黑龙江省第二医院 150000
【摘 要】目的：针对职业病体检部门不良事件进行总结，并分析原因、探讨对策；方法：探讨前一年度的体检者不良事件进行分析和总结，以寻找对策，于本年度进行改进，针对两个年度的体检不良事件发生率进行总结和比较；结果：经整改后，不良事件明显降低；结论：积极总结原因、进行改进，可以有效降低不良事件发生率，提高体检质量以及体检人员满意度。
【关键词】职业病体检；门诊护理；不良事件；防范
职业病体检和一般的大众体检有一定的区别，职业病体检有较强的针对性，需要结合体检人员的职业类型来确定可能面临的职业病风险，以此为基础来选定体检内容和项目。职业病防治和我国的劳动者个人健康情况、家庭生活关系密切，是一个重要的社会问题。我国医学卫生事业的发展水平在不断提高，人们对身体健康问题也有了更高的重视程度。然而由于职业病门诊的特殊性，导致了体检者之间也有较大的差异性，所以在职业病体检工作中很难避免出现不良事件。针对所出现的不良事件成因进行分析和总结，以此为基础探讨对策，对于提高体检质量、保证体检者满意度来说很有现实意义。本文针对职业病体检门诊的护理不良事件相关问题进行分析和总结。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取前一年度在医院进行职业病体检的987例体检者作为对照组，选取次年在医院进行职业病体检的1095例体检者作为观察组。对照组体检者中，男547例，女440例；观察组体检者中，男682例，女413例。两组体检者资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
选取前一年度来到本院的职业病体检者987例作为对照组，分析其体检护理工作中产生的不良事件，分析成因。不良事件共计127例，发生率为12.87%，其中成因分布为沟通障碍39例、认知差异28例、其他36例。针对这些成因，职业病体检部门在护理工作中进行了有针对性的改进。
（1）加设健康教育环节：开设健康知识宣传，开设健康版报，向体检人员发放健康手册，让体检人员认识到职业病健康体检的作用和意义，提高体检者依从性，让体检人员对自身的病情有具体而系统的认识，解决认知差异的问题，在工作中实事求是，适当控制体检者期望值。
（2）提高护理质量：提高护理质量为体检者提供一个优质而舒适的护理环境。具体来说，重点在于保证门诊室的清洁和卫生，在体检过程中积极维持秩序，树立服务理念，定期进行软硬件设备的维护工作。对护理人员进行定期培训，提高服务意识以及沟通技巧。在工作中及时举办讲座，开设相关课程，强化护理理念，要求职业病体检部门可以在工作中不断提高护理质量，对仪器设备的使用进行培训，与体检者进行积极、有效的沟通。同时鼓励护理人员进行新技术以及理念知识的学习，积极进行相应的技术考核。
（3）优化工作流程：收集人力资源数据以及相关信息，重新进行人力调配，对人手不足的科室增派体检工作人员，并对资源进行合理配置。提高体检流程规范程度，进行职业病体检的人员大多是以团体为单位前来的，所以需要和普通门诊患者避开，及时分流，划分到相应的功能分区当中，设计护理标识，减轻护理人员的工作负担，提高工作效率。
（4）提高交流反馈力度：与用人单位进行预告沟通，以门诊情况为基础，合理控制体检人员的数量，避免在短时间内出现大量人员体检的情况，并且借助体检单位向体检人员告知大致流程以及注意事项。体检档案的管理需要落实到个人身上，及时填写准确的体检信息，对所得到的结果要保持科学性和可参考性，由审核人员签字之后方可送出，护理人员在提交体检资料时，需要向体检者交代必要的注意事项以及治疗、护理建议。
（5）完善管理质量监测考核体系：建立完善的岗位责任制度和自主灵活、建立护理专业能力和绩效考核方案、同时成立检查小组对日常工作进行监督，不良事件无责报告，重实绩、重贡献的分配激励机制，深入临床一线调查研究，及时发现护理工作中存在的问题，优化体检流程和项目整合，合理配置人力资源，对监督考核中反映出的问题，分析原因，寻找解决方法和预防措施，对存在的薄弱环节及时改进，进一步完善管理方案。
（三）统计学方法
以统计学软件ＳＰＳＳ１９．０处理数据，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
二、结果
经统计，观察组护理不良事件总发生率为8.87%，对照组护理不良事件总发生率为12.87%，可见观察组护理不良事件发生率明显低于对照组（p＜0.01）。见表1。
三、讨论
职业病体检是企事业单位所开展和组织的，以员工所从事工作中可能出现的职业病危害的相关项目的检查。对于这些项目有针对性地进行体检，有助于实现职业病的预防、为职业禁忌的确定提供理论基础，同时也利于健康损害责任的追究，从而有效保证劳动者的合法权益。当前我国劳动者职业病防治的覆盖率虽然逐年上升，当前的数值约为10%，仍然低于世界平均水平，同时体检者多为生产工人，文化水平也会在一定程度上影响服务质量。在医务工作中，护理工作的核心就是尊重、关怀以及服务，但是随着社会发展水平的提高，职业病防治也已经成为了一个人们越来越关心的社会问题，其中职业病体检是职业病防治的基础，国家也出台了相关政策法规对该工作予以支持。对职业病体检护理工作的管理进行优化，有助于进一步提高护理质量。
体检部门对于护理不良事件成因进行分析，主要有沟通障碍、认知差异以及护理人员技术不足等等，其中医患之间沟通不畅是最为常见的原因。体检者文化水平相对不高，对医疗知识也没有充分了解，这也导致了体检人员依从性差的问题。在认知水平上，职业病体检的流程相对来说，项目繁多，所以护理人员工作内容和工作压力都较高，如果没有和用人单位进行充分的前期协调，造成短时间内体检人员密度过大，等待时间可能会过长，部分需要空腹进行检测的项，体检人员可能会出现低血糖问题，为此，医院对体检护理流程进行了必要的改进，举例来说，提供优质护理服务、重视细节等等，以求不断提高护理质量。
结合上文所谈，对医院职业病体检护理工作的方法进行改进，可以大大提高护理质量，避免护理不良事件。
参考文献
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[3]张冲,郑兆鹏,张梅.健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2016(4):125-126.
论文作者:赵海宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：职业病论文; 不良论文; 事件论文; 人员论文; 门诊论文; 质量论文; 成因论文; 《健康世界》2019年第08期论文;