（成都军区总医院 检验科； 四川成都610000）
【摘要】目的：探究影响微生物检验结果的关键因素，并提出相对应的质量控制策略。方法：对2017年2月至2018年4月的80例微生物检验报告进行研究，分析影响其检验结果的主要因素，并提出相应的质量控制措施。结果：对本次研究的80例微生物检验结果进行分析，可以发现，霉菌的检验准确率为67.5%，细菌培养的检验准确率为72.5%。在80例微生物检验结果中，共有14例出现误差，误差率为17.5%，分析其主要原因在于人员因素、标本因素、操作规范性因素、其他因素，其所占比分别为35.7%、28.6%、14.3%、21.4%，各影响因素发生率对比，有统计学意义，P＜0.05。结论：要全面提升微生物检验工作人员的综合素质，规范其操作行为，并提升标本质量，最大限度的提升微生物检验结果准确性，便于临床治疗活动的开展。
【关键词】微生物；检验结果；影响因素；质量控制
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0286-02
前言
病原微生物是引起各种疾病的主要原因，所以加强微生物检验，并保证其检验结果的准确性，对于疾病的治疗、预防都有十分重要的意义[1]。在实际中，为了确保微生物检验结果的准确性，就需要仔细分析影响其检验结果的因素，并制定针对性的质量控制策略[2]。
1.资料与方法
1.1临床资料
对2017年2月至2018年4月的80例微生物检验报告进行研究，其中霉菌、细菌培养各40例。80例微生物检验报告均来自各个科室，且各个方面均符合研究的相关标准及规定。
1.2方法
对各标本进行回顾分析，记录出现误差的例数，并深入剖析影响检验结果不准确的关键因素，从而提出针对性的质量控制策略。在实际中，可以从检验人员、操作规范性、标本因素等各个方面入手。
1.3统计学处理
用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1检验结果准确性分析
对本次研究的80例微生物检验结果进行分析，可以发现，霉菌的检验准确率为67.5%，细菌培养的检验准确率为72.5%，详见下表1。
标1 80例微生物检验结果准确率 [n（%）]
3.讨论
3.1 影响微生物检验结果的主要因素分析
（1）人员因素，对于微生物检验工作，其本身对操作人员的专业技术水平有很高的要求，检验人员必须结合相应的形态学、生理学反应，来对微生物标本进行检验[3]。就目前而言，在医院引进的仪器大多是全自动、半自动的仪器，而部分微生物检验人员在进行微生物检验时，其本身缺乏相应的操作经验、专业知识，从而极大的影响到检验结果的准确性。
（2）标本因素，其主要包含以下几种情况，一是标本在进行运送时，能否可以在规定时间内送检，如果超出其相应的时间，就会造成标本污染；二是进行标本采集时，是否合理，处理条件是否合规，这些因素都会极大的影响到检验结果的准确性；三是在进行细菌血标本采集时，受检者是否使用了抗生素；四是微生物检验标本的采集能否合理规范，采集量、采集时间、盛装器具、抗凝剂的应用等是否合理[4]。
（3）操作规范性因素，微生物检验人员在进行检验操作时，其是否规范、科学将会直接影响到检验结果的准确性，检验人员在常规操作中，如果出现操作不合理的情况，就会降低检验结果的准确性。
（4）其他因素，如选取培养基时，是否符合相关要求；微生物检验方案是否符合相关规定；实验室条件是否良好[5]。
3.2 微生物检验结果的质量控制策略
（1）提升检验人员综合素质，在实际中为了最大限度的提升微生物检验结果的准确性，还需要全面提升检验人员的综合素质，首先，要组织微生物检验人员进行专业的技能培训，可以通过网络、集体授课等方式，为微生物检验人员提供多样化的学习渠道，使其可以更加积极的提升自身的理论知识水平。其次要进一步加强考核，要在微生物检验人员培训结束后，对其进行必要的考核，掌握其培训学习效果。再者要加强宣传教育，要引导微生物检验人员充分意识到其工作的重要性，端正其工作态度，提高其检验工作责任心，保证检验人员可以认真的对待微生物检验活动。
（2）严格规范操作流程，微生物检验人员在进行检验时，应该严格的控制检测环境，如培养箱、净化室、无菌实验室等，避免有害病菌入侵标本。在检验操作过程中，微生物检验需要严格的穿隔离服、戴手套，并按照规定进行操作，对于废弃样品、有毒废品等必须进行合理的处置，同时还需要定期进行无菌实验室消毒，确保检验环境的无菌性，从而最大限度的提升微生物检验结果准确性。
（3）提高标本送检规范性，在进行标本采集时，应该做好标本记录工作，并记录清楚标本来源的各项情况，确保采集的标本符合检验要求。在采集标本时，应该严格的按照无菌操作的要求进行，标本采集量要适宜，不能过多或者过少；标本采集完成后，要在2h内送检，对于环境敏感型标本，需要立刻送检。如果无法及时进行标本送检，则需采用合理的措施对标本进行保存，同时要在确保温度、湿度适宜的情况下，尽量减少标本保存时间，一般情况下，保存时间控制在8h以内，如果标本保存的时间较长，则需要重新采集标本。
（4）其他方法，在进行微生物检验之前，要利用紫外线对实验室进行杀菌，保持实验室通风良好，并尽量减少实验室人员流动，检验工具在使用前，要严格消毒。消毒、清洗后的工具应该与废弃物分开，避免对检验结果造成影响。
参考文献：
[1]杜娟.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].河北医学,2016,22 (4):693-695.
[2]梅鲜艳.微生物标本检验质量控制的对策分析[J].中国地方病防治杂志,2014(s1):116.
[3]毛炜,赖永才,刘滔,等.微生物检验标本不合格因素与质量控制措施分析[J].检验医学与临床,2018(12):172.
[4]毛炜,李焱生,赖永才.微生物检验中的全面质量管理[J].华西医学,2015(9):1770-1772.
[5]毛明月,龙青,赵和平.微生物检验分析前的质量保证[J].检验医学与临床,2014 (A01):191-192.
论文作者:耿雪
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：微生物论文; 标本论文; 人员论文; 因素论文; 质量控制论文; 操作论文; 准确性论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;