期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
肖影 周喜 吴晓娟 江苏省常州市武进人民医院南院超声科 江苏 常州 ２１３１６４
【摘要】 目的 分析彩色多普勒超声诊断在下肢深静脉血栓诊断过程中的临床应用效果.方法 选取２０１４年１月~２０１５年６月来我院接受下肢深静脉血栓检查的疑似患者６５例为实验研究的对象,对患者的临床治疗和超声图图像进行回顾性分析,总结彩色多普勒超声诊断技术在下肢深静脉血栓针对过程中的应用价值.结果 本次实验研究中共有患者６５例,其中经超声多普勒诊断为下肢深静脉血栓的患者有５９例,其中４８例患者经过静脉造影证实,剩余１１例患者经过手术得到证实,有１例患者出现漏诊,无误诊现象,其诊断有效率为９８．３％,漏诊率为１．７５％,误诊率为０．０％.结论 在对下肢深静脉血栓患者实施诊断的过程中,彩色多普勒超声诊断的运用可以提高临床诊断的有效率,具有无创、准确、实施以及可重复性等显著的特点,是下肢深静脉血栓的首选方法,值得临床推广和运用. 【关键词】 彩色多普勒超声诊断; 下肢深静脉血栓【Abstract】 objectivetoanalyzethecolordopplerultrasounddiagnosisinlowerextremitydeepveinthrombosisintheprocessoftheclinicalapplicationeffec．MethodselectioninJanuary２０１４toJune２０１５asearlyasourexaminedforlowerextremitydeepveinthrombosisoftheexperimentalstudyof６５patientsithsuspectedasobject,theclinicaltreatmentofpatientswithultrasonicimageswereretrospectivelyanalyzed,theconclusioncolordopplerultrasounddiagnostictechＧniqueinlowerlimbdeepveinthrombosisintheprocessofapplicationvalue．ResultstheexperimentalstudyofthecommunistpartyofChinahas６５casesofpaＧtients,includingultrasonicdopplerdiagnosisforpatientswithlowerextremitydeepveinthrombosisin５９cases,４８casespatientsafterveinangiographyconＧfirmedthattheremaining１１patientswereconfirmedbysurgeryand１caseofpatientsappearedindiagnosis,misdiagnosisphenomenon,itsdiagnosiseffectiveratewas９８．３％,themisseddiagnosisratewas１．７５,themisdiagnosisratewas０．０％．Conclusioninpatientswithlowerextremitydeepveinthrombosisintheprocessofdiagnosis,theuseofcolordopplerultrasounddiagnosiscanimprovetheclinicaldiagnosisofefficient,anoninvasive,accurate,implementation,andreＧpeata【biKlietyywaonrddsot】hersignificantcharacteristicsofthedeepveinthrombosisoflowerlimbsisthepreferredmethod,worthyofclinicalpromotionandapplication． Colordopplerultrasounddiagnosis; Lowerextremitydeepveinthrombosis; Veinangiography 【中图分类号】R６１４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３５９－０１
下肢深静脉血栓为我国临床上较为常见的一种血管病,也是外周血管阻塞性疾病中最为常见和严重的一种,这一疾病的主要致病原因有静脉壁损伤、血流缓慢以及异常的血液高凝状态,同时,还有妊娠、分娩、年龄、创伤、手术以及制动等常见的诱发因素,下肢深静脉血栓患者在发病的过程中可能会迅速引起患者出现患肢肿胀和疼痛等多种临床表现,而血栓脱落可能引起肺栓塞的出现,对患者的身体健康乃至生命均造成了一定的威胁和影响,及时的诊断和治疗对患者的预后有着积极的作用和意义,在这样的情况下就应该对更好的诊断方法进行探讨和分析,提高临床诊断的有效性,避免误诊和漏诊现象的出现[１－２].本文选取２０１４年１月~２０１５年６月早来我院接受下肢深静脉血栓检查的疑似患者６５例为实验研究的对象,对彩色多普勒超声诊断在下肢深静脉血栓诊断过程中的临床应用效果进行了分析和研究,并取得了较为理想的效果,现将实验结果总结如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料本文选取２０１４年１月~２０１５年６月在我院接受下肢深静脉血栓检查的疑似患者６５例为实验研究的对象,其中,男性患者有４５例,女性患者有２０例, 年龄最大的患者有８４岁,年龄最小的患者有２５岁,患者的平均年龄为(５２．３±４．７)岁,患者病程最短的为５天,最长的为６个月,患者的平均病程为(２．４８±０．７６)个月,所有患者均具有手术、近期外伤、肿瘤以及静脉插管和静脉血栓病史等比较明确的血栓发病危险因素.
