四川省监狱管理局中心医院 四川金堂县 610400
摘要：目的：分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药策略。方法：回顾分析我院2014年2月-2016年11月心血管内科患者360例资料，分析用药问题，并提出合理用药的策略。结果：360例患者出现22例用药问题，占比6.1%，其中，抗菌药物不合理7例（1.9%），配伍用药不合理10例（2.8%），用法用量不合理3例（0.8%），用药和诊断不对应1例（0.3%），忽略用药禁忌1例（0.3%）。结论：心血管内科用药问题多，需强化健康指导、药物干预，以提高用药正确率。
关键词：心血管内科；常见问题；合理用药
Analysis of common problems and rational use of drugs in cardiovascular medicine
[Abstract] Objective：to analyze the common problems of clinical medication and strategy of rational use of drugs in cardiovascular medicine. Methods：the data of 360 cases of cardiovascular medicine in our hospital from February 2014 to November -2016 were analyzed retrospectively. The problems of medication were analyzed，and the strategy of rational use of drugs was put forward. Results：360 patients had 22 cases of drug problems，accounting for 6.1%，among them，antibiotic in 7 cases（1.9%），and 10 cases of unreasonable use of drugs（2.8%），irrational usage and dosage in 3 cases（0.8%），medication and diagnosis correspond to the 1 cases（0.3%），1 cases（ignoring contraindications 0.3%）. Conclusion：it is necessary to strengthen health guidance and drug intervention to improve the correct rate of medication in cardiovascular medicine.
Keywords：cardiovascular medicine；common problems；rational use of drugs
随着近年饮食方式的转变，心血管疾病患者逐年增加，轻者降低生活质量，重者危害生命[1]。目前，临床均借助药物治疗，科学、合理用药对提高疗效，保护生命意义重大。但从实际来看，因各院心血管内科用药问题的存在，影响治疗结果，故探究合理的用药方法非常重要。下面，本文将我院患者资料分析如下，旨在判定临床用药问题和合理用药方法。
1资料和方法
1.1资料
回顾分析我院2014年2月-2016年11月心血管内科患者360例资料，男性200例，女性160例，年龄40-78岁，平均（58.5±1.7）岁。所有患者均意识清晰，不存在精神疾病，且都自愿参与本次调查。
1.2方法
回顾分析360例患者资料，包括：患者诊断结果、病情状况、用药种类、用药方式等。统计360例患者的用药问题，并制定合理的用药策略。
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1.3统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数、计量类资料分别用（n，%）、（`x±s）表示，并分别实施卡方、t检验，P＜0.05，有差别。
2结果
调查结果显示，360例患者出现22例用药问题，占比6.1%，其中，抗菌药物不合理7例（1.9%），配伍用药不合理10例（2.8%），用法用量不合理3例（0.8%），用药和诊断不对应1例（0.3%），忽略用药禁忌1例（0.3%）。
3讨论
本次调查的360例患者中，出现用药问题22例，占比6.1%，说明：心血管内科用药问题发生率高，需引起高度重视。同时，还需根据用药问题制定合理用药策略，提高药物使用正确率。
3.1心血管内科用药常见问题
3.1.1抗菌药物不合理
通常情况下，部分医师不够了解抗菌药物联合的注意事项、适用性，药物使用前未进行药敏试验，仅凭借以往的工作经验开药，导致药物使用不合理。
3.1.2配伍用药不合理
多数心血管疾病均伴有程度不同的疾病，故临床治疗期间还需重视其他疾病的治疗。疾病治疗过程中，科学、合理的配伍药物，不但能保证疾病治疗结果，还能保护患者生命。报告显示[2]，某些药物的联合使用，极有可能出现不良反应，比如：辛伐他汀、胺碘酮药物联用会出现横纹肌溶解现象，增加患者肌肉疼痛度；阿替洛尔、利多卡因药物联用易引发不良反应，降低治疗结果；布比卡因、卡托普利药物联用造成心动过速。
3.1.3用法用量不合理
心血管疾病的临床药物用法用量和治疗结果关系密切，部分医师未向患者详细讲解药物的使用方法、剂量，导致药物使用不合理。并且，药物的使用剂量还和疾病治疗情况相关，比如：异酸山梨酯具有扩张血管、改善血压指标的作用，一旦高血压患者过量服用该药物，将加快舒张压的下降速度，加重心绞痛病情[3]。
3.1.4用药、诊断不对应
部分患者临床治疗期间易出现用药、诊断不对应现象，发生原因为自行购买药物，或混淆医师叮嘱，造成用药错误。
3.1.5忽略用药禁忌
部分医师因专业有限，临床经验缺乏，使用药禁忌患者服用禁忌药物，影响治疗结果。
3.2合理用药策略
①提高临床经验、专业知识。心血管内科医师需加大相关知识的学习力度，组织年轻医师向高资历医师学习，保证每位医师初步掌握科室药物的使用方法、剂量、配伍用药等信息，提高用药正确率；②健康教育。组织患者参加和临床用药相关的讲座，邀请资历高的医师讲解科室的常用药物，并告知患者不合理用药造造成的影响，使患者充分了解司合理用药的重要性，提高安全用药意识[4-5]；③强化用药指导。临床疾病治疗期间，医护人员需按时巡视，询问用药情况，一旦发现用药不合理现象，立即纠正。对于年龄比较大，且认知能力差的患者，需告知患者家属药物使用注意事项、用药方案等，叮嘱其严格遵循医嘱用药，合理控制用药，以改善患者症状，预防用药差错，加快机体功能康复速度。
本文通过对心血管内科用药情况进行分析，发现用药问题发生率为6.1%，以抗菌药物不合理、配伍用药不合理、用法用量不合理、忽略药物禁忌等为主。由此可见：心血管内科用药问题多，需强化健康指导、药物干预，以提高用药正确率。
参考文献：
[1]凌大文.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014，24（14）：3211-3212.
[2]费必超.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].心血管病防治知识（下半月），2016，12（1）：4-5.
[3]刘雁.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].东方食疗与保健，2015，19（6）：73-73.
[4]殷江明.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：46-47.
[5]徐其宏，冯红英，李健，等.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：85.
论文作者:赖睿
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：药物论文; 心血管论文; 患者论文; 内科论文; 不合理论文; 常见问题论文; 医师论文; 《健康世界》2017年20期论文;