1.新疆维吾尔自治区维吾尔医院急诊内科 830049；2.新疆维吾尔自治区人民医院 830002
摘要：目的 探讨急性腹痛患者的临床诊断特点及治疗措施，为今后提高急性腹痛症的诊治水平积累经验。方法 回顾性分析2012年1月～2015年12月间我院收治的急诊内科急性腹痛患者78例临床诊疗资料。结果 本次研究的78例急诊内科急性腹痛的患者，急性胃肠炎患者41例，占52.56%；溃疡患者37例，占47.44%。结论 在急性腹痛患者的诊断中，应详细询问患者病史，并有效地结合相关的实验室检查及影像学检查，才能提高临床诊疗效果，值得研究和借鉴。
关键词：急性腹痛；临床特点；诊疗；体会
急性腹痛（Acute Abdominalgia）是急诊内科常见疾病之一，起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。[1]有些腹痛如果诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及患者生命。[2]因此，加强急诊内科急性腹痛患者的临床诊断，对提高此病治疗效果具有重要意义。本文笔者选取我院2012年1月～2015年12月收治的急性腹痛患者78例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨急诊内科急性腹痛的临床特点及临床检查与诊疗效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组78例研究对象，均随机选自我院2012年1月～2015年12月收治的急性腹痛患者，所有患者先发热后腹痛，其临床主要症状表现为腹部不适或剧烈疼痛，其中腹痛伴有呕吐和恶心的患者13例，腹痛伴有腹胀患者9例，腹痛伴有腹泻患者14例。患者多先发热后腹痛。78例其中男53例，女25例；年龄在11～79岁，平均年龄为（38.5±2.1）岁；本组患者均发病24h之内入院，其中有既往病史者21例；并发前有明显腹痛诱因者14例，其中饮食过饱者9例，饮食不洁者5例。
1.2 方法
在患者入院之后，安排患者进行血常规、血糖、电解质等方面的检查，其中血常规有异患者为43例，电解质有异的患者35例；其中的18例患者行常规肝功能检查，发现有2例患者肝功能异常；30例患者行X射线检查，显示其胸肺异常者13例；53例患者行心电图检查，有7例患者显示心脏异常；行电子胃镜检查，发现十二指肠溃疡患者5例，胃溃疡患者17例。
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2 结果
本次研究的78例急性腹痛患者经诊断，急性胃肠炎患者41例，占52.56%；胃十二指肠溃疡患者22例，急性心肌梗死患者3例，大叶性肺炎患者2例，急性右心衰患者3例，带状疱疹患者2例，病毒性肝炎患者1例。经过临床确诊后，78例患者均得到有效治疗，如期痊愈出院，取得显著的临床诊疗效果，受到患者及其家属的好评。
3 讨论
急诊内科急性腹痛是急诊科的常见病与多发病之一，其发病较快，若不及时进行处理和治疗不仅将会对患者的身心健康产生十分不良的影响，甚至还会威胁患者的生命安全，应该给予高度重视。[3]急诊内科急性腹痛的临床症状与外科的急性腹痛具有明显的区别，先发热后腹痛一般是急诊内科急腹症，而先腹痛而后发热的现象则一般是外科的急腹症。[4]其次，患者的腹痛程度一般都并不严重。再者，患者的腹部较为柔软，只有少数的患者表现出肌紧张，其腹部的触诊一般均无明显的压痛。另外，包括所有辅助检查在内的特殊检查，均呈现出了内科阳性的表现。在现代的临床中，急诊内科的医生可以根据上述的急诊内科急性腹痛的临床表现，在结合患者其他的临床症状为其进行快速而科学的诊断。
在组研究中，以胃肠疾病患者最多，共计63例，占患者总数的80.77%。对于急性腹痛的诊断应以患者病史采集为重点，如患者的姓名、性别、年龄、工作单位、现既往病史、诱因、腹痛的部位、疼痛的范围与程度，以及该疼痛所伴随的其他症状等。在对患者进行病史信息采集之后，对患者进行全面、详细的身体检查，较为深入的分析，从整体上对该项疾病有一个基本的把握。急诊内科经常都是急性腹痛患者的首个诊断科室，诊断与鉴别是否准确直接关系着患者的生命健康，十分重要。[5]详细询问患者的病史，仔细为患者进行体格检查，必要的实验室检查和影像学检查，再加之科学、理性的分析，是进行急诊内科急性腹痛最佳诊断的重要方式。[6]本文研究的结果显示，在急诊内科急性腹痛的诊断中，医生应该认真地询问患者的症状与既往史，将其看成是非常重要的第一个环节，并对患者进行较为详细的体格检查及实验室和影像学检查，较为全面地利用自己的专业经验以及现代的医疗设备准确地对患者进行诊断，再给予针对性治疗，才能取得良好的临床诊疗效果。因此，医生切莫从自身的经验出发，主观臆断，也莫要受患者病史的影响，从而片面地考虑问题。对患者进行详细的诊断，提高急诊内科急性腹痛诊断的准确率，是挽救患者生命的关键。
总之，掌握急诊内科急性腹痛的临床特点，有效结合临床各项检查结果，才能提高临床诊疗效果，更好地为广大患者服务，提高医院整体服务水平。
参考文献：
[1] 杨建良. 内科急诊急性腹痛384例诊断分析〔J〕. 中国误诊学杂志， 2007，7（3）：551-552.
[2] 许雪飞.急性腹痛82例病例研究及诊治思路[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：365-366.
[3] 高国贵.急诊内科老年急性腹痛患者的诊治相关性分析[J].中国医学创新，2013，10（28）：96-97.
[4]秦卫东，何黎，屈纪富.急诊外科17例急性腹痛误诊原因分析〔J〕.中国医药指南，2010（36）：21.
[5] 陈文震.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1618-1619.
[6]梁家昌.头孢曲松联合糖皮质激素治疗急性腹痛的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：111-112.
论文作者:努尔买买提·艾则孜1, 艾山江·吾马尔2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
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