【摘要】目的：分析细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响。方法：选取2016年12月—2017年12月之间收治的急诊重症脑梗死患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者39例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实行细致化护理，比较分析两组患者的护理效果及并发症发生情况。结果：通过护理，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊重症脑梗死患者并发症实行细致化护理效果显著，能够有效提升患者治疗总有效率及护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】细致化护理；急诊重症脑梗死；并发症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0258-02
重症脑梗死属于临床上的一种多发病，它具有起病急、病情严重等特点，容易造成患者的残疾或者死亡，对患者生命安全存在非常大的威胁，脑梗死并发症的发病率也是比较高的，对于急诊重症脑梗死患者需要尽快接受有效的治疗与护理，对患者病情进行积极的控制，防止或者减少并发症的发生，进而降低患者的死亡率[1]。本文选取2016年12月—2017年12月之间收治的急诊重症脑梗死患者78例作为研究对象，对细致化护理的实施效果进行了分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年12月—2017年12月之间收治的急诊重症脑梗死患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者39例。观察组中男性患者19例，女性患者20例，患者年龄在35～76岁之间，平均年龄为（59.6±4.2）岁，病程5～44小时，平均（20.2±1.9）小时，基底节区梗死28例，其他11例。对照组中男性患者21例，女性患者18例，患者年龄在37～77岁之间，平均年龄为（60.5±4.3）岁，病程3～44小时，平均（19.1±2.2）小时，基底节区梗死30例，其他9例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组患者接受常规护理，主要包含有心理护理干预、生命体征检测、翻身拍背等常规护理内容，观察组在常规护理的基础上接受细致化护理，主要护理方法如下[2]。
1.2.1制定护理计划 选取拥有丰富经验的护理人员组成质量控制小组，对患者具体的护理需要进行统计，解决患者存在的护理问题，按照患者实际需求制定出合理的护理方案[3]。
1.2.2心理护理 急诊重症脑梗死患者通常具有起病急、并发症多、病情严重的特点，患者及其家属容易产生焦虑、紧张等情况，护理人员需要根据实际情况对患者及其家属采取心理干预，详细的为其解答疑虑，讲解相关的疾病知识，使患者能够做到心中有数，增强治疗的信心。
1.2.3饮食护理 如果患者处于疾病的急性期则应禁食，食物需通过胃管注入，采取鼻饲的方式，鼻饲时需要将床头抬高30度～40度，防止出现误吸，注意胃管要经常更换。
1.2.4急性期护理 大部分的急诊重症脑梗死患者需要进入ICU，护理人员需要为患者建立静脉通道，同时给氧，对患者各项生命体征进行密切的观察，不要轻易的搬动患者，对患者头部进行亚低温治疗，留置尿管，对患者尿量进行记录，同时进行皮肤、口腔等部位的护理，对患者是否存在呕吐、意识是否清醒等状况进行观察记录，必要时可以使用呼吸机进行辅助治疗。
1.2.5并发症护理 按时对患者进行翻身扣背，合理控制病房温度，清理患者呼吸道异物，做好口腔护理工作，防止出现肺部感染的问题，按照无菌操作的要求执行，护理人员还应掌握留置导尿管与导尿的适应证，对患者的尿量、颜色、性质等信息进行记录，对尿袋及时更换，对患者进行尿道口及会阴的护理，防止出现尿路感染。对患者胃液、呕吐物及大便性状进行观察，采集样本进行化验，如果患者有出血的情况则应及时接受治疗，避免出现应激性溃疡。
1.3 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
通过护理干预，观察组39例患者中，显效23例，有效13例，无效3例，治疗总有效率为92.3%；对照组39例患者中，显效18例，有效12例，无效9例，治疗总有效率为76.9%。两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生率
观察组中出现尿量感染2例，肺部感染0例，肾功能不全1例，应激性溃疡1例，并发症发生率为10.3%；对照组中出现尿量感染4例，肺部感染3例，肾功能不全3例，应激性溃疡4例，并发症发生率为35.9%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在对急诊重症脑梗死患者的护理中，采取常规护理通常缺少针对性，延误救治时间，导致患者病情的加重，而细致化护理能够实现护理范畴的拓宽，对护理项目进行更加细致的划分与执行，提升患者对并发症预防控制的认识。急诊重症脑梗死患者需要长期卧床治疗，机体抵抗力较低，容易出现肺部感染、尿路感染、应激性溃疡等并发症，细致化护理干预能够根据患者的实际需要及存在的护理问题制定专门的护理方案，促进患者的康复。本文研究中，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取细致化护理，观察组患者的治疗总有效率及并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对急诊重症脑梗死患者实施细致化护理效果良好，能够提高患者治疗的有效率，减少并发症的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]刘娟.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(28):162-163.
[2]王红.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):423-424.
[3]龚海娇.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响分析[J].中外女性健康研究,2016(11):127+126.
论文作者:沈文静,汤佩琴(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 并发症论文; 急诊论文; 重症论文; 细致论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年6期论文;