荆州市中心医院心血管内科一病区 434020
摘要：目的：探讨PDCA护理对心肌梗死患者心绞痛发作的影响。方法：70例心肌梗死患者随机分为PDCA组和对照组，分别予以两组患者PDCA护理和常规护理。结果：PDCA组患者的心绞痛发作次数为（2.2±0.7）次、心绞痛发作持续时间为（3.2±0.5）min、护理满意度为94.3%，与对照组患者的（3.4±0.8）次、（4.1±0.7）min、77.2%比较均存在明显差异（P<0.05）。结论：对心肌梗死患者实施PDCA护理，能够减少患者心绞痛发作，缩短心绞痛持续时间。
关键词：PDCA护理；心肌梗死；心绞痛发作；心绞痛持续时间
心肌梗死为临床常见心血管疾病，发病后多伴有心绞痛，不仅会给患者造成严重的机体痛苦，延误治疗还可危及患者生命[1]。近年来，我国临床一直在探索该疾病高质量的护理模式，旨在能够减少患者心绞痛发作，促进患者疾病早日康复[2]。PDCA护理是一种基于企业PDCA管理所制定的一种新型护理模式，本研究分析该护理模式对心肌梗死患者心绞痛发作的影响，现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2016年4月至2017年5月期间收治的70例心肌梗死患者参与本次研究，排除病情危急、入住ICU的患者和存在认知功能障碍的患者。采用摸球法将研究对象随机分为PDCA组和对照组。PDCA组中，男19例，女16例，年龄29~71岁，平均（48.6±5.1）岁。对照组中，男18例，女17例，年龄29~71岁，平均（49.2±5.3）岁。两组患者的一般资料均衡性良好（P>0.05），具有研究意义。本研究在获取伦理委员会批准和患者知情同意后开展。
1.2方法
予以对照组心内科常规护理，包括健康教育、用药指导等。
予以PDCA组PDCA护理，具体内容为：（1）P（计划）：调查患者的详细资料，除性别、年龄外，还包括既往疾病史、用药情况、生活习惯等，对患者实施护理评估，为患者制定护理计划。（2）D（执行）：按照护理计划对患者实施护理，如存在不良情绪的患者，通过与患者沟通，明确患者产生不良情绪的原因，给予针对性的心理护理，帮助患者缓解不良情绪。用药依从性差的患者，向其讲解疾病的危害及坚持用药的重要性等。（3）C（检查）：护士长定期评估护理质量，及时发现存在的问题，给予护理人员指导。（4）A（处理）：护理人员根据患者病情变化适当调整护理计划，在下一个循环中解决存在的问题。
1.3观察指标
本研究选取的观察指标包括心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、护理满意度。
护理满意度获取方式及评价标准：通过问卷调查获取两组患者护理满意度，调查问卷由我院自制，包括护理及时性、有效性、护理人员职业技能水平、服务态度四个评价维度，各维度评分范围均为1~4分（差、一般、较好、好），总分值为16分，高于14分为满意，8~14分为较满意，低于8分为不满意。
1.4数据统计分析
基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计量资料和计数资料分别采用（±d）、（%）描述，差异检验分别采用独立样本（t）和卡方（x2）检验，P值小于0.05表示组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较
两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较均存在明显差异（P>0.05），具体数据见下表。
3.讨论
近年来，不断有临床实践研究证实，临床护理在减少心肌梗死患者心绞痛发作中发挥着重要作用，心肌梗死的临床护理质量也逐渐受到患者及其家属的高度重视[3]。PDCA护理是参考PDCA循环质量管理所制定的一种新型护理模式，共分为计划、制定、检查和处理四个阶段，每个阶段均具有明确的实施目标。现阶段，PDCA护理已在多种疾病的临床护理中得到应用，经实践证实该种护理模式与常规护理模式比较，能够减轻护理工作的盲目性，提高临床护理的有效性和护理人员的工作积极性[4]。
本研究分析PDCA护理对心肌梗死患者心绞痛发作的影响，由上文表1数据可知，该种护理模式能够有效减少心肌梗死患者心绞痛的发作次数，缩短心绞痛持续时间，由表2数据可知，PDCA组患者对我院护理工作的满意度明显高于对照组患者。分析得到上述研究结果的原因为：PDCA护理能够规范护理流程，促进各项护理工作科学、合理、高效落实。此外，该种护理模式能够提高护理人员的工作责任心，有效避免护理风险事件的发生。
综上所述，本研究得出对心肌梗死患者实施PDCA护理，能够减少患者心绞痛发作，缩短心绞痛持续时间，提高科室护理质量，值得其他医院借鉴应用。
参考文献：
[1]宋广玉. PDCA护理对心肌梗死患者自我效能和心绞痛发作的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（16）：129-130.
[2]王晓莉，张丽萍，张小芹，徐莉. PDCA循环模式在抢救急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J]. 医药导报，2016，35（S1）：53-54.
[3]白瑞莉. PDCA护理对心肌梗死患者自我效能感及心绞痛发作的影响[J]. 慢性病学杂志，2016，17（09）：1004-1006.
[4]吴焰，赵洁，郑晓芳. PDCA循环管理模式在行急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者中应用效果评价[J]. 医学理论与实践，2014，27（06）：809-811.
论文作者:肖荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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