析头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法：选取我院在2016年1月至2017年1月诊治的120例偏头痛患者的临床资料进行研究分析，并随即将患者分为观察组（49例）和对照组（49例），治疗组患者采用头痛宁胶囊进行治疗，对照组患者采用西比灵胶囊进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为96.67%，对照组患者治疗总有效率为81.67%，比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：头痛宁胶囊在治疗偏头痛疾病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
关键词：头痛宁；偏头痛；临床
偏头痛是临床上常见的一种头痛，人口的发病率很高，据有关资料，以1：2的男性患者与1：4女性患者的发病率，中国发病特点是头痛发作，剧烈的疼痛，位于额叶，颞及眼眶，多不对称，一般持续数小时～数天，约9%的患者视力模糊，闪光爆发之前，盲点和光环，3d头痛往往可以改进。由于反复发作的疾病，难治，给患者造成了很大的生理和精神压力，严重影响患者的学习、生活、工作和社会交往，甚至有些长期无法工作，造成了很多生产力损失，给社会造成了严重的经济压力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例病例均为神经内科门诊或住院患者，随机分为两组，观察组和对照组。观察组60例，其中男21例，女39例，年龄19～58岁，平均36.5岁，发作频率2～5次/月；对照组60例，其中男22例，女38例，年龄18～50岁，发作频率2～5次/月。两组头痛均以一侧或双侧反复发作伴持续性头痛为特点，所有病例均符合国际头痛协会诊断标准，排除脑外伤、脑血管意外、癫痫、颅内感染、颅内占位性病变及眼科、耳鼻喉科疾病及全身性疾病引起的头痛，并除外严重肝肾功能损害患者，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗组患者每日口服3次1.2g头痛宁胶囊；对照组患者每日口服2次5mg的西比灵胶囊，两组患者均进行为期4周的治疗，对比两组患者治疗效果。
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1.3疗效判定
无效：患者实施治疗后，临床症状没有改善，头痛时间缩短不足1/3，疼痛程度减轻不足Ⅰ级，甚至临床症状出现加重现象；有效：患者实施治疗后，临床症状得到改善，头痛时间缩短不足2/3，或者是间歇性发作，疼痛程度减轻Ⅰ级；显效：患者实施治疗后，临床症状得到显著改善，头痛时间缩短2/3之上，疼痛程度减轻Ⅱ级；痊愈：治疗后，临床症状消失或基本消失。治疗总有效率=有效率+显效率+痊愈率。
2.结果
治疗组患者治疗总有效率为96.67%（58/60），其中，41例为痊愈，13例为显效，4例为有效，2例为无效；对照组患者治疗总有效率为81.67%（49/60），其中，19例为痊愈，17例为显效，13例为有效，11例为无效。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
偏头痛是一种反复发作神经血管紊乱性疾病，随着人类生活方式的不断变化，头痛发病率亦逐年上升。其发作是由于多种因素作用的一种异常阵发性反应，颅内外血管的舒缩异常、水肿及炎性反应是引起头痛的主要原因。这些血管改变是继发于神经性和血管性活性物质（如儿茶酚胺、5-羟色胺、血栓素A2等）调节的不稳定性、酶功能和血小板的功能异常。各种不同的刺激物可影响皮质、丘脑、下丘脑，然后刺激脑干。脑干兴奋导致皮层功能改变，引起头颅血管运动改变、脑缺血及血管的“无菌性炎症”，先出现先兆症状，后引起血管扩张，刺激三叉神经，使神经末端产生局部炎症反应，另一方面促使血小板释放5-羟色胺，使5-羟色胺浓度下降，抗疼痛作用减弱，导致头痛加重。
头痛宁胶囊是由天麻、土茯苓、制何首乌、防风、当归、全蝎等中药组成的中成药，其中天麻含增强脑细胞功能、营养脑神经成分的多种氨基酸、微量元素，且对肝脏有很强的营养、保护作用，且与其他活血类中药同用，能显著降低血浆5-HT水平，维持V-氨基丁酸水平，缓解脑血管痉挛，改善脑微循环，对致痛因子具有调节作用；头痛宁胶囊集祛风通络，活血止痛之功效。
西比灵为新型钙离子拮抗剂，易透过血脑屏障，对脑血管平滑肌有较高的特异性，可抑制5-羟色胺等引起的缩血管作用，同时保护血管内皮抑制内皮细胞受损引起的脑水肿，改善细胞在缺氧情况下变形能力，从而改善脑细胞功能，提高扩散性皮层抑制现象的阈值，多项实验及临床验证，是预防和控制偏头痛的常用药物。
本组应用头痛宁胶囊治疗偏头痛，且与西比灵对照研究，结果表明两药在临床治疗偏头痛有效率相当，且头痛宁胶囊毒副作用小，值得临床推广。
参考文献：
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[3]鲁启洪，刘红艳.头痛宁胶囊治疗偏头痛临床研究[J]. 中国中医急症，2011，07（12）：163--164.
论文作者:马桂英
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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