１．２ 方法本次实验研究中所采用的仪器GE－E８、E９、迈瑞DC－７等彩色超声诊断仪,频率为７．５－１３．０MHz,患者在接受检查的过程中应该采取卧位或者立位, 将患者的腹股沟区以及下肢充分的暴露出来,采用两侧对照的诊断方法,由近及远的进行纵切、横切和多切面的扫查,检查的过程中应该依次对髂外、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、胫前静脉、大隐静脉、腘静脉以及小隐、胫后、腓静脉和小腿肌间静脉等进行检查,如果未发现患者股静脉有血栓应该向上逆行对髂静脉进行检查,在检查的过程中应该实时对管腔、管壁以及周围的结构进行观察,依次移动探头逐渐的扫查成像,对管壁、管腔和管径内血栓的观察采用二维图像急性,并采用彩色多普勒超声对血流信号、反流或者是盈缺情况等进行观察,记录患者血栓的部位、大小以及栓塞的程度.
２ 结果本次实验研究中共有患者６５例,其中经超声多普勒诊断为下肢深静脉血栓的患者有５９例,其中４８例患者经过静脉造影证实,剩余１１例患者经过手术得到证实,有１例患者出现漏诊,无误诊现象,其诊断有效率为９８．３％,漏诊率为１．７５,误诊率为０．０％.
３ 讨论
下肢深静脉血栓属于一种发病率较高、后果严重且不容易诊断的静脉血管阻塞性疾病,这一疾病的发病率在近年来有逐年上升的趋势,有关报道和研究显示已经高达７％~５８％左右,其中形成静脉血栓的常见因素有单重:血管壁破坏、血流量缓慢、瘀滞、血液粘稠度增加.而随着医学技术的高速发展对这一疾病的诊断技术也在不断的进步,常规的诊断方法漏诊和误诊率均相对较高,已经无法满足临床诊断和患者的需要,因此,就应该分析和研究更好的诊断方法[３]. 彩色多普勒超声诊断技术是检查下肢深静脉血栓的一种较为有效的方法,得到了临床上广泛的关注和认可,在运用这一诊断技术对下肢深静脉血栓患者实施诊断的过程中发现,急性栓塞患者的超声图像表现为管腔内有均匀的低或极低回声,栓塞部位的管腔内径有所增宽;亚急性栓塞患者超声图像表现为管腔内的回声有实质低回声向中等回声转变,管腔随血栓收缩溶解情况发生变化;慢性栓塞患者超声图像表现为栓塞部位的静脉血管径无变化或变小,管壁有部分或弥漫性增厚现象,回声有所增强,由此可见,在运用彩色多普勒诊断技术对下肢深静脉血栓患者实施诊断的过程中,各种栓塞类型的图像具有不同的表现,同时,诊断的符合率也相对较高,是一种较为理想的诊断方法[４－５].本次研究中共有患者６５例,其中经超声多普勒诊断为下肢深静脉血栓的患者有５９例,其中４８例患者经过静脉造影证实,剩余１１例患者经过手术得到证实,有１例患者出现漏诊,无误诊现象,其诊断有效率为９８．３％,漏诊率为１．７５,误诊率为０．０％. 综上所述,在对下肢深静脉血栓患者实施诊断的过程中,彩色多普勒超声诊断的运用可以提高临床诊断的有效率,具有无创、准确、实施以及可重复性等显著的特点,是下肢深静脉血栓的首选方法,值得临床推广和运用. 参考文献[１] 朱兵,田广磊,戈小虎．血浆D－二聚体检测与彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床意义[J]．中国普外基础与临床杂志．２０１０,３２(０７):６５９－６６０ [２] 冯庆艺,罗艳,苏龙彪．彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析[J]．当代医学．２０１３,２３(１２):１５４０－１５４３ [３] 虞晓龙,李尊,郑建刚,等．彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓[J]．中国医学影像技术．２０１３,３２(０１):７５５－７５６ [４] 李俊来,曹晓林,余美琴,等．提高彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效率的策略研究[J]．中华医学超声杂志(电子版)．２０１３,１９(０２):４３５－４３６ [５] 寇宁招．彩色多普勒超声与静脉造影诊断下肢深静脉血栓的比较研究[J]．外科学．２０１４,１８(０６):１７０－１７１
论文作者:肖影 周喜 吴晓娟
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：多普勒论文; 患者论文; 下肢论文; 超声论文; 静脉论文; 静脉血栓论文; 彩色论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;