西南医科大学附属第一医院 四川德阳 646000
摘要：目的 讨论研究对行近视激光手术进行个性化护理的临床疗效与意义。方法 选择我院眼科100例行近视激光手术患者作为研究对象并随机分为常规组与综合组。两组患者均进行眼科日常护理，综合组患者在常规组基础上联合具有针对性的护理措施。比较两组患者不同程度护理后护理满意度、术后并发症发生情况等指标。结果 综合组患者采取个性化护理后各项指标均由于常规护理组患者（P＜0.05）。结论 对近视激光护理患者行全面综合的护理干预，有利于降低眼科风险发生率。
关键词：个性化护理；近视眼激光手术；临床疗效与意义
[Abstract] Objective：To discuss and study the clinical effect and significance of individualized nursing care for patients with myopia laser surgery. Method：The Department of ophthalmology in our hospital 100 cases of myopic laser surgery patients as the research object and were randomly divided into normal group and integrated group.Result：Comprehensive group of patients to take personalized care after the indicators are better than the conventional nursing group（P＜0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention on the patients with myopia laser nursing is beneficial to reduce the incidence of risk in the Department of Ophthalmology.
[Keywords] Personalized nursing;Lasek；clinical effect
在临床护理工作当中，眼科护理相对繁琐。眼睛作为身体唯一的外露器官较其他器官更易受到来自外界的各种伤害，一旦发病对患者视力造成严重影响并给其正常工作、生活造成困扰甚至导致其生活质量降低。本实验为研究个性护理对促进近视眼激光手术患者恢复的临床疗效与意义，特选取100例眼科患者临床资料进行分析。现将实验结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2014年1月-2014年12月行近视眼激光手术患者100例作为研究对象。所有患者中男52例，女48例。年龄22-44岁，平均（33.2±11.3）岁。患者等小球屈光度在-2.02D—9.02D，平均（-5.61±2.41）D。手术前裸眼视力为0.02-0.4，平均（0.21±0.19）；最佳矫正视力为0.5-1.3，平均（0.9±1.4）。角膜厚度446-504μm，平均（475±19）μm。随机分为常规组与综合组，各50例。常规组中男27例，女23例；年龄21-45岁，平均（33.3±12.2）岁。综合组中男25例，女25例；年龄22-44岁，平均（33.3±11.2）岁。所有患者入院时一般情况无显著差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2护理方法 常规组患者仅给予日常护理，包括知识宣讲、定期换药、用药指导及调整饮食等。综合组在日常护理基础上结合针对性措施避免护理风险发生。包括：（1）手术前对患者进行常规眼轴、眼压、视力、散瞳验光、角膜厚度、眼底照相等常规检查以排除手术禁忌症。手术前三天使用玻璃酸钠滴眼液及左氧氟沙星滴眼液为患者进行滴眼。以热情主动的态度为患者讲解疾病知识及治疗方法，告知患者积极配合治疗的重要性。对患者提出的疑问细心解答并指导其学习相关技能，使患者全面正确的认识疾病。告知患者手术注意事项鸡正确点眼药水的方法，确保其保持每日充足的睡及良好的饮食摄入。对于出现悲观、烦躁等不良情绪患者，及时给与其安抚与鼓励，并与家人共同对其进行语言安慰与支持，使其感受到来自周围的关怀，树立积极治疗疾病的勇气。（2）手术前对手术室进行消毒并保持空气湿度与温度适合。进行表面麻醉后进行结膜囊冲洗，冲洗过程中可告知患者放松心情，避免其紧张、焦虑等不良心理影响手术正常进行。手术过程中应谨慎用药并积极配合医生确保手术顺利进行。手术后及时使用抗生素滴眼液。手术结束后告知患者手术成功，恢复时间较长且恢复期间可能会有疼痛症状，鼓励患者调整心态，积极进行康复治疗。术后第二天取下眼罩后使用普拉普利滴眼液，玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液进行点眼。取出角膜接触镜需在手术后4天角膜上皮完全长好后进行。取镜后不再使用普拉普利滴眼液，并每日两次使用美开朗滴眼液进行点眼，每日4次使用小牛血凝胶滴眼。术后一周开始每日六次使用氟美瞳滴眼液，使用后2周停止。恢复过程中告知患者不可用手揉搓双眼，注意用眼卫生，避免刺激性物品或水、细菌进入眼内引发感染。另外，恢复过程中短距离视物困难并告知患者尽量避免进行长时间短距离视物，可能导致眼睛酸疼，视力不佳。（3）在病区走廊设置扶手并放置警告牌提醒患者注意人身安全。病房及走廊物品应摆放整齐，确保病房及过道整洁通畅，避免患者发生摔跤或滑倒。保持病房安静舒适并确保每日采光度充足、定时通风。调整患者不良作息习惯及饮食习惯。告知患者食用营养丰富且易消化食物，保持每日饮水量，有助于更好的进行恢复。
1.4 疗效观察 比较两组换着对护理满意程度及术后相关并发症发生人数。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料以x±s表示，行t检验；技术资料以%表示，行x²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理后护理满意人数比较 综合组患者采取个性化护理后对护理满意人数35人显著多于常规护理组12人，对护理不满意人数0人少于常规组8人（P＜0.05）。
3 结论
眼科作为临床中高风险科室之一，其护理工作参与到眼病的检查、治疗及手术的各个环节当中。影响患者术后恢复的因素除手术者的操作水平外，还与患者治疗的依从性与心理状态息息相关，因此，对患者进行完善综合的围手术期护理对其恢复也具有重要意义。
充分的健康教育是提高患者依从性的有效手段之一。为患者讲解疾病相关知识及治疗方法可帮助患者全面、正确的认识疾病并自觉提高治疗依从性。引导患者正确认识近视激光手术的方法与安全性有助于缓解患者紧张、消极的不良情绪，是术前健康教育的重点环节。为患者提供干净、整洁的治疗及病房环境一方面能够避免患者由于各种原因发生滑倒或摔跤事件；另外，可增加患者归属感与安全感，在一定程度上能够促进其平复情绪，调整心态。对患者卫生知识宣传有助于患者自觉调整作息习惯与个人卫生习惯，在一定程度上可促进疾病恢复并能降低感染等事件发生率。本次试验结果显示，通过采取完善干预组患者其治疗后护理满意程度显著高于常规治疗组患者且相关并发症发病率显著低于常规胡立足。另外，护理人员自身在工作过程中应细致谨慎并自觉培养护理风险意识并提高自身知识水平与操作技能，当发生突发事件时能够及时积极应对，以消除护理风险及隐患，确保护理质量。
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论文作者:黄朝霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 手术论文; 眼科论文; 常规论文; 风险论文; 术后论文; 激光论文; 《健康世界》2016年第6期论文;