江西省萍乡市第二人民医院精神科女病区 337000
摘要：目的：观察抑郁症患者实施个性化音乐康复护理的临床效果。方法：通过掷骰子方法将我院最近几年收治的80例抑郁症患者分为AB两组，其中A组实施常规护理，B组实施个性化音乐康复护理，比较两组护理前后的SSRS、HAMD、治疗知识、治疗态度及治疗环境评分。结果：组间护理后的SSRS、HAMD、治疗知识、治疗态度及治疗环境评分比较，p<0.05。结论：抑郁症患者实施个性化音乐康复护理，可改善患者的抑郁程度，并提高其治疗依从性，值得临床深入观察。
关键词：抑郁症；个性化音乐康复护理；临床效果
抑郁症为情感障碍性疾病中发病率极高的疾病之一，该病临床症状以患者情绪低落及兴趣减退为主，并且患者全程始终贯穿着抑郁、焦虑以及内心矛盾冲突，在很大程度上对患者的生活质量构成影响，严重时还能夺去患者生命，因此临床治疗过程中药物治疗配合个性化音乐康复护理是提高患者生存质量的关键[1]。本文作者对40例抑郁症患者实施个性化音乐康复护理，促使善患者的抑郁症焦虑程度及治疗依从性均得到改善，现对其进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过掷骰子方法将我院2013年12月至2016年8月期间收治的80例抑郁症患者分为AB两组，全部患者均与CCMD-3抑郁症诊断标准相符。其中A组40例，男5例（12.50%），女35例（87.50%）；年龄16-61岁，平均年龄（35.18±1.12）岁；病程1-8年，平均病程（3.27±0.59）年。B组40例，男7例（17.50%），女33例（82.50%）；年龄16-62岁，平均年龄（35.26±1.18）岁；病程1-9年，平均病程（3.49±0.62）年。组间一般资料做比较，p>0.05，可进行对比。
1.2护理方法
A组实施常规护理，包括生活指导、心理干预以及遵医嘱服药等等。
B组实施个性化音乐康复护理，具体如下：（1）初期护理。为了使患者的内心冲突及情绪得到激发，护士在疾病初期可以给患者播放矛盾、忧郁、哀伤等音乐，同时护士还需要适当引导患者释放情绪，找出患者消极情绪的来源，从而使患者将不良情绪宣泄出来[2]。（2）中期护理。患者消极情绪在某种程度上得到宣泄后，其内心深处积极的情绪便会被唤醒，此时护士可以给患者播放部分轻松、舒适、平和的音乐，稳定患者情绪，并使其内心冲突得到缓和，进一步缓解其抑郁状态[3]。（3）后期护理。患者情绪被稳定后，护士可以给患者播放部分感动、活泼及高亢类音乐，让患者内心深处的情感及力量得到强化，并帮助患者激发其联想力及想象力，从而使患者克服消极情绪，加快其康复速度[4]。护士应该选择舒适的环境给患者播放音乐，并且维持环境的光线柔和，让患者平躺或者坐着，全身放松，微闭双眼听音乐；此外，护士应该按照患者的具体情况选择对应的曲目，而音乐的音量维持在70分贝，5min/次，2次/d。
1.3观察指标
使用社会支持评定量表（SSRS）评定患者护理前后的社会支持情况；使用抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）评定患者的抑郁情况；同时使用本院自制的表格评定患者护理前后的治疗知识、治疗态度及治疗环境情况。
1.4统计学方法
两组患者的临床数据应用SPSS17.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有显著性统计学意义。
2.结果
组间护理后的SSRS、HAMD、治疗知识、治疗态度及治疗环境评分比较，p<0.05，具体可见表1。
注：组间护理前比较，●P＞0.05；组间护理前后比较，▲P＜0.01；组间护理后比较，★P＜0.05。
3.讨论
音乐护理在改善患者抑郁焦虑状态的同时，还能提高患者的治疗依从性，并且加快患者的症状改善及社会功能恢复速度。此外，音乐护理还能够诱发患者的良性生理反应（比如呼吸、心跳及血压等），稳定患者的各系统机能，并且减轻其焦虑、抑郁等消极情绪。音乐护理还能从心理方面对患者的认知、感觉及行为产生影响，患者在音乐的帮助下听到声音，并且感受声波振动，从而让其情感发生改变，并且保持情感稳定，而患者的认知能力与此同时也得到改善，其语言表达以及注意力也显著好转，最终患者帮助逐渐恢复交际能力，树立战胜疾病的信心[5]。本研究中，组间护理后的SSRS、HAMD、治疗知识、治疗态度及治疗环境评分比较，p<0.05；该结果充分显示个性化音乐康复护理实施在抑郁症患者护理中，患者的抑郁程度及治疗依从性均能改善，值得临床应用。
参考文献：
[1]顾秀娟.心理护理联合音乐疗法对改善老年抑郁症的临床作用[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2147-2149.
[2]丁皎，孔丽华，虞祥娟等.被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的临床研究[J].中国健康心理学杂志，2015，21（5）：731-732.
[3]何秀琼，彭风云，李建平等.音乐疗法对提高维持性血液透析合并抑郁症患者生活质量的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，34（6）：882-883.
[4]黄春丽，吕泽平，庞国防，等.音乐疗法联合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响[J].广西医学，2015，33（6）：761-763.
[5]李林，姜云，徐金贵等.五行音乐合中药治疗围绝经期抑郁症的临床观察[J].中华中医药杂志，2014，26（11）：2758-2760.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 抑郁症论文; 音乐论文; 情绪论文; 抑郁论文; 病程论文; 环境论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;