大庆龙南医院 163453
【摘 要】目的：研究分析核磁在股骨头缺血性坏死疾病中的诊断效果。方法：此次研究的对象是选取我院2015年1月至2015年12月收治的82例股骨头缺血性坏死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其分别进行核磁检查与X线片检查，核磁检查结果作为核磁组，X线片检查结果作为X线组，并与患者的诊断结果进行对比，比较两组股骨头缺血性坏死的阳性检出率和积液检出率。结果：核磁组检查阳性/确诊率100%，X线组检查阳性/确诊率82.92%，核磁组关节积液检出率70.73%，X线组关节积液检出率36.58%，上述指标差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用核磁诊断方法进行股骨头缺血性坏死的检查与诊断，其诊断准确率更高，能够更加直观的观察到患者的股骨头情况，具有非常高的临床诊断借鉴价值。
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【关键词】股骨头缺血性坏死；核磁诊断；X线片诊断；诊断准确率；对比探究
[Abstract] Objective：To study the diagnostic effect of nuclear magnetic resonance in the diagnosis of ischemic necrosis of femoral head. Methods：the object of the study is selected in our hospital by 2015 from January 2015 December 82 cases of femoral head ischemic necrosis of patients，the clinical data were retrospective analysis，and the were performed MRI and X-ray examination，MRI results as a group of nuclear magnetic resonance，X-ray examination results as the X-ray group and with the diagnosis of the patients results were compared，compared two groups of avascular necrosis of the femoral head of the positive rate and fluid detection rate. Results：magnetic inspection team positive / diagnosis rate of 100%，X-ray inspection team positive / diagnosis rate 82.92%，detection of magnetic group joint effusion 70.73% rate，detection of X-ray group joint effusion 36.58% rate，obvious differences in the above indexes，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：femoral head avascular necrosis of examination and diagnosis by magnetic resonance imaging diagnosis method，the diagnosis accuracy rate is higher，can be more intuitive observation to the patient of the femoral head in case，with clinical diagnosis of very high reference value.
[Key words] avascular necrosis of the femoral head；MRI diagnosis；X-ray diagnosis；diagnostic accuracy；comparative study
股骨头坏死在骨关节疾病当中非常常见，对患者的工作与生活带来巨大的改变。其中股骨头缺血性坏死的发病率较高，为了提高股骨头缺血性坏死的临床治疗效果，对患者及早进行诊断和治疗十分关键[1]。本文总结核磁在该症诊断中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2015年12月所收治的82例股骨头缺血性坏死患者，对其分别进行核磁与X线片检查，核磁检查结果作为核磁组，X线片检查结果作为X线组，患者中男38例，女44例。年龄22～75岁，平均年龄（68.43±7.65）岁，病程1～16年，平均病程（9.32±3.18）年，患者均存在不同程度的患区疼痛、活动疼痛以及下肢活动受限症状，患病原因中，18例患者由于髋关节感染患病，23例患者由于髋关节骨折患病，22例患者由于长期酗酒患病，19例患者由于长期使用肾上腺皮质激素患病。两组患者的年龄、性别、病情、病程、发病原因等资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者均在相同的情况下进行相同检查项目的检查，检查前患者均更换医院的检查服，并除去金属饰品、手表等。
核磁组采用核磁检查，仪器均采用飞利浦Intra 1.5T超导成像仪进行检查，主要在患者的髋臼伤员以及股骨颈下缘进行横断扫描，扫描患者股骨头的冠状面和横断面，并作骨修复覆盖扫描，X线组则采用X射线检查，X线片仪器均采用飞利浦PCR AC5000成像系统进行检查，检查方法是对患者的髋关节的正斜向进行平片扫描。
1.3 观察指标
对两组患者的检验结果进行记录并作对比分析，对比项目主要有股骨头缺血性坏死的阳性率以及关节积液检出率。检出率/阳性率=检出数/总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1核磁组检查为阳性82例，无检查为阴性患者，阳性/确诊率100%，X线组检查为阳性68例，检查为阴性14例，阳性/确诊率82.92%，两组确诊率差异明显具有统计学意义（P<0.05）
2.2核磁组关节积液检出率70.73%，X线组关节积液检出率36.58%，两组关节积液检出率差异明显，具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
股骨头缺血性坏死发病原因是患者在日常生活中出现外伤造成股骨头供血出现异常甚至是中断，最终导致股骨头骨骼组织出现缺血性坏死[2]。股骨头缺血性坏死如果未能得到及时治疗，导致患者髋关节出现功能障碍，严重时患者会感到下肢在活动时受限，甚至出现剧烈疼痛，造成患者无法进行常规活动[3]。在患者的患病早期，由于症状不明显，且特异性不强，容易被患者忽视，一些患者虽然到院就诊，也经常会出现漏诊、误诊，为了提高患者的诊断准确率。目前临床上较为常用的检查和诊断方法是核磁检查、X线片检查，其中X线片作为临床应用历史较长的检查方法，具有一定的检查准确性，但股骨头缺血性坏死的位置较为特殊，通过X线片检查的检查准确率较低，且X线片在检查过程中对患者股骨头的情况表现较为模糊，无法对患者股骨头位置的情况清晰的展示，对患者的临床症状确诊率不高，为了提高患者的确诊率，临床将核磁检查引入股骨头缺血性坏死的检查当中，核磁检查能够将股骨头以及其周围软组织通过不同的效果进行成像，在检查结果当中能够清晰的观察到患者的骨髓病变程度，随着临床应用的增多，核磁共振检查已经作为股骨头缺血性坏死的诊断“金标准”。
本文所选患者中，核磁组阳性/确诊率100%，X线组检查阳性/确诊率82.92%，核磁组的检出率更高，具有非常高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王建业. 磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析[J]临床医药文献电子杂志2014，10
[2]江雪莲. 浅谈用核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值[J]当代医药论丛2015，14
[3]翟桂娟，赵绘萍，马永金. 核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析[J]现代诊断与治疗2015，19
论文作者:郝丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
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