海林市人民医院 黑龙江牡丹江 157100
摘要：目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法：选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的76例萎缩性阴道炎患者，将全部患者随机平分为对照组与观察组。每组38例，对照组单纯给予甲硝唑治疗，观察组在对照组的基础上联合雌激素进行治疗，治疗后对比两组治疗效果以及不良反应发生事件。结果：观察组治疗治愈率为71.1%，总有效率为94.7%，明显高于对照组50.0%和76.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组仅有1例出现下腹轻微胀痛感，除此外两组患者均无其它明显不良反应，可见雌激素联合甲硝唑用药是安全有效的。结论：萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床疗效明显优于只用甲硝唑治疗的临床疗效，值得进行临床推广应用。
关键词：雌激素；甲硝唑；联合萎缩性阴道炎
To investigate the treatment of atrophic vaginitis with estrogen and metronidazole.
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of estrogen combined with metronidazole in the treatment of atrophic vaginitis. Methods：76 patients with atrophic vaginitis admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group. 38 cases in each group were treated with metronidazole alone in the control group and estrogen in the observation group on the basis of the control group. After treatment，the therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared. Events should occur. Results：The cure rate of the observation group was 71.1%，the total effective rate was 94.7%，which was significantly higher than that of the control group（50.0% and 76.3%）. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Only one patient in the control group had a slight swelling pain in the lower abdomen，except for no other obvious adverse reactions in the two groups. All effective. Conclusion：The clinical efficacy of estrogen combined with metronidazole in the treatment of atrophic vaginitis is obviously better than that of metronidazole alone，which is worthy of clinical application.
Keywords：estrogen；metronidazole；combination
萎缩性阴道炎是常见的妇科临床阴道疾病。妇女在绝经期卵巢功能会逐渐减退，体内的雌激素分泌也随着卵巢功能的减退而越来越少，因此，萎缩性阴道炎发病的群体主要为绝经期妇女与老年妇女。提高萎缩性阴道炎治疗效果的关键是合理用药，一方面要给予有效的杀菌抑菌治疗，另一方面要重视提高患者外阴抵抗力[1]。我院对收治的萎缩性阴道炎患者应用雌激素联合甲硝唑治疗，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的76例萎缩性阴道炎患者作为本次研究观察对象，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各38例。患者主要表现为白带异常、外阴瘙痒。妇科检查发现患者阴道上皮萎缩、阴道褶皱变平或消失，黏膜充血。入选标准：均符合2010年《妇产科学》中萎缩性阴道炎诊断标准；均经临床诊断、阴道涂片及宫颈刮片检查确诊（pH＞5，清洁度≥Ⅲ°）；临床均呈现不成程度外阴瘙痒、阴道分泌物增多、性交痛等症状；自然绝经≥1年；签订知情同意书；检查结果完整。排除不明原因阴道出血、对雌激素有使用禁忌、患有乳腺癌的患者[2]。观察组38例，年龄48～72[平均（63．5±2．7）]岁，绝经1—22年，[平均（13．84-3．4）]年；对照组38例，年龄50～7l[平均（64．14-3．5）]岁，绝经1～21年，平均（12．9±4．1）年。两组患者的年龄、病程及病情严重程度等一般资料比较无统计学差异（P>0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者甲硝唑治疗，给予患者甲硝唑200mg/次，每日1次。睡前服用，连续用药1周；给予观察组患者采用4mg雌激素口服给药，每周1次。连续使用3个月，同时采用200mg的甲硝唑治疗，治疗方式与对照组相同。
1.3统计学方法
采用SPSSl3．0统计学软件对文中数据进行处理分析，计量资料使用t检验，以均数±标准差的形式表现，计数资料使用x2检验．以百分比的形式表现，组间数据差异显著具有统计学意义以P<0．05表示。
2.结果
观察组治疗有治愈率为71.1%，总有效率为94.7%，明显高于对照组50.0%和76.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。此外，在不良反应事件统计中，对照组仅有1例出现下腹轻微涨痛感，除此外两组患者均无其它明显不良反应，可见雌激素联合甲硝唑用药是安全有效的。
表1 两组患者疗效比较（例，%）
绝经期妇女由于卵巢功能衰退，导致体内雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜失去活性、变薄，提高了阴道PH值，为细菌滋生繁殖提供了条件，从而使患者的外阴抵抗力下降，一旦遭到病菌侵入，极易引发萎缩性阴道炎。所以，在治疗中除了常规抑菌杀菌治疗外，给予患者局部或全身应用雌激素常可以取得良好的治疗效果。雌激素可以有效缓解绝经期妇女体内雌激素水平低的现象，促使阴道上皮细胞增殖，缓解外阴不适、瘙痒、白带异常等症状，降低阴道内PH值，达到抑制细菌生长繁殖的目的[3]。甲硝唑可通过抑制细菌的脱氧核糖核酸合成，使细菌不能进行分裂，从而抑制细菌的增殖，最终导致细菌死亡，且该药在人体中被还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，因此具有较强的杀菌作用。将两种药物联合起来进行临床治疗，可以有效的杀灭阴道内病菌，对阴道内部清洁度起到改善作用，同时还可以起到提高阴道抵抗力的作用，具有十分显著的治疗萎缩性阴道炎的效果。
综上所述，萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床疗效明显优于只用甲硝唑治疗的临床疗效，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎能对患者的阴道PH值和阴道的清洁程度有明显的改善作用，值得进行临床推广应用。
参考文献：
[1]田海珍.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（2）：137-137.
[2]吕建召，刘容源，李鹛，等.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].健康之路，2016（11）：83-84.
[3]李松全.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，10（2）：144-145.
论文作者:代琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/11/30
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