湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：分析血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）在新生儿重症感染早期诊断中的应用价值。方法：选择2013年7月至2014月本院非感染新生儿66例，另选择同期局部感染新生儿66例，重症感染新生儿66例，对三组新生儿PCT含量以及CRP含量、IL-6含量进行对比。结果：重症感染组PCT阳性率明显高于非感染组和局部感染组（P<0.05）；重症感染组CRP阳性率、IL-6阳性率明显高于非感染组和局部感染组（P<0.05）；以2ng/ml为临界值时，PCT诊断方法的特异性为94.2%，明显高于CRP及IL-6诊断（P<0.05）；以5ng/ml为临界值时，PCT诊断方法的敏感度为87.0%，明显高于CRP及IL-6诊断（P<0.05）。结论：PCT诊断方法在敏感度及特异性上均比较好，能够在在新生儿重症感染早期诊断发挥良好应用价值。
【关键词】降钙素原；新生儿；重症感染；早期诊断
【 abstract 】 objective：to analyze the serum calcitonin original（Procalcitonin，PCT）for early diagnosis of infection in neonatal intensive application value. Methods：choose 2013 July to 2014 month in our hospital，the neonatal infection 66 cases，the other choice during the same period，66 cases of local infection newborn，66 cases of severe neonatal infection of three groups of neonatal contents of PCT and CRP，IL - 6 levels were compared. Results：the positive predictive value of PCT in severe infection group was obviously higher than that of the infected group and local infection group（P < 0.05）；Group of CRP were severe infection，IL - 6 positive rate is significantly higher than the infection group and local infection group（P < 0.05）；To the critical value for 2 ng/ml，PCT diagnosis specificity of 94.2%，significantly higher than CRP and IL - 6 diagnosis（P < 0.05）；To the critical value for 5 ng/ml，PCT diagnosis method of sensitivity was 87.0%，significantly higher than CRP and IL - 6 diagnosis（P < 0.05）. Conclusion：PCT diagnosis method which is better，in sensitivity and specificity in the early diagnosis of neonatal intensive infection play a good application value.
【 key words 】 calcitonin original；The newborn；Severe infections；Early diagnosis
重症感染作为新生儿多发疾病之一，其在早期症状上缺乏典型性，且没有特异性表现，该疾病病情发展迅速，然而血培养结果速度却比较缓慢，容易造成疾病诊断不及时、不准确，耽误患儿病情。有研究发现，血浆降钙素原（PCT）属于诊断败血症的一项敏感指标，其与感染疾病之间息息相关[1]。本次研究择本院非感染新生儿66例，另选择同期局部感染新生儿66例，重症感染新生儿66例，对三组新生儿PCT含量以及CRP含量、IL-6含量进行对比。现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月至2014月本院非感染新生儿66例，另选择同期局部感染新生儿66例，重症感染新生儿66例作为研究对象。非感染组66例患儿中男36例，女30例，日龄1-28天，平均日龄15.2±0.8天，所有患儿均没有感染现象，属于正常新生儿。局部感染组66例中，男38例，女28例，日龄1-29天，平均日龄15.8±0.9天，均为局部感染，不存在全身症状。重症感染组男34例，女32例，日龄1-27天，平均日龄15.1±0.7天，均为严重感染，存在吐奶、病理性黄疸以及体温波动、心、肝、肾脏等临床症状。三组研究对象在接受治疗前的基础资料对比上无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对患儿实施抗生素治疗前首先对其进行抽血，静脉血抽取量为5毫升，在30分钟内给予离心处理，低温保存血清，并给予血培养检查。患儿发病三天内第一次进行采血，通过免疫化学发光分析法开展PCT检测，若检测结果超过0.5ng/ml，则属于阳性结果。借助双抗夹心ELISA法实施IL-6检测，若检测结果大于等于9.7ng/ml，则属于阳性结果。经散光比浊法进行CRP检测，若检测结果大于等于8ng/ml，则属于阳性结果[2]。
1.3临床观察指标
观察三组患儿PCT、CRP、IL-6检测阳性率，对比PCT、CRP、IL-6诊断特异度及敏感度。
1.4统计学分析
本次研究通过SPSS29.0数据统计学软件实施数据统计学分析和处理，计数资料对比行X2检验，计量资料对比采用T检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1三组PCT、CRP、IL-6检测阳性率
重症感染组PCT阳性率明显高于非感染组和局部感染组（P<0.05）；重症感染组CRP阳性率、IL-6阳性率均明显高于非感染组和局部感染组（P<0.05），详细数据见表1.
讨论
针对感染疾病进行检测的过程中，通常应用到的常规指标主要有TNF-α、体温、IL-6、CRP等，但是这些常规指标在特异性上相对较低。IL-6等指标与疾病变化之间显示出现的相关性并不高，因此无法在感染检测工作中发挥令人满意的应用效果[3]。降钙素原半衰期为24小时，若遇严重细菌感染，其半衰期会出现明显升高，同时其感染越严重，半衰期越长。败血症患者或者全身细菌感染患者在血浆PCT指标上会出现明显增高，因而能够在感染检测中发挥较显著的应用价值，属于一种较为有效的检测指标[4]。本次研究发现，重症感染组PCT阳性率明显高于非感染组和局部感染组（P<0.05）；以2ng/ml为临界值时，PCT诊断方法的特异性为94.2%，明显高于CRP及IL-6诊断（P<0.05）；以5ng/ml为临界值时，PCT诊断方法的敏感度为87.0%，明显高于CRP及IL-6诊断（P<0.05）。本次研究结果与储振宇，李晓春关于新生儿重症感染早期诊断的研究数据基本相符[5]。这说明，降钙素原（PCT）确实能够在新生儿重症感染早期诊断中发挥良好应用价值。
总而言之，PCT诊断方法在敏感度及特异性上均比较好，能够在在新生儿重症感染早期诊断发挥良好应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘桂香，商润萍，武燕敏.降钙素原在重症监护室肺部感染早期诊断中的应用[J].检验医学，2015，02：203-205.
[2]蓝国锋，黄景雄，吴时光，史学凯.降钙素原在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值[J].中国民族民间医药，2015，07：114-115.
[3]龚瑾，李素萍，刘赛红，张娟，汪倩.降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值[J].实用预防医学，2016，07：870-872.
[4]刘光辉，张健，梁红英，卢林阳.血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值[J].实用临床医学，2013，05：70-72+89.
[5]储振宇，李晓春.降钙素原对新生儿重症感染早期诊断价值的研究[J].实用临床医药杂志，2012，23：171-173.
论文作者:任蕾
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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