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【摘要】 目的：探究膝关节骨创伤患者在关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的临床疗效。方法：选取选取2011年5月～2015年5月我院收治的56例膝关节骨创伤患者，随机分为28例观察组和28例对照组，对照组患者采用常规临床治疗方法，而观察组患者采用关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗，比较两组患者治疗临床效果。结果：术后两组患者治疗后膝关节疼痛情况均得到改善，观察组显效19例，有效8例，无效1例，总有效率为96.4%；对照组显效11例，有效8例，无效9例，总有效率为67.8%，可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝关节骨创伤的患者，采用关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗临床效果明确，手术时间短，痛苦小，不良反应少，促进患者早日康复，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】 关节镜微创技术；膝关节骨创伤；临床疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0079-02
膝关节骨创伤包括半月板损伤、骨性关节炎，滑膜炎，前、后交叉韧带损伤等，患者往往会有不同程度的膝关节疼痛[1]。近年来，膝关节骨创伤发生率逐年增加，对患者的生活质量造成严重影响。传统的治疗方法，手术时间长，创伤性大，不良反应多。随着医学技术和关节镜微创技术的不断提高，关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗膝关节骨创伤受到越来越多医生和患者的肯定。为探究关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗对于膝关节骨创伤患者的临床疗效，选取2011年5月～2015年5月我院收治的56例膝关节骨创伤患者，现将研究结果报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月～2015年5月我院收治的56例膝关节骨创伤患者，30例为胫骨平台性骨折，15例为髌骨性骨折，11例为股骨单踝性骨折。随机分为观察组和对照组，其中观察组28例，男性17人，女性11人，年龄22～71岁，平均47.1±10.5岁；对照组28例，男性16人，女性12人，年龄23～72岁，平均48.3±11.5岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 手术方法
对照组患者采用常规临床治疗方法，而观察组患者采用关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗，手术前的3～10天，对患者的患肢进行固定。手术操作开始前，患者取仰卧位，首先进行腰硬联合阻滞麻醉。选择切口位置，在膝关节间隙上一横指与膑腱内侧边缘的交界切开，从切口插入镜头穿刺鞘，连接光源及吸引系统。用生理盐水充盈关节腔内，冲洗关节腔，使手术视野清晰。选择操作孔，在髌骨上两横指与髌骨内侧源交界处切开皮肤，从操作孔内插入探针检查然后，观察关节的内部，软骨、前后交叉韧带、半月板损伤情况，用刨刀切除增生的滑膜组织，切除小游离物，修复半月板。再从另外一个孔插入内窥镜，用手术器械进行内部的手术。不同类型的骨折按照一定的方式进行挤压复位处理，操作完成后，碘伏消毒皮肤，缝合皮肤，敷料覆盖切口，加压包扎。
1.3 疗效观察
显效：术后膝关节疼痛基本消失，能够正常活动，日常生活不受影响；有效：术后膝关节偶发疼痛，正常活动能够基本进行，日常生活部分受影响；无效：术后膝关节疼痛依然存在，不能进行正常活动，日常生活受到严重影响[2]。
1.4 统计学方法
两组患者各项数据资料进行整理分析，采取SPSS 19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2，检验P＜0.05有显著性差异和统计学意义义。
2.结果
术后两组患者治疗后膝关节疼痛情况均得到改善，观察组显效19例，有效8例，无效1例，总有效率为96.4%；对照组显效11例，有效8例，无效9例，总有效率为67.8%，可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
近年来，交通事故频发，膝关节骨创伤发生率逐年增加，患者不仅表现为生理的疼痛，更会对生活质量造成严重影响。传统的治疗方法，手术时间长，创伤性大，不良反应多。随着关节镜及操作系统的不断改进，尤其是摄像系统的微型化，使术者摆脱了肉眼观察、操作困难的局面，电视监视器视野清晰，利于手术操作，促进了关节镜外科水平的提高，而手术技术的提高又促进了关节镜器械的改进和发展[3]。关节镜手术是通过切开皮肤数个筷子样大小或更小的孔，大约5～10ｍｍ，将摄像头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。随着医学技术和关节镜技术的不断提高，关节镜已不仅仅是一种辅助性的关节检查手段，而是关节外科和运动医学领域中的主要治疗手段。
为探究关节镜微创技术对于膝关节骨创伤患者的治疗中的临床疗效，选取2011年5月～2015年5月我院收治的56例膝关节骨创伤患者，对照组患者采用常规临床治疗方法，而观察组患者采用关节镜微创技术治疗， 术后两组患者治疗后膝关节疼痛情况均得到改善，观察组显效19例，有效8例，无效1例，总有效率为96.4%；对照组显效11例，有效8例，无效9例，总有效率为67.8%，可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对膝关节骨创伤的患者，采用关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗临床效果明确，手术时间短，痛苦小，不良反应少，促进患者早日康复，值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
[1]徐新毅.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用研究[J].医药前沿，2012，12（2）：81-82.
[2]赵金忠，盛家根.关节镜技术在平台骨折中的应用[J].实用骨科杂志，2000，6（3）：154-156.
[3]赵华磊，查建跃.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，10（3）：202-203.
论文作者:付常见
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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