（湖南中医药高等专科学校附属第一医院药学部 湖南株洲 412000）
摘要：目的 研究中药处方分析用于药学服务的价值及心得。方法 将本院中药房的处方600张选入至本次研究当中进行详细分析，抽选时间均在2015年3月至2016年5月期间，以中药理论作为基础，分析用药品种与使用频率等。结果 黄芪与丹参出现频次占比明显较高，P＜0.05；其中药处方不合理占比为5.33%。结论 用药时临床医生应当对中药处方当中各种药材配伍的禁忌以及使用的具体方法等详细掌握，对患者用药的安全性给予保障同时可以将不良反应发生概率降低。
关键词：中药处方分析；药学服务；价值
中药在我国具有悠久的应用历史，可以依据疾病分型给予不同的药物为其开展治疗，但是临床中由于中药处方当中的药物未合理使用而导致不良反应频发以及疗效受影响等现象[1]。可见中药房药学服务工作不仅局限于药品简单的配制与发放，而是将更为科学与全面的药学服务提供给患者。临床医生在开中药处方的过程中，应当加强对药材之间配伍禁忌的注意，对药材进行合理的选择，将不良反应避免，极大程度上将药物的疗效发挥出[2]。辨明患者个体的差异性是临床对中药进行使用的关键前提，以保证给予患者对症与对因的治疗。本文为探究中药处方分析在药学服务当中的价值，特抽选部分中药处方进行比较分析，其具体内容见下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为本院的600张中药处方，时间均在2015年3月至2016年5月期间，主要对上述处方进行调查与研究。
1.2 方法
对中药处方治疗与诊断当中的作用进行剖析，对处方当中药物使用的频率进行观察，同时观察处方当中是否有不合理的现象存在。反复研讨中药处方当中存在不合理的处方，对其不合理的因素进行分析。
1.3 观察指标
观察并统计上述中药处方当中出现频次较高的药材，记录并分析中药处方不合理原因。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，出现频次较高的药材以及中药处方不合理原因等均采用（%）表示，各项数据比较均用X2检验。若数据对比差异明显且有统计学意义存在，即可用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 在中药处方当中，黄芪与丹参出现频次占比均明显较红花、杜仲、陈皮、赤芍及当归占比高，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
在医院中，中药房属于重要的窗口之一，该窗口的工作质量对医疗质量有直接影响存在[3]。近年来祖国中医药学伴随着的国际医疗水平的提升逐渐复兴，药学服务亦随之开展。简单与机械性的发放与调配药品已经无法对大众就医的需求给予满足，为此将药学服务提升至新的高度意义重大。中药处方是一种书面通知，中药调剂人员主要通过处方了解药理，其为中药调剂工作当中属于重要依据，为此必须严格掌控中药处方的严谨性与准确性。药学服务当中重要的环节即为中药处方分析，及时对中药处方进行分析，可以将处方当中不合理的内容及时指出并加以纠正对药物使用的准确性以及安全性均可给予保障。
医生在使用中药时应当对处方进行积极的核对，将不合理的用药避免，对处方当中各种药材的配伍禁忌以及详细使用方法等掌握，以此对患者安全用药给予保证，将药物毒副反应发生概率降低[4]。中药房医生均应当有扎实的中医理论知识基础且中医诊断技巧均应当过硬，在对疾病进行诊断时中医医师同临床医生应当密切的配合，相互合作，应当根据疾病诊断情况配置处方以及相关比例。中药处方应当对应诊断，以保证药材配制的合理性。若诊断与中药处方有不对应的情况存在，中药房医师应当针对该情况积极同临床医生开展沟通与交流，对药物使用的安全性给予保证。
用中药对疾病进行治疗，应当对药物使用的剂量进行合理有效的控制，若药物使用剂量过大极易导致医疗事故，若药物使用剂量过小，则可能使得药效无法发挥，影响疾病治疗的效果[5]。中药处方当中的药量应当结合患者具体的身体状况开展调整。中药房医师在配药的过程中，应当对药物的药效及药理等详细掌握，中药处方的脚注主要为临床医生简单说明介绍中药，例如中药的具体煎煮时间、服用方式等。处方调配工作完成以后，即开始煎药，在煎药之前应当准备好需要的基本设施（器皿及煎药用水等）。中药处方分析在药学服务当中具有较为重要的作用，要求中药房医师应当有中医诊断技巧及中医理论知识。此外患者接受中药治疗期间，需要注意的禁忌事项较多，因此医师应当针对相关禁忌事项向患者宣教，告知其用药期间饮食的注意事项。由于中药处方的安全性及应用效果同药剂师对处方分析的情况有直接关联存在，为此中药房医师应当不断将自身综合素养提升，主动丰富中医药知识，将业务水平提升，以此对患者用药的安全性及科学性给予保证。
本次研究中，黄芪与丹参在中药处方中出现频次占比分别为90.00%、92.17%，均明显较其余药材占比高，P＜0.05；处方与诊断不相符占比、用量差错占比、重复用药占比、药物搭配比例失衡占比以及脚注未标记占比分别为0.50%、1.33%、1.17%、0.83%以及1.50%。说明在中药处方当中，黄芪和丹参具有较高的出现频次，而用药剂量不合理、药物搭配不合理、处方和诊断有出入以及缺乏脚注等均为导致处方不合理较为常见的原因。在药学服务当中，中药房医师应当积极主动分析中药处方，在药物配制的过程中应当保持严谨的态度，结合药物的特性为患者开展基础性的指导，以此将药学服务整体质量提升。
参考文献
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[5]严彩英，林俊杰，吴舜芳，等. 门诊中药房药学服务满意度量表的编制及信度效度检验[J]. 药学服务与研究，2016，16（6）：485-488.
论文作者:曾梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：处方论文; 中药论文; 药学论文; 中药房论文; 药物论文; 不合理论文; 频次论文; 《航空军医》2017年第13期论文;