田娜
辽宁省中国医科大学附属盛京医院大连医院 辽宁大连 116600
摘要：目的：探讨危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果分析。方法：选取本院收治的100例外伤急诊患者作为本次的研究对象，2015年3月至2016年2月期间，将其依据信封式随机分组为对照组（50例）、研究组（50例），对照组行无缝隙一体化创伤急救护理模式，研究组在对照组的基础上行危机管理，对比护理效果。结果：研究组患者经护理的确诊时间为（33.66±8.76）min，急诊至手术时间为（40.97±10.58）min，住院时间为（16.88±4.63）d，均优于对照组，p＜0.05，抢救成功率为96.00％，高于对照组，p＜0.05。结论：危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果显著，可推广、实施。
关键词：无缝隙一体化；急救护理；急诊急救；危机管理
随着社会的不断进步，突发性创伤的发生率持续性提高，有数据表明，创伤为导致人类死亡的主要因素[1]。我国每年死于创伤的人数可在80万上下。其创伤对于机体内各器官造成直接性破坏，危及生命，亦增大了治疗难度。近年来，无缝隙一体化创伤急救护理模式广泛应用于临床，可提高急救的成功概率，危机管理为预防处理模式，可对突发事件进行应对[2]。本研究对于2015.03~2016.02月期间实施危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式干预获得了较为显著的效果，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的100例外伤急诊患者作为本次的研究对象，2015年3月至2016年2月期间，将其依据信封式随机分组为对照组（50例）、研究组（50例），具体如下：
研究组——男性患者29例，女性患者21例，平均年龄值为（36.99±6.25）岁；依据致伤因素进行分类，其中交通事故伤32例，矿难事故伤10例，斗殴事故伤8例；依据创伤部位对其进行分类，其中四肢骨折伤18例，脊柱损伤12例，颅脑损伤11例，内脏损伤9例。
对照组——男性患者28例，女性患者22例，平均年龄值为（37.20±6.69）岁；依据致伤因素进行分类，其中交通事故伤31例，矿难事故伤10例，斗殴事故伤9例；依据创伤部位对其进行分类，其中四肢骨折伤17例，脊柱损伤12例，颅脑损伤12例，内脏损伤9例。
对比2组外伤急诊患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
对照组方法：行无缝隙一体化创伤急救护理模式干预，主要包括院前、院内急救处理，各科室衔接处理。
研究组方法：行危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式，具体措施如下：
1）组织管理：建立急救护理小组，主要包括骨干护理人员、主治医师，专科主任等，其小组成员均通过培训，予以危机意识的考核，其急救技能评分在90分以上为通过；急诊救护车配置简易呼吸器，吸引器及气管插管用物等；急诊科医护人员采取5人制排班，由年长的护师担任，开放绿色通道，填写重症患者的资料，急救措施及结果等，联合危机管理，制定最佳的处理方案，可及时化解危机[3]。
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2）院前急救模式：设置急救系统，当接到患者时，立即评估其病情，将通过系统反馈于急诊科，分类急救内容，对于患者的病情仔细观察，依据临床体征对突发情况进行评估，判定，首先及时联系相关科室，若患者的手术准备就绪后立即通知相关科室接诊，促使各科室可衔接顺畅。
3）院内急救模式：保证医院内抢救室的仪器设备齐全，患者至医院时需立即与急诊科的人员进行交接情况[4]，根据具体情况明确分工医护人员，制定伤情处理方案，对其生命体征严密监测，当患者较多时，立即分组，优化护理流程。
1.3 观察指标
观察2组外伤急诊患者经相应护理方案干预的确诊时间、急诊至手术时间、住院时间为及抢救成功率。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
研究组患者经护理的确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均优于对照组，p＜0.05，抢救成功率为93.33％，高于对照组，p＜0.05。如下：
研究组：确诊时间为（33.66±8.76）min，急诊至手术时间为（40.97±10.58）min，住院时间为（16.88±4.63）d，抢救成功率为96.00％（48/50）。
对照组：确诊时间为（40.85±8.90）min，急诊至手术时间为（50.15±8.31）min，住院时间为（20.20±4.31）d，抢救成功率为76.00％（38/50）。
3 讨论
在对创伤患者进行急救治疗时需讲究时效性。有研究表明，在创伤后1小时内为死亡高峰，死亡数可高达总死亡数的50％，上述数据提示时间影响着创伤患者的救治效果，亦充分体现了创伤患者的黄金1h的救治方案[5]。
本文研究数据显示，研究组患者经护理的确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均优于对照组，p＜0.05，抢救成功率为96.00％，高于对照组，p＜0.05，表明危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果显著，危机管理模式为超前的管理，为防范于未然的救治管理措施，联合无缝隙一体化创伤急救护理模式，可保证患者的有效救治时间，提高救治率。
综上所述，危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果显著，可推广、实施。
参考文献：
[1]赵琴美.浅论无缝隙连接急救护理模式在危重创伤患者急救中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（12）：151-152.
[2]王秋侠.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用[J].当代护士：学术版（中旬刊），2017，14（2）：95-96.
[3]赵单.院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤救护中的应用[J].广西医学，2017，39（2）：277-279.
[4]刘娟妹，周娟，陈春花.危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（20）：151-153.
[5]沈大莲.无缝隙急救护理模式在患者院前急救中的应用分析[J].现代医药卫生，2016，32（17）：2744-2746.
论文作者:田娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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