田立新
（蓬安县人民医院 四川南充 637800）
【摘要】医院病案统计属于医院日常工作管理核心内容之一。科学有效的病案统计数据，对于医院的科学管理、经营决策、教育科研以及疾病防控等都具有极为重要的现实意义。但是在具体的工作实践中，极大比例医院病案统计工作均存在多方面的缺陷和问题。诸如专业队伍建设滞后、工作效率不高、病案统计方法固化、统计手段不科学等，严重阻碍了医院病案统计工作的正常开展。针对现实中存在的问题，必须积极加强专业人才队伍的培育和建设，强化专业教育培训，建立健全相关制度，有效提升医院病案统计工作的质量和水平，进而有效促进医院的发展进步。
【关键词】病案统计；问题；对策；医院
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0011-02
【Abstract】Hospital medical record statistics is one of the core contents of hospital daily work management. Scientific and effective medical record statistics data, for the scientific management of the hospital, management decisions. Education and scientific research as well as disease prevention and control are of great practical significance, but in the specific work practice. There are many defects and problems in the statistical work of hospital medical records, such as lagged construction of professional team, low efficiency, solidification of medical record statistical methods, unscientific statistical means and so on. It seriously hinders the normal development of hospital medical record statistics. In view of the problems existing in reality, we must actively strengthen the cultivation and construction of professional personnel. Strengthen professional education and training, establish and improve the relevant system, effectively improve the quality and level of hospital records statistics, and then effectively promote the development and progress of hospitals.
【Key words】Medical record statistics; Problem; Countermeasure; Hospital
病案统计工作是否顺利完成达标，在一定层面上甚至决定着医院管理能效是否达标。病案统计工作的正常有效开展，是医院管理层准确把握和掌控全院基础性工作情况的重要依据。其同时也是医院管理人员分析医疗指标、控制医疗质量的依据和重要参考[1,2]。在此基础上，该项工作也属于医疗保险机构按照程序完成支付以及医疗理赔的重要凭证。因此，采取有效方式充分以病案首页相关信息作为基础依据，积极完成医院病案统计，具有重要的现实意义。我院充分结合实际，系统分析目前医院病案统计工作中存在的问题，并针对相关问题分析对策，取得了有价值的经验。
1.存在的问题
1.1 队伍建设滞后
不少医院对于病案统计工作没有足够重视，没有认识到该项工作的现实意义。因为此，所以对该项工作缺乏对应的人力、财力和物力等方面的投入，认为该项工作没有什么实际的价值。没有单独设置专业的病案统计科室。同时也没有有效配备较为系统而专业的管理措施及配套人才。在一般情况下，主要有医务人员从事医院的病案统计管理工作，并从事实际业务。这些人员没有接受过专业的病案统计学习教育，不属于专业性人才，难以高效率完成工作。这些原因的存在，导致医院病案统计队伍无法有效满足医院医疗发展的实际需要，更无法满足医院进步提升的需求。尤其是在信息化已经高度发展的今天，如果病案统计工作滞后，将极大地阻碍医疗信息作用的有效发挥[3]。
1.2 专业素质参差不齐
实际情况方面，极大比例的医院从事病案统计的工作人员数量偏少，专业素质参差不齐。其认识程度较低，没有将病案统计工作纳入医院的重点建设任务范畴。在实际操作中，不可避讳地讲，病案统计人员多数是安置或照顾有病的医务人员，更有医院是为了满足上级要求的医院等级评审的现实需要，而被迫从事病案统计工作，为了应付而应付。在人员的编制方面，极大比例的病例统计人员身兼数职，个人承担着重要的业务和工作量，加之，病案统计要求从事本工作的人员，必须掌握医疗和统计等多方面的知识 ，所以难以进行较为详细的统计分析。人员编制的限制，导致专业人才无法引进，从而抑制了病案统计数据作用的有效发挥。
1.3 运行方式落后
