宋华勇
(河南大学第一附属医院肿瘤科 河南 开封 475000)
【摘要】 目的：探究单纯化疗和同步放化疗用于IB-III期胃癌术后效果及毒副反应，并进行对比分析。方法：将我院收治的100例IB-III期胃癌患者随机分成两组，对照组和实验组。对照组采用单纯化疗进行治疗；实验组采用同步放化疗进行治疗。观察、比较、记录两组患者术后的治疗效果以及毒副反应。结果：对照组患者手术后1年、2年、3年的生存率分别是64%，34%，30%；实验组手术后1年、2年、3年的生存率分别是84%、76%、64%。手术后两组患者均有白细胞下降和转氨酶升高的症状，但没有明显的差异。术后主要的毒副反应表现在胃肠道的反应，对照组胃肠道反应发生率为96%，实验组胃肠道反应发生率为68%，差异明显。结论：对于IB-III期胃癌患者，采用同步放化疗的术后效果更加明显。
【关键词】单纯化疗；同步放化疗；IB-III期胃癌
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0094-02
胃癌是肿瘤科常见的恶性肿瘤，在我国的各种肿瘤中发生率居于首位。近些年来，由于很多人生活作息的不规律、饮食的不规律以及饮食的不健康，临床上胃癌的发生呈现上升的趋势[1]，此外，幽门螺旋杆菌的感染也是致病的重要因素。IB-III期胃癌在分期上属于进展期胃癌，即癌组织已经侵入肌层和浆膜层，临床上对于进展期胃癌的治疗是手术切除[2]。术后的治疗包括单纯化疗和同步放化疗，我院本次实验的目的就是探究单纯化疗和同步放化疗用于IB-III期胃癌术后效果及毒副反应对比，下面是具体的报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院本次实验所选取的100例胃癌患者均是IB-III期胃癌，均采用了胃切除和胃周组织淋巴结清除术进行治疗，下面是两组患者的具体资料。
（1）对照组：50例患者。男30例，女20例。年龄40～65岁，平均年龄（52.77±6.55）岁。其中IIB期患者15例，IIIA期患者18例，IIIB期患者17例；
（2）实验组：50例患者。男29例，女21例。年龄42～63岁，平均年龄（52.47±6.45）岁。其中IIB期患者14例，IIIA期患者19例，IIIB期患者17例。
1.2 术后治疗方法
（1）对照组：采用单纯化疗。具体化疗方法是：①奥沙利铂（生产单位：成都世纪华洋制药有限责任公司，品准文号：H20020648）静脉滴入，第1周；②亚叶酸钙（生产单位：上海恒瑞医药有限公司；批准文号：H32022390），静脉滴入，第1～第5周；③5-氟尿嘧啶（生产单位：湖北赛博药业有限公司；批准文号：5467-86-2）静脉滴入，第1～5天。
（2）实验组：采用同步放化疗。第1～3天对患者进行化疗，化疗的具体方法同对照组。放射治疗采用6MV的X线，放射的总剂量为30～40Gy，时间是3周～5周。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）(P<0.05)。
2.结果
2.1对照组和实验组患者的术后效果
对照组和实验组两组患者采用两种不同的临床方法进行治疗，定期对两组的患者进行随访，记录两组中死亡的患者数，并且计算术后1年、2年、3年每组的生存率。具体的记录详见表1。
表1 对照组和实验组患者术后效果（n）
3.讨论
胃癌是我国中老年人常见的恶性肿瘤，临床上确诊的胃癌一般是进展期癌，包括IB-III期，进展期胃癌是指癌组织已经侵入肌层和浆膜层[3]。临床上对于确诊的进展期癌症患者采用的治疗方法是腹腔镜下对癌组织进行手术切除。如果不及时进行手术切除，患者会有癌组织发生转移的可能，最常见的转移途径是淋巴道转移[4]。
很多临床研究表明，患者在手术切除之后需要后续的治疗提高生存率。在20世纪70年代之前，医学上认为胃癌患者手术后不适合进行放疗，因为胃癌组织大部分是腺癌组织，然而腺癌组织对于放射线非常敏感，因此容易造成放射性的损伤[5]。近些年来，临床上对于放射线的认识更加广泛，放射治疗重新引起关注，我院本次实验就是探究同步放化疗用于IB-III期胃癌术后效果及毒副反应。
在我院本次的实验中，对照组采用单纯化疗进行治疗；实验组采用同步放化疗进行治疗。对于术后1年、2年、3年的生存率，实验组患者的生存率明显高于对照组；对于两组术后胃肠道的不良反应，实验组胃肠道反应率明显低于实验组。综上所述，对于IB-III期胃癌患者，采用同步放化疗的术后效果更加明显，生存率较高，胃肠道不良反应发生率较低，可以广泛推广。
【参考文献】
[1] 王思本，李志安.进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察[J].中国现代医生，2012,50（18）：154-155.
[2] 王燕，许刚，吴立广.局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析[J].中国当代医生，2015,22（13）：8-9.
[3] 王鑫，金晶.局部晚期胃癌同步放化疗研究进展[J].实用肿瘤杂志，2011,26（3）：225-226.
[4] 李宏伟，杨金坤，赵爱光.胃癌辅助治疗的研究进展[J].世界华人消化杂志，2014,22（32）：4921-4927.
[5] 张耀勇.胃癌术后同步放化疗的疗效及并发症分析[J].中国医药指南，2014,12(23):260-261.
论文作者:宋华勇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：胃癌论文; 实验组论文; 患者论文; 术后论文; 生存率论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;