【摘 要】对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者实施早期康复护理，能够显著提高患者的生活自理能力和髋关节活动度，降低并发症的发生。
【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-142-01
人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采取用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能、提高生活质量的外科介入的方法，其术后的康复治疗对其功能的恢复有着重大的影响。
1.临床资料：
选择2016年1月至4月收治的全髋关节置换术的病人20例，其中男12例，女8例，年龄56岁至89岁，平均年龄76岁。
2.护理：
术后康复训练采取循序渐进原则和局部与全身相结合原则，多与患者沟通，解除患者心理顾虑。
2.1手术当天：患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背伸和趾屈活动及踝旋转运动。
2.2术后1-3天：股四头肌收缩，绷紧大腿前方肌肉，使膝关节伸直，保持3-5秒，每5-10分钟进行10次，先指导健侧收缩锻炼，再行患侧锻炼。主动屈伸膝关节，足跟不离开床面。
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2.3术后4天至1周：仰卧位直腿抬高运动，抬高角度 ＜３０°；仰卧位屈髋屈膝活动，由医务人员帮助病人在不引起疼痛的情况下屈髋 ＜９０°；仰卧位病人外展运动；仰卧位到半卧位运动，摇高床头 ＜９０°。髋关节被动活动达90度，可坐在床边行双侧小腿摆动训练，坐起训练时，逐渐抬高上半身，避免体位变换太快导致体位性低血压。
2.4实施康复锻炼：７天至10天后，指导家属协助病人进行锻炼。坐位练习：坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下，屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子，坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。下地练习：将手术腿移到床下，防止手术髋外旋，将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体。
腿承受大部分体重，每次行走5-10分钟，每日3-6次。
2.6术后3周，屈髋练习：站立位，双手扶双拐，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直，患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限，加强髋腰肌肌力。髋外展练习，站立位，双手扶双拐，健侧单腿站立，身体纵轴保持与外展，以40度为限，加强臀中肌肌力。
总的来说，在本次临床研究过程当中，通过康复科运用科学的方法根据患者不同病情行针对性的早期康复护理措施，对其进行早期康复训练和指导，同时加强患者的心理护理，以及及时和患者家属沟通而使老年股骨颈骨折患者术后功能的恢复取得了满意的效果。
参考文献：
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[5]李乐之 路潜 外科护理学第五版
论文作者:刘晓霞,赵丹丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：关节论文; 术后论文; 患者论文; 股骨颈论文; 病人论文; 双拐论文; 手术论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;