茅溢恒 江苏省宜兴市十里牌医院体检科 江苏 宜兴 ２１４２０７
【摘要】 目的 探讨健康体检人群上消化道疾病影响因素.方法 选取２０１４年７月－２０１５年７月来我院诊治的３２０例健康体检者资料进行分析,患者均采用电子胃镜检查,采用我院自拟问卷调查表对患者年龄、性别、病史、非甾体类抗炎药物服用史、幽门螺杆菌感染等情况等资料进行统计,分析健康体检人群上消化道疾病的影响因素.结果 ３２０例健康体检者异常率为９３．７５％.３００例上消化道疾病中１４０例慢性胃炎,５９例十二指肠球炎,５７例反流性食管炎,４４例消化道溃疡.慢性胃炎患者和吸烟饮酒史、不良饮食生活习惯关系密切(P＜０．０５);十二指肠球炎者和吸烟饮酒史关系密切(P＜０．０５);反流性食管炎患者和吸烟饮酒史、非甾体类药物服药史、不良饮食习惯差异不显著(P＞０．０５);消化道溃疡者和吸烟饮酒史、非甾体类药物服药史、不良饮食习惯关系密切(P＜０．０５).结论:健康体检人群消化道疾病影响因素较多,应该定期加强健康体检,改变生活方式,降低消化道疾病发生率. 【关键词】 健康体检人群; 上消化道疾病; 影响因素【中图分类号】R１９４．３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３８６－０２
上消化道疾病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且在不同年龄段均可发病.常见的上消化道疾病主要包括:消化性溃疡、消化道出血、急性胃肠炎等.该疾病发生早期临床症状不显著,多数患者并不会引起重视.近年来,随着居民生活水平的提高,人们更加重视自己的身体,健康体检成为上消化道疾病诊断早期诊断的重要手段[１].常规方法更懂的以电子胃镜诊断,该方法能够帮助患者早期确诊,可以为临床治疗提供依据.因此,研究健康体检人群上消化道疾病影响因素具有重要的意义.为了探讨健康体检人群上消化道疾病影响因素.选取２０１４年７月－２０１５年７月来我院诊治的３２０例健康体检者资料进行分析,报告如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料选取２０１４年７__________月－２０１５年７月来我院诊治的３２０例健康体检者资料进行分析,患者中男１９２例,女１２８例,年龄为(３５．１~７８．４)岁,平均(５５．７±３．１)岁.入选患者年龄均超过３５岁,部分患者伴有胃癌家族史,患者入院时临床上主要以上腹不适、反酸、嗳气等为主,严重者表现出消化不良、纳差等;患者及家属对实验目的、实验方案等有知情权,患者年龄、病程等差异不显著(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 方法患者均采用电子胃镜检查,采用我院自拟问卷调查表对患者年龄、性别、病史、非甾体类抗炎药物服用史、幽门螺杆菌感染等情况等资料进行统计,每种影响因素均分为两种.对相关影响因素定义如下:(１)吸烟:患者每篇平均吸烟一支以上并持续吸烟１年以上;反之为不吸烟.(２)饮酒:患者每天饮酒,且饮酒剂量超过３０g,持续饮酒６个月以上;反之为不饮酒;(３)非甾体抗炎药物服用史:实验前２周内存在非甾体抗炎药物服用情况,药物剂量为常规剂量,药物服用量为常规剂量,药物主要用于治疗心血管、风湿系统等.(４)不良饮食生活习惯.根据患者日常饮食情况等将其分为合理饮食和有不良饮食习惯,包括:未按时、按顿用药、善于服用辛辣食品,且患者长期熬夜[２].
１．３ 统计学方法利用SPSS１８．０软件进行处理,其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析,存在统计学意义予以LSD法两两比较.检测P值,如果经检测P小于０．０５,则提示经比较两组数据间存在统计学差异.
２ 结果
２．１ 上消化道疾病分布本次研究中,３２０例健康体检者２０例胃镜下未出现异常,异常率为９３．７５％.３００例上消化道疾病中１４０例慢性胃炎,５９例十二指肠球炎,５７例反流性食管炎,４４例消化道溃疡.
