【摘要】 目的：分析在直肠癌中分别应用腹腔镜和开腹手术的治疗效果。方法：我院在2017年6月—2018年6月期间随机选择84例要实施直肠癌手术的病患，按照随机分组法均分为试验组与参照组，参照组实施传统的开腹手术，试验组则实施腹腔镜手术，对比两组病患与手术相关的各项指标以及手术后的复发、并发症等发生情况。结果：试验组病患平均手术时间、术中出血情况、术后首次排气、排便时间等均优于参照组，组间术后并发症发生情况为总发生率为试验组少于参照组，病患出院后进行为期12个月的随访发现两组病患的复发率与转移率均无显著性差异（P＞0.05）。结论：在直肠癌中应用腹腔镜手术治疗效果显著，不仅能够减少手术创伤大小，还能够有效降低术后并发症，应用价值高。
【关键词】 直肠癌；腹腔镜；开腹手术；疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0103-01
1.前言
直肠癌的位置位于齿状线到直肠乙状结肠两者交界之处，属于消化道肿瘤，近些年来，该病在我国的发病率有下降的趋势。目前主要治疗方法为开腹手术，但是效果不是很理想。我院在2017年6月—2018年6月期间随机选择84例要实施直肠癌手术的病患，比较应用腹腔镜和开腹手术的治疗效果。
2.资料与方法
2.1 临床资料
我院在2017年6月—2018年6月期间随机选择84例要实施直肠癌手术的病患，这些病患均经过临床确诊，男女比例为45：39，年龄均在29～71岁间。ASA分级比例为：I级：Ⅱ级：Ⅲ级为43：31：10。TNM分期比例为：I期17例，I～IA期16例，ⅡB期20例，ⅡC期10例，ⅢA期5例，ⅢB期11例，ⅢC期5例。
2.2 研究方法
2.2.1试验组 试验组则实施腹腔镜手术，具体操作如下：试验组所有病患行全麻，头低脚高，取截石位，气管插管。气腹压力维持在13±1mmHg，首先将脐部开约1cm，然后植入腹镜，腹境放置角度为30°，然后选用五孔法实施手术，要结合病患具体的肿瘤部位确定主操作孔与辅助操作孔位置。使用脐部Trocar使斜面腹镜进入腹腔，然后对腹腔具体情况进行探查，具体内容有肿瘤位置、脏器情况以及相毗邻脏器情况。
2.2.2参照组 参照组实施传统的开腹手术，病患术前体位与麻醉方式等均与试验组相同，常规探查腹腔，确定肿瘤位置，然后将肿瘤相连的肠管进行常规结扎，结扎对应的系膜血管，将肠管进行游离、离断。手术方法同试验组。
3.结果
3.1 两组病患各项手术指标对比
试验组病患平均手术时间、术中出血情况、术后首次排气、排便时间、平均住院时间等各项指标均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。具体见下表1。
表1 两组病患各项手术指标对比（x-±s）
3.讨论
本次研究结果表明：试验组病患平均手术时间、术中出血情况、术后首次排气、排便时间等均优于参照组，组间术后并发症发生情况为总发生率为试验组少于参照组，病患出院后进行为期12个月的随访发现两组病患的复发率与转移率均无显著性差异（P＞0.05）。所以，在直肠癌中应用腹腔镜手术治疗效果显著，不仅能够减少手术创伤大小，还能够有效降低术后并发症，应用价值较高。
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论文作者:刘平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：病患论文; 手术论文; 直肠癌论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2018年29期论文;