复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700
【摘 要】目的：研究夏枯草汤在老年高血压患者血压控制中的应用效果及价值。方法：随机抽取72例老年高血压患者，采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组，各36例。参照组采用常规西药治疗，治疗组采用夏枯草汤治疗。观察记录患者治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况，并测定患者治疗前后血压各指标变化，后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。结果：（1）治疗组治疗总有效率（97.22%），参照组治疗总有效率（72.22%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗组不良反应发生率（5.56%），参照组不良反应发生率（30.56%），有统计学意义（P＜0.05）。（3）测定结果显示，治疗后2组患者血压较之于治疗前均有明显降低，且治疗组舒张压及收缩压与参照组相比明显要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：夏枯草汤在老年高血压患者血压控制中具有显著效果，能够准确稳定患者血压状态，值得应用于临床推广。
【关键词】夏枯草汤；老年；高血压；不良反应
高血压在临床中是指机体收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg形成的疾病，可伴随不同程度心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害，是临床常见的慢性疾病之一[1]。病发后，患者可出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等临床表现，如未能得到及时有效治疗，便会引起心脑血管疾病发生，威胁其健康。本院就36例老年高血压患者采用夏枯草汤治疗开展研究，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2017年9月-2018年4月收治的72例老年高血压患者，纳入标准[2]：（1）经综合诊断确诊为高血压；（2）年龄≥60岁；（3）签署知情同意书；（4）研究方案拟定后送往医院伦理委员会，经批准后实施。排除标准：（1）抵触或抗拒治疗开展；（2）对研究所用药物成分过敏者；（3）合并神经系统疾病，精神状态异常者；（4）参与其他研究者。采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组，各36例。治疗组男19例，女17例，年龄61-78岁，平均（69.6±1.2）岁；参照组男20例，女16例，年龄60-77岁，平均（69.5±1.3）岁。2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法
参照组采用常规西药治疗，硝苯地平控释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司、批准文号：国药准字J20130115）口服，初始计量10mg/次，每日3次，最大剂量不得超过120mg/d。治疗组采用夏枯草汤治疗，由夏枯草10g、仙灵脾10g、青木香6g、石决明30g、泽泻15g、益母草15g、白芍15g、车前子15g等中草药组成，水煎取汁，每日1剂，分早晚温服。2组患者均连续治疗4周。
1.3 研究指标
观察记录患者治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况，并测定患者治疗前后血压各指标变化，后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析。
治疗效果以患者实际治疗情况为判定标准，显效：患者舒张压下降10mmHg或者收缩压下降20mmHg，血压降至正常水平亦判定为显效；有效：患者经治疗舒张压下降至正常或低于10mmHg，收缩压下降10mmHg-19mmHg；无效：患者经治疗血压状态无变化；治疗总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 数据处理
本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x2检验，当P<0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
治疗组治疗总有效率97.22%（35/36），参照组治疗总有效率72.22%（26/36），有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1：治疗总有效率对比[n（%）]
3 讨论
高血压是临床常见疾病，使其机体血压长期属于较高水平而无法得到稳定和控制，对于老年人而言，其自身机能及血管韧性均随着年龄增长而出现不同程度降低，如果长期受到血压影响，便会引起血管断裂、缺血、脑梗及心肌梗死等危急疾病，威胁其自身健康。以往临床针对高血压患者均采用常规西药治疗，通过给予硝苯地平控释片等降压药来对血压进行控制，硝苯地平控释片是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够扩张机体大血管，并减少动脉平滑肌的张力来降低外周阻力和血压。用于临床治疗具有较好效果，但长期服用则会引起患者出现四肢水肿、头痛、肠胃道反应等不良反应，可对患者治疗效果造成影响，并为患者带来不适感。因此，临床有必要给予其更为有效药物治疗。中医治疗临床各内外科疾病自古有之，且均已治本为最终目的。夏枯草汤是临床中医方剂，主要成分包括金银花、夏枯草、柴胡，其中金银花有清热解毒之效；夏枯草有清火明目之效；柴胡有和解表里、疏肝解郁、升阳举陷之功效，联合用药则具有较强的降压作用，同时降低药物毒副作用对患者造成的影响，从而使治疗效果得到提升[4]。本研究结果，治疗组治疗总有效率（97.22%），明显低于参照组的（72.22%），不良反应发生率较低，明显低于参照组（5.56%＜30.56%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，患者收缩压及舒张压均得到有效降低，证实临床采用夏枯草汤治疗均具有显著效果，可促使患者尽快恢复正常生活。
综上所述，在老年高血压患者治疗中采用夏枯草汤治疗效果显著，可使其血压得到有效控制，并减少不良反应发生，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]樊红荣. 浅析高血压的慢性管理[J]. 医学信息，2016，29（7）：341-342.
[2]黄贤，盘庆飞，谢凯胜，等. 老年高血压患者不同代谢综合征诊断标准比较[J]. 中华保健医学杂志，2016，18（4）：313-315.
[3]杨焕斌. 补肾调肝法治疗高血压病的临床观察[J]. 光明中医，2016，31（24）：3540-3543.
[4]邹春玲. 夏枯草汤对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响[J]. 中外医疗，2017，36（4）：172-173.
论文作者:秦静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
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