一般情况下，医院病案管理均沿袭以前的常规运行操作模式。先由相关的各科室工作人员将病案报表报送至病案室，再由病案室予以病案统计分类，然后交由资料录入员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆资料录入员实际上也相当于打字员，其仅负责数据录入和电子报表，并没有承担信息核对的职责。实际操作中，即便是病案统计人员发现存在病案问题及错误漏报信息等，却由于分工的限制，无法进行彻底的核查。同时，病案统计人员发现问题后，没有履行重要信息反馈的职责。这种存在严重瑕疵的运行方式，难以确保病案统计工作医疗价值的有效发挥，更无法有效推进医疗工作的科学进步[4]。
1.4 工作效率不高
现实操作中，部分医院对于病案统计工作不重视。一般停留于表面，没有对病案信息予以深入开发和科学利用。难以有效发挥病案信息的真正科学价值，进而导致病案统计的真正作用无法发挥。同时，现有的统计手段还相对落后，也严重影响工作效率。近年来，科学技术长足进步，网络计算机以及终端服务器已经得到了较为广泛的应用，无纸化办公是医院发展的目标以及最终趋势。这些新时代先进技术的推广应用，使病案信息可以实现国家科学的管理，进而充分发挥效果。但部分医院还是人工统计和常数字计算。这种情况的存在，不利于信息的反馈以及价值的发挥[5]。
2.病案统计问题的对策
提升医院竞争力，必须提升医院的科学管理意识，必须采取有效方式不断优化医疗服务质量以及水平。所以，必须针对现实工作中存在的相关问题进行整改，不断优化和落实医院病案统计工作。
2.1 加强队伍建设
病案统计工作的顺利完成，不只是要完成病案首页相关信息的记录和统计，同时还需要进行相应的统计分析。通过这一过程，对与病案相联系的所有工作进行全面的监管和掌握。同时，对全院工作实际情况予以综合性的科学评价，以有效推进医院的科学管理。因此，必须积极培养和训练专业化的人才队伍，确保专业病案统计人员成为精通统计专业知识、精通医学知识、熟练掌握计算机技术的复合型人才。以高素质的队伍作为保障，确保工作的顺利开展[6]。
2.2 强化业务培训
实践结果显示，统计工作人员业务素质能力的高低，在一定程度上决定着统计质量的优劣。统计人员不仅要具有对相关信息数据进行统计综合的能力，还应当具备对信息综合评价和综合合理利用的相应能力。通过认真细致的工作，准确掌握统计信息，准确把控医疗服务动态以及服务质量，进而有效提升医院的管理能效和水平。因此，医院必须积极创造条件，经常组织相关工作人员开展病案统计业务学习培训，以学习班和研修班等形式，加强在岗人员的技能培训。使其知识层次以及知识结构及时性更新，工作能力以及业务素质及时提高，进而有效提升病案统计分析的效率和水平。
2.3 健全规章制度
要保障病案数据准确，促进统计报表及时顺利完成，必须进一步采取有效措施，严格执行病案统计工作相关要求和制度。医院管理人员必须高度重视病案统计管理工作。要形成和完善相关制度。定期检查、评定、分析病案统计数据，及时发现问题，而且及时地解决相关问题。教育和引导相关工作人，必须严格遵守统计法规以及相关制度，保证统计数据的真实性、合法性、准确性、及时性和完整性。针对工作中多次发生的错录、漏录数据等疏漏情况，严格按照制度追究责任人的责任[7]。
2.4 提升服务质量
高新技术的开发和应用，为现阶段条件下的病案信息系统开发及传递提供了良好的外部环境。实际操作中，传统的人工作业方式逐渐被高新技术所取代。因此，病案统计人员要积极端正参与意识，提升服务理念，主动适应新形势。要准确把握医疗改革以及医疗市场对病案信息的新需求，有效利用好病案系统，使其真正服务于医院管理。病案统计人员要充分利用现代科学技术，有效应用计算机软件技术，推进病案统计工作。同时，医院要提供相应的软件配套设施，以有效提高病案统计工作的效率和质量，并进一步节省时间成本以及统计资源[8]。有效提升工作效率。
3.小结
医院病案统计工作具有极为重要的现实意义。该项工作，不仅是医院病案信息的载体，同时还融合了医院相关方面的工作。该项工作的有效落实，不仅是对医院工作进行总结及决策的依据，同时还是对医院活动进行科学监测及管理的手段。作为各级医院，必须高度重视病案统计工作，不断提高病案统计工作的效率和质量。
【参考文献】
[1]杨小草.医院病案统计管理存在的问题及对策研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):2-4.
[2]修春苗.探讨医院病案管理中病案统计的价值与作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):151.
[3]尚书一.计算机网络化在医院病案统计中的应用分析[J].智慧健康,2017,3(07):27-28.
[4]杨华.分析影响医院病案统计信息准确性的主要因素与改进措施[J].现代经济信息,2017(10):53.
[5]张帆,李浪,廖宁,等.广西壮族自治区医院病案统计管理工作现状调查[J].中国病案,2017,18(05):9-11+45.
[6]马丽娜,刘豪.医院病案管理中病案统计的价值与作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(30):5919+5933.
[7]张小怡.现代医院病案统计分析存在的问题与对策[J].中国国际财经(中英文),2017(03):189-190.
[8]潘亮.病案统计在医院管理中的价值研究[J].中国管理信息化,2016,19(18):194-195.
论文作者:田立新
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/19
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