【摘要】因为急性重症胰腺炎病情的不确定性，治疗只能在一定程度上缓解症状，预后不知。作为一个急性重症胰腺炎患者的家属，知道以下的情况，相当受用。包括入院情况、注意胃肠减压和禁食的教育、知晓急性重症胰腺炎病情、合理的饮食指导、绝对的卧床休息、药物的运用、基础生活指导、辅助检查的运用、出院之后怎么办等。
【关键词】急性重症胰腺炎；家属；教育
小刘医生作为院内规培轮转的医生，最近刚轮转到重症监护室，就遇到了难题。什么难题呢，床上一下来个四个急性重症胰腺炎患者，可把小刘医生愁坏了。每次小刘医生向家属交代病情时，家属很不能理解，总是认为，为什么病人就是个肚子痛，就要在重症监护室；你这医生，看着年龄小，心眼多，老是忽悠吓唬我们老实人。家属对急性重症胰腺炎的病情认识不足，增加了治疗的困难程度。小刘医生每次在探视时间被家属问到治疗的预后，病情的希望时，因为急性重症胰腺炎病情的不确定性，治疗只能在一定程度上缓解症状，预后不知，总是含糊的回答家属。
在这里，我们将告诉大家，作为一个急性重症胰腺炎患者的家属，知道以下的情况，相当受用。
1 入院情况
急性重症胰腺炎患者发病很急，病情危重，剧烈的腹痛使得患者在心理上、生理上承受了巨大的、难以忍受的痛苦。大部分医院的重症监护室都是封闭式管理，仅在探视时间患者与家属能够见面。因此，家属在有限的探视时间内，要给患者强有力的心理支持与安慰，缓解患者的精神压力，给患者树立战神病魔的信心。
2 注意胃肠减压和禁食的教育
作为治疗急性重症胰腺炎的重要措施，胃肠减压和禁食的治疗措施一直贯穿于治疗的始终。胃肠减压和禁食的目的在于减小胰腺分泌的量。当患者病情出现稍有缓解时，部分的患者及家属因为对本病的认识不够深刻，反而认为患者大病初愈，需要能量支持，偷偷地进食，致使疾病复发或加重，给治疗带来不便，害了患者。
3 知晓急性重症胰腺炎病情
呈现出活跃分解状态的急性重症胰腺炎，多由高脂血症、大量饮酒、胆结石掉入胰腺管道等引起，同时有免疫能力下降以及体内一系列并发症的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在急性期，我们非手术治疗主要包括以下措施，比如肠内外的能量营养支持、各种抗生素的使用、持续的胃肠减压、绝对禁食、积极的抗胰腺分泌等。同时要对患者的血糖进行空腹、三餐后2小时及睡前10点的监测，根据血糖结果，指导用药的种类与剂量。
4 合理的饮食指导
在急性重症胰腺炎患者的急性加重期，我们要求患者绝对禁止食用任何东西，让不堪重负的胃肠得到彻底的休息，减少胃酸分泌的同时，将胰腺的分泌降到零，从而将胰腺管道的压力减轻。同时，体内的三大代谢物质，脂肪、蛋白质及糖类在高分解状态下，大量地代谢，甚至到达平时消耗量的一倍以上，故强而有力的肠内外的能量营养支持相当有必要。
5 绝对的卧床休息
在疾病发生后，我们提倡绝对卧床休息，包括在床上解大小便，因为卧床休息可有效减轻患者的身体胰腺的负担，促进自身体力与胰腺组织的恢复。但卧床休息需要经常变换体位，防止身体骨头突出部位受压，避免褥疮的产生。同时，在剧烈腹痛的时候，屈曲双膝、弯腰、侧卧位可有效缓解疼痛。
6 药物的运用
急性重症胰腺炎用药的主要目的在于减少胰腺的分泌，包括降钙素、胰升血糖素及生长抑素，尤其是生长抑素的使用，可有效地抑制胰腺的分泌数量。在运用上述药物时，家属需要了解药物的作用、用药时间，针对药物出现的副作用，及时报告医生，进行对症处理。
7 基础生活指导
因为口腔的相关作用，当患者在持续胃肠减压及绝对禁食期间，口腔容易被细菌侵袭，致使口腔感染的出现。因此，保持口腔的清洁卫生，防止继发性肺部感染的发生，尤为重要。
8 辅助检查的运用
我们针对急性重症胰腺炎在不同的疾病阶段，会做一些辅助检查来评估病情，会从患者体内抽很多血，做血常规、血尿淀粉酶、生化全项等检查，同时还要把患者推到彩超室与CT室，行腹部CT及腹部彩超的检查，以便对病情进行准确的评估。
9 出院之后怎么办
当急性重症胰腺炎的患者出院后，作为家属的您，应该是很高兴的。但是，仍要注意以下事项。一是进食清淡的食物。避免肥肉等高脂肪食物的摄入，避免蜂蜜等高糖食物的摄入，避免烟酒等辛辣刺激食物的摄入。同时要合理饮食，避免暴饮暴食。二是保持一颗平常心，不以物喜，不以己悲。三是定期复查，当出现剧烈腹痛时，一定要来医院进行复查。
论文作者:王辉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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