（四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731）
【摘要】目的：研究分析慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用低分子肝素治疗后对氧代谢情况的改善效果。方法：将2017年1月－2018年3月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组患者开展常规疗法，观察组在常规疗法基础上使用低分子肝素治疗。分析两组患者的氧代谢指标情况。结果：治疗后两组患者的CaO2、DO2、PaO2水平均显著高于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组CaO2、DO2、PaO2水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者运用低分子肝素治疗有利于改善其氧代谢水平。
【关键词】氧代谢；低分子肝素；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺病
【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0043-02
慢性阻塞性肺疾病可以简称为慢阻肺，比较典型的疾病特征是肺气肿以及慢性支气管炎，大多数慢阻肺患者在患病初期常常表现为咳嗽咳痰，胸闷气短，但是随着时间的推移，病情发展越来越严重，就会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭[1]。发生呼吸衰竭的患者在平静状态下都很难保持正常的气体交换，从而引起低血氧症等一系列综合征，对其生命安全造成威胁。临床常用治疗药物为β受体激动剂和皮质激素，主要目的都是扩张血管。本次研究低分子肝素钠的实际治疗效果，以改善局部血液供应和纠正不良反应为出发点，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2018年3月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组中男性18例，女性16例，年龄在46岁至72岁，平均年龄为（57.54±4.32）岁；观察组中男性21例，女性13例，年龄在44岁至73岁，平均年龄为（56.98±4.62）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，包括抗感染处理，β受体激动剂的给予，在出现紧急情况无法控制病情时，可以进行气管插管。而观察组则要在对照组的基础上加用低分子肝素（河北常山生化药业有限公司生产，国药准字: H20045512），每日注射1次，连续治疗7天为1个疗程[2]。
1.3 观察指标
分别在治疗前1天和治疗后的第7天清晨采集患者血液样本，检测血氧状态指标，具体包括动脉血氧含量（CaO2）、动脉血氧分压（PaO2）和氧输送（DO2）等[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件统计分析，采用均数±标准差表示CaO2、DO2、PaO2水平等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
研究显示治疗后两组患者的CaO2、DO2、PaO2水平均显著高于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组中患者的CaO2、DO2、PaO2水平均显著高于对照组（P＜0.05）。见表。
表 分析两组患者的血氧指标情况（x-±s）
3.讨论
近年来，随着社会的不断发展和工业的扩张，环境污染日益严重，使呼吸道疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中就包括慢性阻塞性肺疾病[3]。作为慢性疾病的一种，患者在患慢阻肺早期并不会出现很严重的症状，但是长时间患病后就会因为常年的累及，让呼吸系统不堪重负，导致血液中的红细胞和血红蛋白突然增多，血液黏稠度也因此上升[5]。临床常用抗凝剂是肝素，虽然效果理想可是具有一定局限性，会让使用者出现骨质疏松等不良反应，本次用到的低分子肝素和肝素相比分子量更小，而且已经证实具有很强的抗炎效果，不会引起严重并发症，生物利用率极高。结果显示观察组患者的各项血氧指标在治疗后都要优于对照组患者，说明低分子肝素钠可以显著改善临床缺氧状态，并且对患者的外观及情绪进行监测后还发现，观察组患者的精神更好，肺功能有了明显好转。
【参考文献】
[1]刘行仁,甘露,杨雁.双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病患者肺功能及氧代谢的影响[J].中国医药导刊,2016,18(10).
[2]张海明,李信杰,张旋.雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者肺功能指标及安全性的影响[J].中国卫生工程学,2017(01):116-117+121.
[3]刘晓丽,蒋延文,张捷,et al.长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].临床肺科杂志,2016,21(5).
[4]胡梅叶.莫西沙星溶液雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果及对患者炎性介质的影响[J].中国医药指南,2017(31):123-124.
论文作者:夏桂红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 肝素论文; 呼吸论文; 分子论文; 对照组论文; 疾病论文; 水平论文; 《医药前沿》2019年11期论文;