２．２ 上消化道疾病影响因素研究中,慢性胃炎患者和吸烟饮酒史、不良饮食生活习惯关系密切(P＜０．０５);十二指肠球炎者和吸烟饮酒史关系密切(P＜０．０５);反流性食管炎患者和吸烟饮酒史、非甾体类药物服药史、不良饮食习惯差异不显著(P＞０．０５);消化道溃疡者和吸烟饮酒史、非甾体类药物服药史、不良饮食习惯关系密切(P＜０．０５)(见表１).
３ 讨论
上消化道疾病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且不同年龄段患者中比较普遍,患者发病早期临床症状并不显著,如果不进行早期诊断将会诱发其他疾病,延误最佳治疗时机.目前,临床上对于上消化道疾病更多的以电子胃镜检查为主,该方法能够帮助患者确诊,同时在电子胃镜下能够对患者进行活体检验进一步提高临床确诊率,它是诊断上消化道疾病(炎症、溃疡、肿瘤等)的主要检查方法.本次研究中,３２０例健康体检者２０例胃镜下未出现异常,异常率为９３．７５％.３００例上消化道疾病中１４０例慢性胃炎,５９例十二指肠球炎,５７例反流性食管炎,４４例消化道溃疡.出现这种现象的原因是多方面的,可能和不同健康体检者工作环境、生活饮食有关.从性别以及年龄分布来看男性患者身肩压力较大,工作节奏也比较快,使得患者不重视自己的身体,再加上男性患者应酬较多,饮食等缺乏规律性,从而造成上消化道疾病发生率较高[３].本次研究中,慢性胃炎患者和吸烟饮酒史、不良饮食生活习惯关系密切(P＜０．０５);十二指肠球炎者和吸烟饮酒史关系密切(P＜０．０５);反流性食管炎患者和吸烟饮酒史、非甾体类药物服药史、不良饮食习惯差异不显著(P＞０．０５);消化道溃疡者和吸烟饮酒史、非甾体类药物服药史、不良饮食习惯关系密切(P＜０．０５)由此看出:多数上消化道患者和吸烟、饮酒、非甾体类药物以及饮食等关系密切.其原因是多方面的:患者长期吸烟会造成胃十二指肠黏膜血流发生屏障,从而会造成胃粘膜发生损伤,进一步提高了上消化道疾病发生率.同时,患者长期饮酒或服用非甾体类药物将会对胃肠黏膜产生刺激,从而改变机体上消化道结构,影响胃酸分泌,增加了上消化道疾病发生率[４].根据本人经验:为了降低健康人群上消化道疾病发生率,相关部门应该定期组织体检,加强上消化道疾病知识宣传教育,重视电子胃镜的简检查,高上消化道疾病的早期检出率.此外,对于确诊的上消化道疾病患者应该立即戒烟、戒酒,积极改变不了的生活习惯,增强自身锻炼,促进机体健康[５].综上所述,健康体检人群消化道疾病影响因素较多,应该定期加强健康体检,加强上消化道疾病宣传教育,改变生活方式,降低消化道疾病发生率.
参考文献[１] 陈小良,李建忠,杨逸冬,等．非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征[J]．中山大学学报:医学科学版,２０１１,３２(６):７６４－７６７,７７１．[２] 蒲瑞雪,郭红,廖亚玲,等．幽门螺杆菌感染对胃内正常菌群结构的影响[J]．第三军医大学学报,２０１０,３２(５):４５０－４５３．[３] 吴玉玲,叶宏,李爱萍．体检人群幽门螺杆菌感染检测结果分析[J]．中华保健医学杂志,２０１０,１２(２):１１５－１２３．[４] 沈凤．上消化道疾病患者２１２９例胃镜检查结果分析[J]．中国冶金工业医学杂志,２００９,２６(３):３４７－３４８．[５] 王莹莹,孙成山,吴玉刚．通辽市地区门诊胃镜检查结果统计分析[J]．中国实用医药,２００９,４(１):２４７．
论文作者:茅溢恒
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
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