湘潭市第三人民医院，骨科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：对骨科创伤手术患者发生切口感染的原因进行深入分析，同时研究切口感染控制措施。方法：利用自愿参与原则自我院2015年11月至2016年11月期间所收治的骨科创伤手术患者中随机选取244例患者参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组患者为122例。在对照组患者治疗过程中应用常规清创消毒等对症处理，在研究组患者治疗过程中应用常规清创消毒等对症处理+术前预防+术中控制等措施，对比分析2组患者经过不同治疗后得出的组间数据并将对比结果实施统计学分析，计算出相关数据。结果：研究组患者术中切口感染发生概率显著性更低，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：给予骨科创伤手术患者实施控制措施可以有效降低患者出现切口感染的概率，值得临床推荐。
【关键词】骨科创伤手术；切口感染；控制措施
切本组探究中共计选取244例患者，探究目的是深入分析骨科创伤手术患者发生切口感染的原因以及控制措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般基础性临床资料
在我院采取自愿参与原则选取244例骨科创伤手术患者参与本次探究，就诊时间是2015年11月至2016年11月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均122例。研究组中男女患者例数分别是80例、42例，患者年龄在69岁至11岁不等且中位年龄是（34.58±5.62）岁；对照组中男女患者例数分别是82例、40例，患者年龄在70岁至13岁不等且中位年龄是（34.98±6.24）岁。本组探究中包括四肢外伤手术、骨盆手术、关节假体置换手术以及关节镜、颈椎手术、腰椎手术。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P＞0.05，组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。
1.2方法
在对照组患者治疗过程中应用常规清创消毒等对症处理，在研究组患者治疗过程中应用常规清创消毒等对症处理+术前预防+术中控制等措施，具体如下。
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1.2.1术前预防工作：护理人员需要提前半小时到达手术室并开启室内空调净化系统并合理调节室内温度[1]，对手术室内人员流动情况进行严格控制以避免手术室净化效果受到不良影响；患者由于疾病原因以及突然病发易出现不同程度的负面情绪，护理人员需要给予患者安慰和安抚，有效疏导患者不良情绪并热情接待患者，与患者建立有效沟通交流的基础上显著降低患者心理压力以及显著提升患者术中配合度[2]，避免因负面情绪增加切口感染发生概率；护理人员需要迅速给予患者污染伤口清洁并利用肥皂液将伤口周围污物去除，利用生理盐水或者浓度在3%的双氧水有效清洗患者伤口，仔细清除患者伤口中异物并严格遵循无菌操作流程[3]，术前洗手和消毒，术前半小时给予患者抗生素治疗，隔3个小时后给予术程较长患者进行二次注射。
1.2.2术中控制措施：护理人员需要严格遵循无菌操作流程并根据物品查对制度来严格检查各类手术包以及手术器械等是否准备完全，利用快速高压蒸汽灭菌办法给予钢板、针等器械消毒，护理人员需要根据无菌要求来保证术中各类物品无菌并仔细检查医疗用品的包装是否合格以及产品是否在有效期内等，将术中已用以及未用器械分开放置并进行科学隔离，对于手术时间较长的患者需要加盖无菌巾并及时吸净术中冲洗液以有效避免无菌巾浸湿，全面监督术中无菌操作以有效避免出现切口感染。
1.3统计学办法
给予本次参与探究的244例骨科创伤手术患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计量资料时利用（均数±标准差）的形式且行t检验，P＜0.05时表示统计学意义存在；表示计数资料时利用率的形式且行X2检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
研究组患者术中切口感染发生概率是0.81%（1/122），为Ⅲ类伤口，细菌培养结果：病原菌共计2株，为革兰氏阴性菌；对照组患者术中切口感染发生概率是7.37%（9/122），包括4例Ⅱ类切口以及5例Ⅲ类伤口，细菌培养结果：病原菌共计13株，主要包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌，分别是7株、3株、3株。对2组患者术中切口感染发生概率进行统计学检验得出结果：X2=6.6735，P＜0.05，存在统计学意义。
3 讨论
切口感染作为临床手术中常见并发症一直受到临床重视，骨科创伤手术一般情况下属于急诊手术且临床特点包括发病突然以及病情复杂等[4]，再加上多数患者的术中需要植入骨折内固定物，切口感染发生率较高，不仅会对患者临床疗效造成直接不良影响，还会严重下降患者生活质量。
据相关性文献报道，切口感染影响因素主要包括[5]：术前准备、人员管理以及无菌操作手术室环境等，基于此，在骨科创伤手术患者手术期间需要做好以下控制措施：确保为患者提供一个合格手术室环境并合理设计手术流程，实现人流合理划分以及物流合理划分，对无菌物品以及污染物品进行严格区分并严格限制手术室人员的流动情况，将手术室内空调净化系统开启后来达到有效除菌目的。术中需要严格遵循无菌操作流程并在术前穿戴手套，对切口进行科学护理。
本组探究中，研究组患者术中切口感染发生概率是0.81%，显著更低。
综合以上理论得出，给予骨科创伤手术患者实施控制措施，对有效降低患者出现切口感染的概率存在一定的积极作用，值得将其作为有效控制措施在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]梁红宇.骨科创伤手术中切口感染的控制措施[J].东方食疗与保健，2016（9）：252-252.
[2]林青松，钟招明，陈建庭等.脊柱手术后切口感染的危险因素[J].实用医学杂志，2014（10）：1587-1590.
[3]魏晋山，李志斌.基层医院骨科术后切口感染的原因分析及对策[J].医学信息，2015（20）：179-180.
[4]游新茂，潘昊，叶秀益等.创伤骨折患者术后切口感染因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1474-1475，1478.
[5]徐德富.急诊外科创伤患者切口感染的危险因素[J].中国社区医师，2016，32（29）：108-108，110.
论文作者:孙伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
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