黑龙江省宝泉岭农场医院 鹤岗市萝北县 154211
【摘要】目的：护理健康教育是一项复杂的系统工程，需要综合应用行为科学、传播学、预防医学和教育学等学科的理论和方法，在高原地区护理教育作为一门新兴的应用学科，它所利用的原则来自医学、护理学、人口学和社会学等相关的科学理论。随着护理教育的不断发展还将不断从其他领域引入新的知识和新的技术方法，护理健康相关内容也将不断增加。
【关键词】护理健康教育；行为科学理论；传播学理论
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-173-01
护理健康教育以提高护理质量，培养和壮大护理队伍，以适应现代医学的需要，护理工作者是卫生工作中不可缺少的一支队伍。在医院，护理工作不仅保证了医学、教育、科研工作的顺利开展，并且在医院管理、病房设置及对护理工作的组织领导等均占很大比重，在农村及工厂护士更是防病治病的重要力量。近几年来我国医药卫生事业蒸蒸日上，培养了各级医护人员，其中护士占很大比例，但大多数的护士都在城市各医院工作，县以上各级医院由正规学校毕业的护士仍很缺乏，因此有很大一部分基层医院的护理工作由医生、家属或未经培训的人员承担，这样不但影响了医疗效果，而且使一部分护理人员学非所用，挫伤了积极性。如果把护理教育抓上去，保证各级医院都能有正规的护理系统，那么对医疗效果的提高有很大益处的，而且使医院的面貌也会得到很大改观。护理教育不仅担负着校护生的培养任务，也担负着在职护士的复训、能力提高的任务，护理教育是提高护理质量、培养合格的护理队伍。
1. 护理健康的意义
我国一直进行“卫生宣传教育”，但从卫生宣传教育到健康教育不仅是观念的转变，更是工作模式的改变使健康教育从“普及卫生知识”转变到“建立健康行为”上来。传统的卫生宣教只是卫生科普知识的单项传播，而健康教育是一门学科，其目的是指导人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量。健康教育的最终目标是由“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为“操作体系从一般灌输转变为健康教育计划的设计、实施和临测评价。
2 影响护理健康教育的因素及对策
2.1 护理方面的因素
2.1.1 护理观念陈旧对护士角色认识偏差，认为健康教育就是传授疾病知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现代护理的进步，促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本，以患者为中心”护理观的转向，也促使单一护理模式向生物―心理―社会的整体护理模式的扩展，因而，全体护理人员应逐步树立现代护理观念，高度重视和积极尝试临床护理健康教育。
2.1.2 护理健康教育缺乏个性化教育且流于形式。由于患者的年龄、职业、文化程度等，对健康教育效果会产生最直接的影响，因此健康教育要因人、因病施教才能达到预期效果。
2.1.3 护理健康教育把握时机不当。要根据病情选择合适的时间给予健康教育，如1例肺气肿患者，来时胸闷、气喘难受，只想及时治疗解除痛苦，这时护士不能只重视健康教育指导而忽视患者的感受，应等到病情缓解时，再做健康教育，反之，会影响护理健康教育的效果。
2.1.4 经验、知识不足，技能匮乏 接受新知识的机会较少，不能满足社会日益增长的健康要求。相对而言，医院的护士参加进修、外出学习的机会较少，而且护士大多数都是女性，家务等其他劳动也减少了其学习的精力，不能及时掌握一些和护理健康教育知识，致使其实施健康教育能力提高较慢。
2.2 患者方面因素
2.2.1 患者认为护士只能打针输液，患者心理紧张焦虑。患者住院，首先受到护士接待。护士的一言一行、一举一动对他们有着很深的心理影响，仪表端庄、热情相迎、语言亲切、以诚相待，患者就会感到护理人员情切可近[2]。
2.2.2 患者的健康状态及获得医学知识的渴望程度也不尽相同，自身疾病的重视程度、家庭负担较重、社会地位的高低也直接影响健康教育的效果。
3 健康护理的方法与对策
3.1 护理健康教育的方法
3.1.1 讲授法 主要是针对患有相同或相近疾病的多数病人或健康人群，通过集中讲授某一专题的健康内容达到向听讲者传递相关知识的目的。可指定时间进行课堂讲座的形式给同一病种的患者进行健康宣教，同时病友间也可互相交流，增强战胜病魔的信心。
3.1.2 谈话法 谈话法是护士根据患者和家属已有的知识和经验，通过提问，引导其对所提问题得出结论，从而获得知识并解决问题的一种方法。责任护士每天与患者沟通、交流，了解病人的需求及病情后，与患者共同制定护理措施，从而更好的得到治疗。
3.1.3 演示法 演示法是护士配合讲授或谈话，将实物、标本模型等教具展示给患者或家属，或者通过示范性实验，来说明和印证所传授的知识或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰岛素注射针注射，发生心绞痛时应如何自我急救等。
3.1.4 实习作业法 实习作业法是指导患者和家属进行实际操作，将理论知识用于实践的一种方法。
3.1.5 传单法 传单法是指单页的文字及美术宣传品，可结合实际，针对患者和家属区的需要，比较详尽的阐述某一问题。在实际工作中，要根据不同的患者和家属以及现有的客观条件，选择可行的健康教育方法。
4 健康教育目标的合理性护士在进行健康教育后，应适时采用询问、观察操作、小测验、问卷调查等方式收集信息进行分析评价，了解病人对健康教育内容的掌握程度，目标实现的程度，从而判断确定的目标之合理性，为护士进一步修订健康教育目标，重审教育计划，改进教育方式提供依据。
参考文献
[1]孙文.系统化整体护理病房实施健康教育体会.中华现代医院管理杂志，2006，4(2)：27.
[2]邹莉，邓小玲，管利军.浅谈全方位护理.中华实用医学理论与实践.中国环境科学出版社，2001，4:308.
[3]程金莲.实施整体护理后健康教育中的问题和对策[J].中华医院管理杂志，2001，6.
[4]许迎晨，高志娴，刘玉风.骨科患者的心理护理[J].职业与健康，2005，21（11）：1862.
论文作者:李淑芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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